다음은 꽃가루 알레르기 치료에 가장 가까운 daquan
1 부: 병인치료
1 특이성 치료
화분증의 특이성 치료는 알레르기 꽃가루에 대한 포인터의 병인치료 조치다. 특이성 치료가 표적성이 강하기 때문에 임상효능이 비교적 긍정적이고 부작용도 적다. 보통 변태반응과 의사가 화분증을 치료한다 < P > 1. 꽃가루와의 접촉을 피하라 < P > 는 예방조치가 병인치료 성격을 지녔기 때문에 화분증을 예방하는 가장 효과적인 방법이어야 한다. 꽃가루와의 접촉을 피하면 보통 천식 발작을 예방할 수 있다. 하지만 바로 이 점은 많은 알레르기 환자들이 할 수 없는 것이다. < P > 기관지 천식 환자가 꽃가루 알레르기 진단을 받았을 때 먼저 어떤 꽃가루 알레르기가 있는지 알아내어 현지 대기에서 꽃가루가 흩날리는 상황에 따라 해당 시간에 꽃가루와의 접촉을 피하거나 줄여야 한다. 피할 수 있는 방법은 장기 이주나 꽃가루 흩날리는 계절에 이런 감작 꽃가루가 없는 지역으로 일시적으로 이주하거나 꽃가루가 흩날리는 계절에 필터 장치가 있는 방에서 생활하는 것, 보통 필터를 에어컨과 함께 방 공기로 들어가는 꽃가루 알갱이를 걸러내는 것이다. Feinberg 등 노출판을 통한 꽃가루 수 연구에 따르면 실외 공기 중 꽃가루 함량이 5 알일 때 실내 통풍이 잘 되지만 필터가 없는 방 안의 꽃가루 수는 평균 165 알인 반면, 필터를 통해 공기 여과를 하는 방 안의 꽃가루 수는 ~ 1 개이며, 환자는 공기 여과된 방 안에서 생활하면 꽃가루 계절을 안전하게 보낼 수 있다. < P > 하지만 꽃가루를 피하는 방법은 비교적 어렵기 때문에, 임상적으로 꽃가루 전파계절로 인한 알레르기 비염 천식 기침 결막염 인두염 피부 알레르기 등에 대해 IgE 항민요법 (강민원) 과 약물 항민성 예방 조치를 권장해 이상적인 효과 < P > 2, 탈민요법 < P > 도 특이성 면역치료 또는 감민치료로 알려져 있다. 그 목적은 기체가 상응하는 감작 꽃가루에 대한 내성을 높이는 것이다. 현재 연구 상황으로 볼 때 IgE 항민요법 (강민원) 은 화분증의 증상을 효과적으로 예방하거나 완화시켜 총 8 ~ 9% 또는 9% 이상의 효율을 발휘할 수 있다. 현재 임상적으로 비교적 많이 쓰이는 탈민요법은 주로 다음과 같은 세 가지 치료법이 있다.
(1) 계절전 탈감민요법
은 화분증에 가장 많이 쓰이는 탈감민치료법으로, 보통 꽃가루계절이 오기 3 개월 전부터 IgE 항민요법 (강민원) 치료를 시작하며 매일 2 ~ 3 억의 강민원 활성항민생균을 보충해 6 억활균에 도달하면 기체를 꽃가루에 넣을 수 있다 < P > 제품명: 강민원 생균제 < P > 효능 범위: 혈청 내 특이성 IgE 항체 생성을 줄이고 알레르기 증상을 신속히 완화하며 비장세포인자 IFN-γ의 분비량을 촉진하고 면역세포 활성균형을 조절하며 면역체계를 조절하며 기체 면역력을 높이고 알레르기 체질을 조절하며 소화관 기능을 유지하는 데 도움이 된다.
항 알레르기 특허 번호: 27112818.x
항 알레르기 메커니즘:
1, 혈청 IgE 항체 생성 감소.
IgE 의 합성량은 알레르기 질환에 대한 개인의 발병성과 관련이 있다. 1966 년 스웨덴 학자 Johansson 과 일본 학자 석한 부부는 먼저 돌고래 알레르기 환자의 혈청에서 IgE 로 분리되어 IgE 가 알레르기 반응의 매개체라는 것을 증명했다. IgE 는 친세포형 항체, 정상인의 혈청 함량이 매우 낮고, 1 ~ 1,U/ML 이다. 알레르기 환자의 혈청 IgE 함량은 정상인보다 현저히 높다. 강민원 프로바이오틱스는 상자당 2 억 개에 달하는 활성균을 함유하고 있어 인체 혈청에 과다한 IgE 항체 수치를 빠르게 낮춰 알레르기 증상을 완화한다.
둘째, 비장 세포에서 인터페론 IFN-γ의 분비를 촉진합니다. < P > 분비 사이토 카인의 종류에 따라 보조 세포를 TH1 과 TH2 의 두 하위 그룹으로 나눕니다. TH1 과 TH2 는 사이토 카인을 통해 서로 조절되고 IL-4 는 IgE 합성을 촉진하며 IFN-γ는 IL-4 에 의해 유도 된 IgE 합성을 억제합니다. 알레르기 체질자는 IL-4 를 생산하는 알레르기 이성 T 세포가 더 많고 IL-4 를 많이 분비할 수 있다. TH1 과 TH2 의 균형이나 IL-4 와 IFN-γ의 비율은 IgE 합성의 중요한 결정 요인이다. 강민원 생균제는 비장세포 분비 인터페론 IFN-을 촉진시켜 알레르기 체질을 조절하는 데 도움이 된다. < P > 보관 방법: 밀봉을 유지하고 시원하고 건조한 곳에 두거나 냉장합니다. < P > 적응 인구: 유아, 청소년, 임산부, 수유기 여성, 성인을 포함한 알레르기 질환 또는 알레르기 체질 인구입니다. 장점: 현재 계절알레르기에 대한 탈민 사전 예방법은 이미 경구면역조절제 (강민원 항 알레르기 프로바이오틱스) 가 환자의 선호를 받고 있다. 편리성과 안전성이 알레르기 환자의 최우선 선택이기 때문이다. < P > 단점: 계절성 알레르기가 많은 환자들 중 아직 * * * 에 이르지 못한 사람들을 미리 예방하고 치료하기 위해 사람들은 항상 알레르기가 있어 임중 교육사업을 하고 있습니다. < P > (2) 일반면역요법 < P > 일반면역치료는 일년 내내 진행되는 탈감민요법으로 매주 2 회 한 번씩 농도가 증가하는 꽃가루 침액을 주사해 3 ~ 4 개월 동안 해당 민감성 꽃가루에 대한 최대 내성을 얻기 위해 노력하고 있다. 이때 기체는 충분한 특이성 IgG 폐쇄성 항체 을 만들어 화분증 환자의 임상 증상을 완화시키거나 사라지게 할 수 있다. 통상적인 면역요법은 보통 3 ~ 5 년 이상 연속적으로 치료해야 치료 효과를 공고히 할 수 있다. 계절전 탈감민요법에 비해 일반적인 면역치료 과정은 길고 비용이 많이 들지만 효능은 더욱 믿을 만하고 오래 간다. 특히 여러 꽃가루 계절에 알레르기가 있는 환자는 봄꽃가루 알레르기와 여름가을 꽃가루 알레르기가 있는 환자에게 더 적합하다.
이점: 대상 지정. < P > 단점: 적응 범위가 좁고, 치료 과정이 몇 년 동안 길어서, 비용이 많이 들고 버티기가 어렵다. < P > 항 알레르기 약물: < P > 비만 세포막 안정제 < P > 비만 세포막 안정제는 화분증 예방 및 치료에 사용되는 주요 약물로, 발병 계절 전과 발병 계절 동안 이런 약물을 지속적으로 사용하면 천식 발작을 효과적으로 예방할 수 있다.
(a) 나트륨 옥살산 나트륨; 임상적으로 가장 많이 쓰이는 비대세포막 안정제로, 계절 전에 미리 흡입하면 화분증 발작을 효과적으로 예방할 수 있다. 분무제와 에어로졸 두 가지 제형이 있는데, 분무제는 캡슐과 회전흡입기를 통해 흡입되며, 캡슐당 2mg, 하루에 4 회 흡입한다. 이 방법은 현재 거의 사용되지 않습니다. 현재 임상에서는 혼현형 에어로졸을 사용하는 것이 비교적 일반적이며, 혼현형 에어로졸은 1 회 3.5mg 와 5mg 로 하루 4 회, 매번 4-6 회 투여한다. 보통 계절이 발작하기 3 주 전에 흡입을 시작한다.
(b) 트니스터; 경구 효능이 있는 비대세포 보호제로, 통상적인 경구 투여량은 .1g 로 하루 3 회입니다. 보통 발병 2 주 전부터 복용합니다.
(c) Nedocromil Sodium; 최근 몇 년 동안 발견된 기관지 천식 예방과 치료 약물로 한때 색감산나트륨과 비슷한 약으로 오인되기 시작했으며, 현재 색간산나트륨과는 완전히 다른 것으로 밝혀졌으며, 외국에서는 이미 임상 사용에 투입되어 있으며, 일반적으로 흡입량은 4mg 로 하루 3-4 회입니다.
(4) 질소 탁스틴 (Azelastine); 꽃가루 알레르기를 예방할 수 있는 유망한 신약으로 비대세포막과 기타 염성 세포막 안정화 작용과 다양한 염성 매체에 대한 항항 작용이 있다. 일반적으로 사용되는 경구 투여량은 하루 2 회 4-8mg 입니다. < P > 항히스타민제 < P > 로 대표되는 1 세대 항히스타민제는 화분증 예방에 좋은 효능이 있지만 졸음 등 부작용이 강해 임상의에게 차츰차츰 버려지고 있다. 최근 몇 년 동안, 특정 2 세대 비 졸음 효과가 있는 항히스타민제 (예: 테피나딘, 레즈민 등) 가 심장독성 부작용이 있어 이용량이 감소하기 시작했고, 일부 국가에서는 이미 사용을 금지했다. 현재 많은 제 3 세대는 졸음작용도 없고 심장독성 부작용도 없는 항히스타민제가 출시되어 화분증 치료에 좋은 효능을 보이고 있다. < P > (1) 비소피나딘 (Fexofenadine)
생활질 개선을 평가 지표로 계절성 알레르기 비염 1,948 건에 대해 하루에 한 번 6 mg 를 복용한 결과, 비소비나딘이 코 증상을 크게 개선할 수 있을 뿐만 아니라 환자의 삶의 질을 높일 수 있다는 결과가 나왔다. 현재 비소피나딘은 이미 유럽 각국이 알레르기 비염, 알레르기 피부병, 화분증 등 알레르기 질환을 치료하는 주요 약이 됐다. 또한 최근 몇 년 동안 테피나딘 등 2 세대 항히스타민제는 배역 금기가 있는 것으로 밝혀졌으며, 소피나딘이 아니라 심장독성 부작용이 있는 것으로 밝혀졌기 때문에 지금까지 심장독성을 발견하지 못했다. 알레르기 비염에 사용되는 임상추천경구량은 12mg, 하루에 한 번, 6mg 하루에 두 번입니다. 밤이나 이른 아침 천식 발작을 예방하기 위해 잠자리에 들기 전에 12-18mg/ 번을 복용할 수 있다. < P > (2) 왼손 세틸리진 (levocetirizine)
왼손 세틸리진은 2 세대 항히스타민제 세틸리진의 대체품으로 21 년 2 월 출시되어 3 세대 항히스타민제로 알레르기 코 결막염, 화분증, 알레르기 피부병 등에 주로 쓰인다. 경구 흡수 후 혈장단백질과의 결합률이 높고, 경구 왼손 세틸리진 1 시간 후의 작용이 뚜렷하며, 기간은 각각 24.4 시간이며, 약 복용 후 6 시간 이내에 약효가 최고조에 달한다. 임상 상용복용량 성인은 5mg 으로 하루에 한 번. < P > (3) 디클로라타딘 (desloratadine)
(4) 로라 타딘 (Loratadine)
은 장효 무중추 신경계 억제작용을 위한 2 세대 항히스타민제입니다. 1% 탄효효가 빠르고, 작용이 24 시간 지속될 수 있으며, 하루에 한 번 복용할 수 있으며, 매 1-2mg 마다 꽃가루 알레르기 증상을 효과적으로 통제할 수 있으며, 최근 몇 년 동안 클로레타가 비교적 심각한 심장 부작용을 가지고 있다는 사실이 밝혀져 임상은 점차 폐기되고 있다. < P > (3) 세틸리진 (Cetirizine)
셋, 당피질 호르몬 < P > 은 흡입 투여와 전신 투여 두 가지 투여 경로를 포함해 현재 흡입 투여를 위주로 하고 있다. 흡입을 위한 글루코 코르티코이드 제제로는 플루테카손, 정디탈염송, 디프로피온산 베클로미송 등 안개제가 포함되며, 보통 꽃가루 계절 1 주일 전부터 흡입을 시작해 발병 시즌이 끝나기 1 주일 전쯤에 약을 중단해야 한다. 당피질 호르몬 흡입 요법의 효능은 비교적 믿을 만하고 부작용도 전신약보다 크게 줄어든다. 경구 항히스타민제와 색감산나트륨 흡입에 효과가 없는 환자는 당피질 호르몬 흡입을 고려해 볼 수 있다. 중도 이상 화분증 환자는 당피질 호르몬 흡입 치료를 위주로 해야 한다. < P > 천식 합병을 하는 화분증 환자에게는 스티로폼 미스트나 신필수 분무제와 같은 합용 약을 사용할 수 있지만 오래 사용해서는 안 된다. 발작 시간이 3 주를 넘지 않고 발작 시간이 비교적 고정되어 있는 사람에게는 곡안수축송 등 완화장효당피질 호르몬 제제를 사용하는 것도 고려해 볼 수 있다. 한 번 주사하면 약효가 3 ~ 4 주, 1 년에 한 번 주사하면 환자가 발병계절을 무사히 넘길 수 있지만 부작용이 비교적 크므로 적응증에 주의하고 환자의 동의를 받아야 한다. 당피질 호르몬 금기증이 있는 환자는 사용해서는 안 된다. < P > 4, 대증치료 < P > 환자는 눈 알레르기 증상이 동반되면 에메틴 안약 (에스틴 안약), 색감산 나트륨 안약 또는 코지송안약을 국부적으로 사용할 수 있다. 화분증에 천식 발작이 동반되는 환자의 경우 천식 발작 정도가 보통 일반 천식 경량보다 가볍기 때문에 천식 증상이 나타날 때 정산소 안개 사부타닌이나 테부타린이나 사부티아민 에어로졸 흡입제, 포모트로 분무제 등 베타 2-수용체 흥분제를 투여하면 증상을 빠르게 통제할 수 있지만 자주 사용해서는 안 된다. 또한 seretide 분말 미스트를 흡입 할 수 있으며 증상과기도 알레르기 염증을 조절할 수 있지만 4 분이 걸리며 자주 사용해서는 안됩니다. 병세가 심할 때도 당피질 호르몬을 흡입하거나 전신에 사용하면서 베타 2-수용체 흥분제를 흡입하거나 경구 테오필린 약물과 함께 복용할 수 있다. 가래가 많으면 거담제를 함께 사용할 수 있고, 산소가 비교적 무거울 때 산소를 흡입하여 치료할 수 있다.