개가 아픈지, 골절이 있는지에 따라 우선 일반 병원에 가서 엑스레이를 찍는 것이 좋습니다. 강아지의 골절 여부와 골절 위치를 판단하고, 각 골절 부위에 따라 치료 방법이 다릅니다.
1. 상완골 골절
상완골 골절은 드뭅니다. 골절이 발생하면 상완골 중앙의 상완골 간부에서 더 흔히 발생하며, 횡 골절, 경사 골절 또는 나선형 골절을 볼 수 있습니다. 근위부 및 원위 상완골의 골절은 흔하지 않습니다.
상완골의 위치와 모양의 특수성으로 인해 상완골 중앙 골절에 가장 일반적으로 사용되는 고정 방법은 내부 고정입니다. 내부 고정은 골수내 핀 고정과 금속 와이어를 결합하여 적용하는 경우가 더 일반적입니다. 수술은 상완골의 세로축을 따라 피부를 절개하여 피하 결합조직을 분리한 후 상완삼두근을 뒤쪽으로 당겨주고 상완골근과 가슴근을 앞쪽과 안쪽으로 당겨주며, 상완근과 상완근을 동반하는 요골근이 당겨져 신경이 갈라지고 상완골간이 노출됩니다. 골수내 바늘은 전방향 또는 역방향으로 삽입될 수 있습니다. 정형외과적 삽입 시, 상완골 대결절 약간 아래의 피부에 작은 피부 절개를 한 다음, 골수강내 바늘을 상완골 원위 끝까지 피부 절개를 통해 상완골 수질강으로 밀어 넣습니다. 골수내 바늘의 위치는 상완골 내측 또는 원위 상완골의 주두와 위에 위치합니다. 반대 방향으로 삽입할 경우 골수내 바늘을 상완골 부분의 근위부 끝에서 삽입하고 구멍을 뚫습니다. 정렬이 완료되면 드라이브를 따라 골수내 바늘을 반대 방향으로 원위 상완골에 삽입합니다. 골수강내 손톱 고정 후 상완골이 회전하는 것을 방지하기 위해 금속 와이어를 사용하여 고정을 보조할 수 있습니다.
상완골의 특수한 형태로 인해 뼈판 고정술은 거의 사용되지 않지만 필요할 경우 사용할 수 있습니다.
2. 요골 및 척골 골절
요골 및 척골 골절은 골절 발생률의 약 31%를 차지합니다. 요골과 척골이 동시에 골절되는 경우가 많으며, 소형견에서 가장 흔히 발생합니다. 골절은 한쪽 사지 또는 양쪽 사지에서 발생할 수 있습니다. 발생 부위는 뼈의 중앙이나 원위 1/3에 위치하는 경우가 많으며, 횡골절, 경사골절이 흔하다. 주두 견열이 발생하는 경우도 가끔 나타나며, 주두 견열이 발생한 경우에는 내부 고정술을 사용해야 합니다.
요골 및 척골의 중간 또는 말단 1/3 골절: 소형견의 경우 외고정술을 사용하여 고정하는 경우가 많아 좋은 치료 효과를 얻을 수 있습니다. 내부 고정이 필요한 경우가 많습니다.
외고정술을 사용하여 치료할 경우, 외고정술로 부목을 사용하는 경우가 많습니다. 고정에 사용되는 부목은 무게가 가볍고 인성이 좋아야 하며, 길이는 환골의 근위 관절 상부에서 사지의 말단부까지의 길이이다. 고정하기 전에 합판을 적당한 두께로 다듬고 광택을 내야 합니다. 고정시에는 먼저 부목과 팔다리의 접촉부위에 거즈나 솜을 대고 부목으로 고정시켜주세요. 부목의 느슨함은 적당해야 하며, 너무 꽉 조이면 해당 부위의 순환 장애를 일으키기 쉽고, 너무 느슨하면 느슨해지기 쉽습니다. 부목 시간은 일반적으로 최소 3~4주 동안 지속됩니다. 그렇지 않으면 치료 효과를 얻기가 어렵습니다. 필요한 경우 Thomas 브래킷을 사용한 외부 고정이 추가됩니다. 고정 후에는 동물 소유자에게 모니터링에 주의를 기울이도록 지시해야 합니다. 즉, 동물이 부목을 분해하는 것을 방지하고 붕대를 너무 세게 감싸서 발생하는 말단부종을 방지해야 합니다. 부목이 느슨하거나 너무 빡빡한 경우 부목을 제때에 다시 설치해야 합니다.
내부 고정이 필요한 경우에는 골수내 핀 고정을 사용하는 경우가 많습니다. 골수내 바늘의 길이와 직경은 적절해야 합니다. 길이는 일반적으로 영향을 받은 뼈의 길이보다 약간 짧으며 골수강 내 바늘의 직경은 골수강의 가장 짧은 부분의 직경과 동일해야 합니다. 수술 중에는 골절 부위의 부러진 끝 부분을 노출시키기 위해 환부 바깥쪽에 절개를 하는 경우가 많습니다. 수술 중에는 혈관과 신경이 손상되지 않도록 주의해야 합니다. 울혈과 괴사조직을 제거한 후 골수내 바늘을 설치합니다. 골수내 바늘은 반대 방향으로 설치할 수 있습니다. 즉, 먼저 골절의 부러진 끝 부분에서 골수내 바늘을 삽입하고 골수내 바늘이 부러질 때까지 근위 또는 원위 관절에서 밀어냅니다(관절이 손상되지 않도록 주의). 파손된 끝 부분에 남아 있는 길이는 파손 끝 부분의 정렬에 영향을 미치지 않습니다. 골절의 부러진 끝 부분이 합쳐진 후. 그런 다음 골수강내 바늘이 신체 외부에 남지 않도록 역방향으로 골수강 내 바늘을 박아 넣습니다. 골수강내 바늘의 거의 전부가 골수강 내로 들어가고 관절 근처의 피부 아래에는 작은 부분만 남게 됩니다. .
주두 견열: 내부 고정 시 먼저 뼈 드릴을 사용하여 척골의 골절선 원위부에 작은 구멍을 바깥쪽에서 안쪽으로 뚫습니다. 이 작은 구멍은 골절선과 일치해야 하며, 적절한 거리에서 골수내 바늘이나 뼈 나사를 사용하여 근위부 끝에서 원위 방향으로 벗겨진 주두를 외부에서 척골의 작은 구멍을 통해 통과시킵니다. 안쪽에서 바깥쪽으로 잡아당긴 후 주두 표면에 노출된 골수내 바늘이나 뼈나사를 바깥쪽에서 안쪽으로 긁어 반대쪽 끝으로 비틀어서 금속선의 "8" 모양을 만듭니다. , 파단면을 깔끔하게 정렬할 수 있습니다. 때로는 주두의 회전을 방지하기 위해 다른 골수강 바늘을 이전 골수강 바늘이나 뼈 나사와 평행하게 사용하여 고정을 강화할 수 있습니다. 주두가 벗겨져 팔꿈치 관절에 손상이 발생하는 경우 수술 후 관리 시 팔꿈치 관절의 움직임을 엄격하게 제한해서는 안 됩니다. 그렇지 않으면 팔꿈치 관절이 경직되고 유연성이 저하될 수 있습니다. 수술 후 관리는 영향을 받은 사지에 체중 부하를 피하면서 팔꿈치 관절이 적절하게 움직일 수 있도록 해야 합니다. 해결책은 붕대를 사용하여 영향을 받은 사지의 손목 관절을 적절하게 구부리고 고정함으로써 달성할 수 있습니다.
3. 대퇴골 골절
대퇴골 골절은 골절 발생률의 약 30%를 차지하며 주로 대형견에서 발생합니다. 골절은 주로 대퇴골두, 대퇴골 경부, 대퇴골 원위부 골간단 등에서도 발생할 수 있으나 발생빈도는 매우 드뭅니다. 대부분의 대퇴골 간부 골절은 대퇴골의 횡방향 및 비스듬한 골절이며 분쇄 골절은 드뭅니다. 대퇴골 골절은 대퇴골 중부와 원위부에서 흔히 발생하며, 대퇴부 골절의 약 80%를 차지합니다.
근위 대퇴골의 발생률은 상대적으로 낮으며, 근위 대퇴골은 대퇴골두 골절로 인해 발생하는 경우가 많습니다.
대퇴골 간부 골절의 경우 골절 위치와 골절 상태에 따라 골수내핀, 뼈판, 금속선, 뼈나사 등을 조합해 고정할 수 있다. 세부사항은 다음과 같습니다.
대퇴골 중앙 부분의 횡골 골절에는 골판 고정술을 사용하는 경우가 많습니다. 수술적 절개는 대퇴골의 외측에서 선택됩니다. 수술적 피부 절개는 대퇴골의 대퇴골과 장골 사이에서 슬개골까지 이루어집니다. 대퇴근막장근을 분리한 후 외측 뼈 근육을 앞으로 이동시키고 두 번째 뼈를 제거하여 대퇴골 간부를 노출시킵니다. 대퇴골 뼈대에 부착된 근육을 분리하여 뼈판으로 고정합니다.
대퇴골 간부의 단순 경사 골절에는 금속 와이어와 뼈 나사를 결합한 방법이 자주 사용됩니다. 골절이 통합된 후 뼈 그래버를 사용하여 통합된 대퇴골을 단단히 잡고 뼈 나사를 사용하여 두 개의 골절 부분을 고정합니다. 필요한 경우 와이어 원형 또는 반 원형을 사용하여 섹션을 단단히 고정합니다.
대퇴 골간 분쇄 골절의 경우 골수내 핀, 금속 와이어 및 뼈 나사를 조합하여 사용하는 경우가 많습니다. 골수내 바늘은 대퇴골두와 대퇴골두 사이의 오목한 부분부터 원위 대퇴골의 해면골까지 골수강으로 삽입됩니다. 그런 다음 골절 조각을 각각 와이어 및/또는 뼈 나사를 사용하여 통합합니다. 때때로 분쇄 골절은 골판과 금속 와이어를 결합하여 치료할 수도 있습니다. 구체적인 수술은 먼저 골판을 사용하여 대퇴골의 근위부와 원위부를 고정한 다음 금속 와이어를 사용하여 파편을 통합하는 것입니다. 그러나 이 방법의 치료 효과는 이전 방법만큼 확실하지 않습니다.
대퇴골 원위부 골절의 경우 골수내 핀과 골판을 결합한 방법이 많이 사용된다. 대퇴골 원위부 골절은 주로 해면골로 구성되어 있어 단순히 한 가지 방법으로 고정하는 것은 신뢰도가 높지 않기 때문입니다. 골수내 핀과 뼈판을 결합하면 더 나은 고정 효과를 얻을 수 있습니다.
대퇴전자부와 대퇴골두 골절의 경우에는 일반적으로 내부 고정을 시행해야 합니다. 내부 고정 방법은 종종 뼈 나사 및 골수내 핀과 결합됩니다. 사용 시에는 대퇴골 경부를 통해 대퇴골 바깥쪽에서 뼈 나사와 골수내 바늘을 뼈 머리에 못으로 고정하므로, 뼈 나사와 골수내 바늘이 고관절에 노출되어 관절의 움직임에 영향을 미치는 것을 피해야 합니다. 5개월 미만의 영유아의 경우, 어린 강아지의 경우 내부고정으로 인해 고관절 내반, 대퇴경부 단축 등 고관절의 변형 및 퇴행이 쉽게 발생할 수 있으므로 주의하시기 바랍니다.
4. 경골 및 비골 골절
골절 발생률의 28%를 차지합니다. 경골과 비골 골절도 동시에 발생하는 경우가 많으며, 대부분이 골간 골절이다. 외부 고정은 골간 골절에도 일반적으로 사용됩니다. 요척골 골간 골절의 외고정 방법과 동일하다.
경골 골절의 또 다른 유형은 경골 능선의 박리입니다. 이러한 골절이 발생한 후에는 외부 고정을 사용해야 원하는 효과를 얻을 수 있습니다. 내부 고정 방법은 주두 박리 후 고정 방법과 매우 유사하며, 골수내 바늘이나 뼈 녹색 나사를 사용하여 박리된 경골 척추를 고정한 후 와이어를 사용하여 "8"자 모양으로 감싸 고정합니다.
5. 지골 및 발가락의 골절
내부 고정은 거의 사용되지 않으며 더 나은 치유 결과를 얻기 위해 부목을 사용한 외부 고정을 사용하는 경우가 많습니다. 고정할 때 부목의 근위 끝은 골절선 근위 관절 위에 있어야 하며 원위 끝은 손가락(발가락) 끝보다 약간 길어야 영향을 받은 사지가 체중을 지탱할 때 힘이 가해집니다. 사지는 부목을 통해 골절선에 가까운 건강한 사지로 전달됩니다. 이 부위는 골절 부위의 뼈에 조용한 성장 환경을 제공합니다.
중수골, 중족골과 같은 다른 사지 뼈의 골절. , 수근골 및 족근골은 거의 드뭅니다. 발생 후 치료를 위해 외부 고정을 사용하는 경우가 많습니다.
수술이 필요한 경우에는 수술 부위의 구체적인 상태에 따라 적절한 고정 방법을 선택하고, 다양한 방법을 유연하게 적용해야 하며, 부목의 느슨함도 적절해야 합니다. 너무 느슨하면 부목이 쉽게 풀리고, 너무 꽉 조이면 장기간에 걸쳐 허혈성 괴사 또는 치유 실패로 이어질 수 있습니다. 영향을 받은 사지. 또한, 외고정을 시행할 때에는 부러진 골절단부를 줄이고, 골절단면이 잘 맞도록 노력하며, 단면탈구 및 사지 뒤틀림을 방지하는데 주의를 기울여야 한다. 고정이 완료된 후 X-ray를 촬영하여 정렬 상태를 확인해야 합니다.
내부 고정 수술 시 골판의 형태, 골수내 바늘의 길이와 두께, 골나사의 길이와 두께 등 고정 재료의 선택이 적절해야 합니다. 골절의 국소적인 모양과 힘에 적합해야 합니다. 고정 재료의 부적절한 선택은 국소 순환 방해, 조직 괴사, 뼈 치유 지연 또는 치유되지 않음을 초래할 수 있으며, 품질 저하로 인해 수술 실패가 발생해서는 안됩니다. 고정 재료 또는 수술 후 골절, 또한 다양한 고정 재료의 사용은 골절 끝 표면을 기반으로 해야 합니다. 긴밀한 연결과 좋은 정렬을 보장하는 것입니다. 인위적으로 너무 많은 고정 재료를 이식하거나 만들지 마십시오. 고정재료를 적게 이식하기 때문에 고정이 어려워 고정이 정확하지 않고 수술실패의 원인이 됩니다.
골절 수술 후에는 부상당한 부위를 조용하게 유지하기 위해주의를 기울여야합니다. 칼슘 보충에 주의하고 영양을 강화하며 치유를 촉진하십시오. 개방성 골절의 경우 외과적 외상 치료 요건에 따라 환부를 최대한 제거해야 하며 항생제를 효과적이고 적시에 사용하여 감염을 예방하고 일차 치유를 위해 노력해야 하며 내부 고정 수술은 엄격하게 수행되어야 합니다. 무균 기술의 요구 사항에 따라 골절 감염을 예방하기 위한 전신 및 국소 항균 치료에 주의하십시오.
골절이 고정된 후에는 정기적인 임상검사와 엑스레이 검사를 통해 골절된 뼈의 성장과 골절 끝단의 정렬 상태를 파악하고, 언제든지 치료 계획을 조정해야 한다.
일반적으로 동물의 활동은 골절 후 4~6주 동안 엄격하게 제한되어야 하며 나중에는 영향을 받은 사지의 근육 위축, 관절 구축 및 관절 섬유 손실을 방지하기 위해 더 편안한 활동을 수행하고 영향을 받은 사지의 기능적 운동을 수행할 수 있습니다. 장기간 활동하지 않음으로 인해 성적 유착으로 인해 영향을 받은 사지의 기능이 상실됩니다.
수술 후 뼈의 불유합 및 치유 지연의 발생을 방지하기 위해 수술은 무균으로 이루어져야 하며, 회복이 양호해야 하며, 고정이 적절해야 하며, 괴사된 조직과 뼈 조각이 없어야 한다. 연부조직으로 연결된 골절편을 최대한 보존해야 하며, 건강한 골막조직과 국소적인 혈액순환을 최대한 유지해야 신경조직의 압박과 손상도 피해야 한다.
금속 고정 장치를 제거할지 여부는 작성자의 치료 경험에 따르면 일반적으로 골수내 바늘을 제거하고 뼈판, 금속 와이어, 뼈 나사는 제거할 필요가 없습니다. 내부 고정 사례, 저자는 그에게 골판 내부 고정 수술을 거의 5년 동안 시행했지만 뚜렷한 부작용은 보이지 않았습니다. 골수내 핀, 뼈판 및 기타 뼈 고정 도구를 제거하기 전에 X-레이 검사를 수행해야 합니다. 뼈 고정 도구는 골절 끝이 잘 치유된 경우에만 제거할 수 있습니다. 그렇지 않으면 조기 제거로 인해 골절 끝이 실패할 수 있습니다. 치유.
위 내용은 개 골절에 대한 기존의 치료 방법입니다. 강아지의 다리가 실제로 부러진 경우 자가 치료로 치유될 가능성은 매우 낮습니다. 쾌유를 빌어요! !