골절축소수술은 일반적인 수술에 비해 비용이 조금 더 들고, 시간도 오래 걸리고, 위험도 높으며, 반려동물 주인의 경우 수술 후 합병증 발생률도 높다. . 개의 대퇴 원위부 골절 사례를 통해 골절 수술 시 주의해야 할 사항을 소개하고자 한다.
1. 사례
견종 : 비숑 프리제?
견종 : 수컷 연령 : 8개월
체중 : 4.7kg
? 발병원인: 자동차에 치임
2. 진단
애완동물은 독립적으로 걷지 못하고, 오른쪽 뒷다리를 만질 때 통증이 있다. - 진단을 확인하기 위해 광선을 촬영합니다.
엑스레이 사진
사진 속 엑스레이를 보면 뒷다리 끝부분의 골절이 뚜렷하게 보입니다. 부러진 끝 부분은 무릎 관절에 가깝습니다. 화살표로 표시된 바와 같이(왼쪽 측면 와위 위치의 LLR)
3. 치료
1. 대퇴골 골절의 부러진 끝 부분이 무릎 관절에 가까운 경우에만 일반적인 내부 골수내 핀 고정과 같은 고정 방법이 사용됩니다. 부러진 끝부분을 고정하기 위해 골수내 핀과 강철판을 사용할 수 있습니다.
2 Kirschner 와이어를 이용한 교차 고정이 일반적으로 사용됩니다.
3 수술용 개구부는 왼쪽 무릎에 있어 활차구가 완전히 노출됩니다.
엑스레이 사진
사진 속 엑스레이 사진을 보시면 왼쪽 끝에 보형물이 고정된 모습이 보입니다. 복부 등쪽 위치(VD)
끝, 활차 홈 측면에서 K-와이어를 교차
수술 중
K-와이어 삽입
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IV. 예후
대부분 원위부 골절은 Kirschner 와이어로 교차 고정할 때 예후가 좋습니다. (위 사진은 류상페이 박사 제공)
5. 골절 수술에 대하여
1 골절을 일으키는 수술의 경우 엑스레이를 촬영하여 진단 위치를 파악합니다. 골절의 발생특성과 채택해야 할 고정방법. 일반적으로 2개 이상의 엑스레이 촬영이 필요하며 주로 정면 사진 1장, 측면 사진 1장이 필요합니다. 골절 여부를 여러 측면에서 판단해야 하기 때문에 반려동물의 책임이 됩니다. 애완동물 주인으로서 귀하는 애완동물 의사의 이러한 접근 방식을 이해해야 합니다.
2 골절의 종류에 따라 골절 고정 방법은 골절이 발생한 시기, 골절 위치, 골절의 성질, 반려동물 자체의 특성, 골절 정도 등에 따라 결정됩니다. 반려동물 주인의 협조에 따라 수술 소요 시간, 수술 비용, 수술 후 치유 시간 등이 모두 다르기 때문에 골절이 발생한 경우 반려동물이 정상적으로 회복될 수 있도록 담당 주치의와 상의하고 의사의 요구에 협조해야 합니다. 가능한 한 빨리.
3 골절 수술은 상대적으로 오랜 시간이 걸리기 때문에 수술 후 감염 및 수술 후 합병증의 발생률이 높으며 수술 후 관리가 특히 중요합니다.
4 내부 고정 후 6~8주 동안 활동 제한이 엄격히 요구됩니다. 봉합사 제거 후 10~14일 후에 검토가 이루어지며, 4~6주마다 엑스레이를 촬영합니다. 뼈 치유를 모니터링합니다. 미성년 반려동물은 빠른 성장으로 인해 기형이 발생하기 쉽기 때문에 두 번의 모니터링 시간이 더 짧아야 합니다.
5 고정된 물체의 경우 합병증이 발생하지 않으면 제거할 필요가 없지만, 뼈의 발달에 영향을 미치고 변형을 일으키지 않도록 작은 애완동물의 뼈판을 제거하는 것이 가장 좋습니다.
6. 골절의 내부 및 외부 고정
내부 고정은 피부와 근육을 통해 뼈와 골수강을 고정하는 방법입니다. 외부 고정은 피부와 근육 외부에 고정하는 방법입니다. 골절 수술에서는 두 가지 고정 방법을 병용하는 경우도 있으며, 상황에 따라 내부 고정 방법만 단독으로 사용하는 경우도 있습니다.
1 내부 고정 장치 뼈판 및 나사 서로 다른 뼈판에는 해당 나사 유형이 있습니다.
뒷면, 측면도(사진 출처: Small Animal Surgical Nursing Technology and Concepts, Compiled by Messala J. Busch, 수의학 박사, 랴오닝 과학 기술 출판부)
골격 다이어그램
골수강내 바늘과 제이콥스 콜레트(교합골강내 바늘이 골강에 삽입됨)(사진 출처: Small Animal 외과 치료 기술 및 개념, Messala J. Busch 편집, 수의학 박사, 랴오닝 과학 기술 출판부)
또한 결속 및 반고정용 강철 와이어용 Kirschner 와이어 및 링이 있습니다.
외부 고정에는 주로 석고 고정, 부목 고정, 고정 링, 키르슈너 와이어-에머 등이 포함됩니다.
키르슈너 와이어-에머 연구소 필수 도구(사진 출처: 소형 동물 수술 관리 기술 및 개념, 편집자: Messala J. Busch, 수의학박사, 요녕성 과학기술출판)
의학의 발전과 함께 수의학 정형외과에 사용되는 재료 목록도 날마다 바뀌고 있습니다. 모든 부분을 포함하지 않고 일부만 수정해 주세요.