개의 슬개골 탈구는 흔한 선천성 질환으로 많은 부모들이 부주의로 이상을 제때 발견하지 못해 상태가 악화되는 경우가 많다. 송곳니 슬개골 탈구의 초기 증상은 주로 뒷다리의 약화, 불안정한 보행, 눕는 경향 등이 있습니다. 오늘은 송곳니 슬개골 탈구에 관한 지식을 자세히 분석해 보겠습니다.
강아지의 슬개골 탈구 확률은 7.2로 모든 선천성 결함 중 가장 높은 비율로 슬개골의 위치에 따라 내측 슬개골 탈구와 외측 슬개골 탈구로 나눌 수 있습니다. 소형견 중 대형견에서 측면 탈구 발생률이 더 높습니다. 소형견은 대형견에 비해 슬개골 탈구를 겪을 확률이 10~12배 더 높으며, 믹스견은 순종견에 비해 슬개골 탈구를 겪을 확률이 10~12배 더 높습니다.
슬개골 탈구는 독립적으로 발생하는 경우가 거의 없으며 종종 뒷다리 골격 구조의 기형을 동반합니다. (1) 내측 슬개골 탈구로 인한 이상에는 고관절 내반, 대퇴골의 외측 비틀림, 근위 경골의 내측 비틀림, 활차구의 얕아짐, 경골 염전, 내측 대퇴골 복사뼈의 과도한 발달 등이 있습니다. (2) 선천성 측면 슬개골 탈구, 뼈의 회전 및 비틀림이 내측 슬개골 탈구와 반대 방향입니다.
슬개골 탈구가 있는 개
고관절 내반과 외반은 대퇴골 근위부에 나타나며, 이는 대퇴사두근 내측 및 외측 대퇴사두근 내측 및 외측에 영향을 미칩니다. 발목에 가해지는 압력이 고르지 않아 원위 대퇴골의 내부 및 외부 복사뼈의 뼈 성장이 일관되지 않아 슬개골이 도르래에서 쉽게 빠지고 심지어 경골이 비틀리게 됩니다. 임상 증거에 기초한 또 다른 이론은 활차구를 더 얕게 만들어 슬개골이 더 쉽게 탈구되게 만드는 것은 에스트라디올과 벤조에이트의 작용이라고 지적합니다.
대퇴골, 경골, 슬개골의 근골격 해부학 모식도(인용)
슬개골 탈구는 의학적으로 4가지 범주로 나눌 수 있습니다.
1등급 탈구: 슬개골(patella) 탈구가 가능하며, 정상적인 움직임 중에는 자발적인 탈구가 거의 발생하지 않습니다. 신체검사 중 인공 슬개골 탈구가 발생하였으나 압력이 배출되어 슬개골이 감소된 상태였습니다. 관절의 굴곡과 신전은 정상입니다.
2도 탈구: 대퇴골이 약간 비틀림 변형되고, 슬개골이 인공적인 외부 힘의 작용이나 무릎 관절이 굴곡될 때 탈구됩니다. 감소는 힘에 대항하고 아픈 개의 경골을 반전시킴으로써만 달성될 수 있습니다.
3등급 탈구: 슬개골은 대부분 내측으로 탈구되며 무릎 관절이 확장된 경우에만 수동으로 정복할 수 있습니다. 수동 정복 후, 무릎 관절은 굴곡과 신전으로 인해 다시 탈구되었습니다. 대퇴사 두근 그룹이 내측으로 옮겨졌습니다. 무릎 관절을 지지하는 연조직의 이상과 대퇴골과 경골의 변형입니다. ?
4등급 탈구: 근위 경골 고원이 80-90도 회전합니다. 슬개골 탈구는 수동으로 줄일 수 없습니다. 대퇴 활차 홈이 얕아지거나 사라지고 대퇴사두근 그룹이 내측으로 옮겨집니다. 무릎관절을 지지하는 연골에 이상이 있고, 대퇴골과 경골의 변형이 심합니다.
왼쪽 사진은 정상적인 무릎 위치, 오른쪽 사진은 탈구 후 사진이다(인용)
임상 증상과 촉진을 토대로 진단이 가능하며, 슬개골이 축소된 후의 교차 검사를 통해 인대 상태를 엑스레이 검사를 통해 대퇴골과 경골의 다양한 비틀림 정도를 확인할 수 있습니다. 서랍 검사: 아픈 개를 진정시키거나 마취시킨 후, 무릎 뒤 관절을 검사할 경우 검사자는 아픈 개 뒤에 서서 한 손으로 원위 대퇴골을 잡고 아픈 개를 잡습니다. 가운데 손가락으로 내측 대퇴골을 단단히 잡고, 검지로 대퇴골 내측 복사뼈를 잡습니다. 슬개골의 경우 엄지손가락을 대퇴골 외측 복사뼈에 놓고, 다른 손의 엄지손가락은 근위 비골 뒤쪽에 놓습니다. 집게손가락은 경골관절 가까이에 두고, 다른 손가락은 근위경골 안쪽을 잡고 대퇴골을 단단히 잡고 움직이지 않으며, 관절이 굴곡될 때 경골만 앞으로 이동시킨다. , 그러나 전진 이동 범위가 작거나 전진할 수 없는 경우에는 긍정적으로 간주됩니다.
슬개골 탈구 전방 엑스레이
슬개골 탈구 측면 엑스레이
한 쪽 슬개골이 사라지고 움직이는 것을 볼 수 있다(움직임) 내측으로)
대퇴골과 경골에는 발달 이상이 없는 것으로 볼 수 있다
슬개골 탈구를 수술로 치료하면 좋은 결과를 얻을 수 있다고 일반적으로 여겨진다 뚜렷한 임상 증상이 없는 동물에게 수술을 시행할지 여부에 대해서는 여전히 논란이 있다.
영향을 받은 동물이 임상 증상을 나타내지 않는 경우, 슬개골 탈구는 일부 일상적인 검사로만 치료할 수 있으며 수술적 치료는 적절하지 않습니다. 또한 수술적 치료도 가능하지만 대부분의 사람들은 임상적으로 증상이 있는 개만 수술로 치료하면 만족스러운 결과를 얻을 수 있다고 생각합니다.
치료에는 연조직을 접합하고 슬개골을 홈에 다시 위치시키는 성형수술 과정이 포함됩니다. 일반적으로 탈구가 심할수록 더 많은 기술이 필요합니다. 다음을 포함합니다.
1. 성형수술: 동물이 탈구된 후 수술적 치료가 아닌 동물의 슬개골 위치를 조정하는 보존적 치료입니다.
2. 내측 또는 외측 인대가 겹침.
3. 슬개골과 경골의 비틀림 방지 인대 봉합사.
4. 인대 절개.
5. 경골 결절의 전위.
6. 활차구 재건 수술.
7. 교정 절골술.
예후: 수술 후 회복은 슬개골 탈구의 정도와 관련이 있다. 일반적으로 1, 2, 3등급은 예후가 좋고, 4등급은 예후가 좋지 않다.