광견병
이 항목의 내용은 의학적 조언으로 간주되어서는 안 되며, 어떠한 건강상의 문제도 전문 의료진과 상담해야 합니다. ——기고자 공지
Δ인간 증상
광견병은 소수성 공포증이라고도 알려진 광견병으로, 중추신경계를 공격하는 급성 바이러스성 전염병입니다. 인간을 포함한 동물이 감염될 수 있습니다. 주로 감염된 동물에게 물려서 감염됩니다. 일반적으로 이 질병은 입 주위에 흰 거품이 있는 미친 개에게 물려 전염된다고 알려져 있습니다. 실제로 고양이, 담비, 너구리, 스컹크, 여우 또는 박쥐도 병에 걸리고 질병을 전염시킬 수 있습니다. 아픈 동물은 흔히 매우 사납게 변하며, 타액에 있는 바이러스는 물린 상처를 통해 다음 환자에게 전염됩니다.
광견병이 한 사람에게서 다른 사람에게 전염되는 경우는 극히 드뭅니다. 광견병에 걸린 대부분의 환자는 병에 걸리고 사망합니다. 1971년에 한 건의 회복 사례가 있었습니다. 2004년 미국에서 진단되지 않은 광견병 환자가 사망한 후 장기 기증을 받은 사람 중 3명이 광견병으로 사망했습니다.
병원체: 광견병을 유발하는 병원체는 Rhabdoviridae과에 속하는 광견병 속에 속하는 광견병 바이러스 RabiesVirus입니다. 완전한 광견병 바이러스는 길이가 약 200나노미터, 직경이 70나노미터인 총알 모양입니다. 전체 바이러스는 가장 바깥쪽 지질 이중층 외막, 구조적 단백질 코트, 유전 정보를 운반하는 RNA 분자로 구성됩니다. 일반적으로 광견병 바이러스에는 네 가지 혈청형이 있는 것으로 알려져 있습니다. 광견병 바이러스는 저항력이 매우 약해 계면활성제, 포름알데히드, 염화수은, 산, 알칼리 환경에서는 빠르게 사멸하며, 열과 자외선에 극도로 민감합니다.
임상 단계 및 증상: 광견병의 임상 증상은 4단계로 나눌 수 있습니다.
1. 잠복기 : (평균 약 4~6주, 최단 및 최장 범위는 10일~8개월), 잠복기는 개인의 체질에 따라 수일에서 수년까지 다양함 .감염자는 잠복기 동안 아무런 증상이 나타나지 않습니다.
2. 전구기: 감염자는 전반적인 불쾌감, 발열, 피로, 불안, 물린 부위의 통증, 이상 감각 등의 증상을 경험하기 시작합니다.
3. 흥분기 : 인간 : 환자의 다양한 증상이 최고조에 이르며 정신적 스트레스, 전반적인 경련, 환각, 섬망, 빛, 소리, 물, 바람에 대한 두려움 등의 증상이 나타납니다. 광견병은 소수성 공포증이라고도 합니다. 환자는 목구멍의 경련으로 인해 질식사하는 경우가 많습니다.
4. 혼수상태 기간: 환자가 흥분 상태에서 살아남으면 혼수상태에 빠지게 됩니다. 이 기간에는 환자가 심한 혼수 상태에 빠지지만 광견병의 다양한 증상은 더 이상 뚜렷하지 않습니다. 이들 중 대부분은 혼수상태에 들어갑니다. 이 단계에서 환자는 결국 피로로 사망합니다.
병리학: 광견병 바이러스는 인체에 들어온 후 먼저 근육 세포에 감염되어 근육 세포에서 잠복기를 보낸 후 근육 세포와 신경 세포 사이의 아세틸콜린 수용체를 통해 신경 세포에 들어간 후 동일한 경로로 혈액을 통해 퍼지지 않고 척수로 들어간 다음 뇌로 들어갑니다. 바이러스는 해마, 소뇌, 뇌간, 심지어 뇌의 중추신경계 전체를 감염시키고, 회백질에서 대량으로 복제되며, 신경을 따라 이동하여 침샘, 각막, 코점막, 폐, 피부 및 기타 부위에 도달합니다. 부속. 광견병 바이러스가 숙주에 미치는 주요 피해는 엔도솜에서 비롯됩니다. 엔도솜은 버려진 단백질 코팅이 세포에 축적되어 형성된 호산구성 입자입니다. 엔도솜은 환자의 중추 신경 세포에 널리 분포되어 있으며 이 질병의 실험실 진단이기도 합니다. .
진단: 광견병 진단은 임상 증상이나 실험실 검사를 기반으로 할 수 있습니다.
1. 임상적 진단: 주로 위에서 언급한 임상 증상을 토대로 합니다.
2. 실험실 진단:
뇌 조직의 엔도솜 검사
항체 검출을 위한 형광 면역 측정 방법
분비 동물 예방접종 실험;
혈청학적 항체 검사
바이러스 RNA를 검출하는 역전사 PCR 방법.
예방 및 치료:
1. 야생 동물 사이의 확산을 통제합니다.
2. 경구 광견병 백신을 공급하여 이를 달성합니다.
3. 애완동물 사이의 확산을 통제합니다.
4. 애완동물에 대한 의무적인 광견병 예방접종
5. 취약한 사람의 예방접종
6. 광견병 바이러스에 감염되기 쉬운 사람들을 위해 광견병 백신을 접종하십시오.
노출 후 예방치료: 3~5% 비눗물 또는 0.1% 클로르메티오닌을 사용하거나 깨끗한 물로 깨끗이 씻는다. 깊은 상처를 헹굴 때는 주사기를 사용해 상처 깊은 부분에 삽입한다. 관개 및 청소를 위해 완전하고 철저합니다. 그런 다음 75% 에탄올로 소독한 다음 농축 요오드 팅크를 바르십시오. 국소 상처 치료는 빠르면 빠를수록 좋다. 1~2일, 심지어 3~4일이라도 국소 치료를 무시해서는 안 된다. 이때 상처에 딱지가 생겼다면 딱지를 제거해야 한다. 상기 방법에 따라 치료하고, 광견병 예방접종을 하고, 광견병 바이러스 면역 혈청을 상처 부위에 침투시켜 주사한다.
혈액치료법은 1899년부터 시작됐으며, 효과적인 치료시간은 물린 후 24시간 이내다.
광견병 백신의 제조 방법에는 동물 뇌 조직 배양법과 인간 이배체 세포 백신(HDCV)이 있습니다. 동물 뇌 조직에서 생산되는 백신은 인체 내에서 면역 반응이 더 강하고 뇌염을 유발할 수 있습니다.
Δ개과 증상
광견병, 소수성 공포증으로도 알려진 광견병. 광견병 바이러스에 의해 발생하는 인간 및 모든 온혈동물(인간, 개, 고양이 등)에 직접 접촉하는 감염병입니다. 광견병 바이러스가 있는 개에게 물린 경우 치사율은 100%입니다.
그러므로 반려견은 광견병 면역력에 주의를 기울여야 합니다. 광견병견의 임상 증상은 극도의 흥분, 조증, 타액 분비 및 의식 상실, 결국에는 전신 마비 및 사망입니다.
증상: 이 질병의 잠복기는 다양하며 일반적으로 15일이며 노인의 경우 수개월 또는 1년 이상 지속될 수 있습니다. 잠복기의 길이는 병독성 및 감염 위치와 관련이 있습니다. 전염병.
임상적 발현은 폭력형과 마비형 두 가지로 구분된다.
폭력형 : 전조기, 흥분기, 마비기의 3단계로 나누어진다.
전구기 단계에서는 우울증, 빛과 어둠에 대한 두려움, 느린 반응, 주인의 부름에 귀를 기울이지 않음, 사람을 만지기 싫어함, 비정상적인 식욕, 이물질을 물어뜯는 경향, 삼키기 어려움 등의 증상이 나타납니다. 목 확장, 타액 분비 증가, 후방 추진력 약화. 이 기간은 보통 1~2일이 소요됩니다. 전구단계 이후 환자는 흥분단계에 진입하는데, 이는 격렬한 안절부절, 사람과 다른 동물에 대한 적극적인 공격, 의식혼란, 후두근육의 마비 등을 나타냅니다. 격렬한 분노 후에는 우울증, 피로감, 움직이기 꺼려짐이 나타나고 약간의 체력이 회복된 후에는 약간의 외부 자극에 일어나서 다시 미쳐버리고 눈을 가늘게 뜨고 팔다리와 뒷다리를 깨물 수 있습니다. 개는 집을 나가면 집을 알아보지 못하고 쉰 목소리로 짖고, 아래턱이 마비되고, 침을 흘리며 돌아다닙니다. 이런 종류의 아픈 개는 사람과 다른 가축에게 매우 해롭습니다. 발견된 경우에는 즉시 관련 부서에 통보하고 조치를 취해야 합니다.
마비 단계: 주요 증상은 마비이며, 전반적인 근육 마비, 일어서기 어려움, 땅바닥에 눕기, 경련, 혀 돌출, 타액 분비, 마지막으로 호흡기 마비 또는 부전 및 사망.
예방: 광견병은 비활성화 또는 변형된 생바이러스 광견병 백신을 접종하여 예방할 수 있습니다. 예방접종 절차는 생후 3~4개월된 개에게 생백신을 먼저 접종한 후 1년에 다시 접종하는 것입니다. 이후에는 2~3년마다 예방접종을 받습니다. 불활화백신은 1차 접종 후 3~4개월령의 개에게 접종하고, 2차 접종 후 2차 접종은 2년마다 접종한다.
광견병은 사람에게 매우 해롭다. 광견병 개에 물렸을 때 24시간 이내에 예방접종을 하지 않으면 광견병 증상이 나타난 후 사망률이 100%에 달하기 때문에 동물주인들은 개에게 물리지 않도록 예방접종 일정에 따라 다른 동물에게 광견병 백신을 정기적으로 접종해야 합니다. 대형견은 다른 사람을 물지 않도록 가두어 묶어 두어야 하며, 모르는 개에게 물린 경우에는 즉시 방역과에 가서 응급 예방접종을 받아야 합니다. 주인 없는 야생개를 발견한 경우 즉시 방제 조치를 취해야 합니다.
치료: 현재 이 질병을 치료할 수 있는 약물은 없습니다.
Δ광견병 지식 Q&A
1.광견병이란?
소수공포증이라고도 알려진 광견병은 주로 인간과 동물의 중추신경계에 침입하는 광견병 바이러스에 의해 발생하는 급성 전염병이다.
2. 광견병 바이러스에 대한 저항력은 무엇입니까?
일반적으로 매드바이러스는 저항력이 강하지 않아 햇빛, 자외선, 초음파 등에 의해 파괴될 수 있다. 강알칼리, 강산, 과망간산칼륨, 요오드는 사망의 원인이 될 수 있습니다. 1% 포르말린이나 70% 알코올에서는 빨리 죽습니다. 건조 후 점차적으로 감염성을 잃습니다.
온도의 영향에 민감합니다. 56°C에서는 1시간, 60°C에서는 10~15분, 100°C에서는 2분만 있어도 바이러스를 완전히 죽일 수 있습니다. 하지만 저온은 바이러스가 생존하기에 좋은 조건이다. 뇌 블록에 있는 바이러스는 4°C에서 수개월 동안 보관할 수 있으며 -70°C에서도 수년 동안 감염성을 유지할 수 있습니다. .
3. 광견병 바이러스에는 몇 가지 종류가 있나요?
광견병 바이러스에는 두 가지 유형이 있습니다:
1. 환자와 아픈 동물로부터 분리된 광견병 바이러스는 신경친화성, 타액선 친화성의 특징을 가지고 있어 사람이나 동물에게 광견병을 일으킬 수 있다. 그 증상은 주로 광견병이라고 불리는 광기입니다.
2. 중남미의 박쥐에서 분리된 광견병 바이러스는 인간과 동물을 감염시킨 후 광견병을 일으킬 수 있습니다. 그러나 그 증상은 주로 마비입니다. 마비성 광견병이라고 합니다. 이 바이러스의 특징은 신경성, 내장성이며 침투력이 상대적으로 약하다는 점이다. 그러나 공기를 통해 퍼질 수 있으며 뇌의 내인성 길로틴체 형성은 비정형적입니다.
4. 광견병의 감염원은 무엇입니까?
광견병 감염 원인은 두 가지입니다.
1． 광견병에 감염된 동물과 광견병에 걸린 인간
모든 온혈 동물은 광견병에 감염될 수 있지만 민감도는 다양하며 포유류가 가장 민감합니다. 자연계에서는 개, 들개, 고양이, 늑대, 여우, 자칼, 오소리, 돼지, 소, 양, 말, 낙타, 곰, 사슴, 코끼리, 산토끼, 다람쥐, 족제비 및 기타 동물에게서 광견병이 발견되었습니다. 가금류는 민감하지 않습니다. 광견병은 닭, 오리, 거위, 공작새 등에서도 발생할 수 있지만, 질병은 서서히 진행되어 대개 마비의 형태를 취합니다. 오리는 광견병 바이러스에 대한 저항력이 매우 강하여 29%에서만 신경학적 증상이 나타나며 그 중 다수는 여전히 생존합니다. 물고기, 개구리, 거북이 등 모든 변온 동물은 광견병 바이러스 감염에 저항할 수 있습니다.
광견병 환자의 경우 타액에서 바이러스를 분리할 수 있다. 사람 간 전파 사례는 드물지만 각막 이식을 통한 감염도 발생한다는 점에 유의해야 한다.
2. 광견병 바이러스에 걸린 '건강한' 개와 동물
어떤 동물은 광견병에 걸린 개에게 물려도 병에 걸리지 않고 아무런 증상도 보이지 않으며 죽지 않습니다. 그러나 타액에는 광견병 바이러스가 다량 함유되어 있어 사람을 물면 중병에 걸려 사망하게 된다. 그리고 이 "건강한" 동물은 아직까지 건강하게 살아있습니다. 이러한 잠복형 바이러스 보유 동물은 15.2%를 차지하며, 가축의 경우 바이러스 보유율이 높지 않은데, 개 중에서는 강아지가 가장 흔한 감염원이다.
이들은 사람들이 심각하게 받아들이지 않는 경우가 많기 때문에 전형적인 미친 개보다 더 강력합니다. 가장 해로운 것들은 심각하게 받아들여야 합니다.
5. 개가 광견병 전염병의 주요 감염원인 이유는 무엇입니까?
전 세계적으로 개를 키우는 습성 때문에 동물 중에서 개는 사람과 가장 밀접한 접촉을 갖고 있다. 또한, 개는 이동성이 뛰어나고 무는 행동의 특징을 가지고 있어 개는 광견병 유행의 주요 연결고리가 되었습니다. 통계에 따르면, 광견병에 걸린 다양한 동물에 물린 사람의 비율은 다음과 같습니다: 개에 물린 사람이 80.07%, 고양이에 물린 사람이 9.25%, 늑대에 물린 사람이 0.64%, 여우에 물린 사람이 0.64%입니다. %, 농장동물에 의한 물림은 0.64%를 차지했다. 그 중 개가 가장 많은 비율을 차지해 개가 주요 감염원이다.
6. 광견병을 전염시키는 방법은 무엇입니까?
광견병을 전염시키는 방법에는 세 가지가 있습니다:
1. 개나 다른 동물이 피부를 물거나 긁거나 점막을 핥아서 발생하는 감염입니다. 광견병 바이러스는 상처나 점막을 통해 신경에 침입해 질병을 일으킨다. 이것이 주요 감염 방식입니다.
2. 감염은 도축이나 가죽을 벗길 때 실수로 손을 찔렀을 때 발생합니다. 통계에 따르면 광견병 86건 중 78건이 물렸고, 8건은 도살된 개의 가죽을 벗기고 손을 찔러 감염됐다.
3. 소화관을 통한 감염. 광견병으로 죽은 동물은 지하에 묻었다가 겨울에 얼린 뒤 들개나 다른 동물이 골라낸 뒤 그 고기를 먹고 광견병에 감염됐다.
7. 광견병에 걸린 개, 돼지, 가축의 고기를 성숙한 고기로 가공한 것입니다. 먹고 나면 감염될 수 있나요?
광견병 바이러스는 100°C에서 삶으면 사멸하고 전염성이 없기 때문에 광견병에 걸린 동물의 요리된 고기를 먹으면 인간은 광견병에 걸리지 않습니다. 그러나 광견병에 걸린 동물을 도살하거나 가죽을 벗기고 먹는 것은 금지되어 있습니다. 손이 벗겨지거나 베고 찔리는 것을 예방하기 위해, 건조하고 갈라진 손이 감염되는 것을 방지하기 위해 감염된 동물의 혈액, 타액과 접촉하면 감염되기 매우 쉽습니다.
8. 광견병에 걸리기 쉬운 사람은 누구입니까?
사람들은 일반적으로 광견병에 걸리기 쉽지만, 집단에 따라 감염될 확률도 다릅니다. 남성이 여성보다 많고, 14세 이하가 더 많아 전체의 약 52%를 차지한다. 14세 미만의 남성과 여성의 비율은 2.37:1입니다. 남자아이가 여자아이보다 키가 큰 이유는 일반적으로 남자가 활동적이고, 외출할 기회가 많고, 물릴 확률이 높기 때문이라고 생각됩니다. 5세에서 14세 사이의 어린이들, 특히 남자아이들은 개와 놀고, 개를 놀리고, 싸움을 좋아하는 등 활동적이어서 물리기 쉬운 나이대를 '사고연령'이라고도 합니다. 광견병에 걸리기 쉽습니다.
9. 미친 개나 동물에게 물린 후 발병률과 관련된 요인은 무엇인가요?
미친개나 다른 동물에게 물릴 확률은 다음 6가지 요인과 관련이 있습니다.
1. 물린 1~14세 어린이 중 물린 부위의 발생률은 머리 25.6%, 상지 29.7%, 몸통 2.1%, 하지 27.8%로 다발성 교상이었다. 14.8%를 차지했다. 발생률이 가장 높은 곳은 머리와 사지입니다.
2. 물린 순서에 따라 다릅니다. 먼저 물린 사람은 나중에 물린 사람보다 병에 걸릴 확률이 더 높으며 이는 감염되는 바이러스의 양과 관련이 있을 수 있습니다. 예를 들어 어떤 곳에서 광견병에 걸린 개가 12명을 물었는데, 먼저 물린 3명이 병에 걸려 죽었습니다.
3. 상처의 깊이와 상처의 개수에 따라 다릅니다. 깊은 상처, 큰 상처, 상처의 수가 많은 경우 발생률이 더 높습니다.
4. 옷의 유무에 따라 다릅니다. 옷을 입지 않은 상태에서 발생률이 가장 높고, 겨울에 솜을 댄 옷을 입는 것보다 여름에 안감이 없는 옷을 입을 때 발생률이 더 높습니다. 바이러스로 얼룩진 치아와 타액이 옷으로 닦은 뒤 상처 속으로 들어가 감염 가능성이 낮아지기 때문이다.
5. 상처를 신속하게 치료하는지 여부에 따라 다릅니다. 적시에 상처를 치료하는 사람은 그렇지 않은 사람에 비해 이환율이 현저히 낮습니다.
6. 예방접종 관련. 물린 날 즉시 광견병 백신을 접종하고 모든 절차를 따르는 사람은 이환율이 가장 낮습니다.
10. 광견병 유행과 관련된 요인은 무엇입니까?
광견병의 유행은 주로 다음 세 가지 요인과 관련이 있습니다.
1. 인간 광견병 발병률은 주로 주변 개 사육 환경과 관련이 있습니다. 개는 광견병 감염의 주요 원인이기 때문에 개가 많아지고 개의 밀도가 증가하면 개들 사이에서 전염병이 퍼지기 매우 쉽고, 인간에게 직접적으로 큰 위협이 되며 전염병의 가능성이 높아진다. .
2. 지역과 계절에 따라 다릅니다. 기후가 따뜻한 남부 지역에서는 광견병 전염병이 일년 내내 발생할 수 있습니다. 추운 북부 지역에서는 광견병이 일년 내내 발생하지만 따뜻한 계절에는 옷을 덜 입기 때문에 발생률이 더 높습니다. 추운 계절에는 강아지가 외출을 꺼리고 사람이 솜옷을 입게 되면 발병률이 감소합니다.
3. 지자체의 관심과 예방조치와 관련이 있다. 지자체에서 들개 사냥을 활발하게 하거나 개 사육을 제한하고 개 밀도를 대폭 줄이는 조치를 취한다면 광견병 발병률을 줄일 수 있다. 또는 정기적으로 수의학적 광견병 백신을 개에게 접종하도록 규정하는 것도 광견병의 확산을 효과적으로 통제할 수 있습니다.
11. 광견병의 발병기전은 무엇인가요?
병든 동물의 타액에는 바이러스가 많이 들어 있다. 사람을 물면 바이러스가 상처에 침입해 감염돼 주변 조직에 증식한다. 어느 정도 말초 신경을 따라 중추 신경계와 뇌로 전달됩니다. 바이러스는 시간당 약 3나노미터의 속도로 사람에서 사람으로 퍼집니다. 바이러스가 척수의 등쪽 신경 뿌리에 도달하면 증식하기 시작합니다.
이 바이러스는 척수 관련 관절분절에 침입해 24시간 이내에 중추신경계 전체로 퍼진다. 최근 광견병 바이러스는 구심신경 확산 외에도 원심신경 확산도 있어 많은 말초 신경 조직에 영향을 미치는 것으로 입증됐다. 후각 신경은 타액선보다 더 심하게 감염됩니다. 이 바이러스는 또한 사망자의 심장 근육, 골격근, 폐, 간, 신장 및 기타 내부 장기에서도 분리될 수 있으며, 이는 원심분리 전파와 관련이 있을 수 있습니다. 환자의 많은 장기가 다양한 정도로 손상될 수 있습니다.
12. 잠복기란 무엇인가요? 광견병의 잠복기는 얼마나 되나요?
어떤 전염병이든 박테리아나 바이러스에 감염되면 발병하는 데 일정 기간이 걸립니다. 이 기간을 잠복기라고 합니다.
광견병의 잠복기는 6일 또는 12일에서 1년 또는 5년 이상으로 가장 다양합니다. 가장 짧은 것은 6일이고 가장 긴 것은 10년이며 심지어 그 만큼 긴 것도 있습니다. 30년에서 40년 정도. 통계에 따르면 약 84.4%의 사례가 12~99일의 잠복기를 갖고 있습니다.
13. 광견병의 증상은 무엇인가요?
광견병의 증상은 전구기 단계로 나눌 수 있습니다. 조증 단계. 마비에는 세 단계가 있습니다.
전구기: 질병이 시작될 때 어린이는 종종 두통, 안절부절, 두려움 및 기타 신경학적 증상을 호소하며 메스꺼움, 구토 및 기타 증상을 경험할 수도 있습니다. 체온은 37.5~38℃에 이른다. 아이들의 성격이나 행동은 우울함, 우울함, 안절부절함 등 변할 수 있으며 일부는 분노하기 쉽습니다. 물린 부위가 붉어지고, 상처 주위에 따끔거림이나 감각이 없어지고, 부어오르며 기어가는 느낌과 강한 가려움증을 동반합니다. 상처의 변화는 심각한 질병의 중요한 지표이며 조기 진단에 매우 도움이 됩니다. 후두 압박감, 거식증, 연하곤란 등의 추가 증상이 나타날 수 있습니다. 이때는 보통 1~3일 정도 걸리며, 경우에 따라 7일이 걸릴 수도 있습니다.
조증 단계: 흥분 단계라고도 하며 소수 공포증, 발작성 조증, 타액 분비 등 광견병의 독특한 증상이 나타날 수 있습니다. 환자가 물을 마시고 싶어하면 인두에 심한 경련이 일어나 호흡이 곤란해지고 매우 고통스러워진다. 미래에는 물을 보거나 듣거나 심지어 물에 대해 생각할 때마다 반사적 공격을 일으킬 수 있어 '소수공포증'이라고도 합니다. 인두 경련은 호흡 근육으로 퍼져 호흡을 어렵게 만들 수 있으며, 환자는 청색증을 일으키고 동공이 확장될 수 있습니다. 환자는 발작 사이의 간격 동안 의식이 있었지만 발작성 경련이 심해지면서 환자는 종종 조증 행동을 보였습니다. 교감신경의 흥분으로 인해 환자는 땀을 많이 흘리고 타액을 흘리며 구토, 식사 곤란을 겪게 되며 곧 탈수 상태가 됩니다. 체온은 39~40℃에 이른다. 이 기간은 1~3일 동안 지속됩니다.
마비 단계: 환자는 조증 단계를 거쳐서 경련이 점차 멈추고 반응이 느려지며 환자가 소량을 먹을 수 있다고 생각하는 경우가 많습니다. 상태가 좋아졌습니다. 실제로 뇌신경과 팔다리의 마비가 곧 발생했고, 결국 호흡 및 순환 장애로 사망에 이르렀다. 이 기간은 짧으며 일반적으로 15~20시간입니다.
14. 광견병을 진단하고 감별진단하는 방법은 무엇입니까?
전구 증상이 뚜렷하지 않은 경우 일반적으로 진단이 어렵습니다. 물린 병력이나 상처 부위의 비정상적인 감각에 대해 물어보면 진단에 도움이 될 수 있습니다. 전형적인 물에 대한 두려움이나 인두경련이 있다면 진단은 어렵지 않습니다.
다음 질병은 진단 시 다른 질병과 구별되어야 합니다.
(1) 광견병 공포증: 이러한 환자는 광견병에 대해 알고 있거나 광견병 환자의 공격을 목격한 사람들인 경우가 많습니다. 이런 사람은 광견병을 매우 무서워하며, 물린 부위의 통증으로 인해 심리적 공포 증상이 나타나게 됩니다. 그러나 이 환자는 미열도 없고, 물에 노출되었을 때 목 근육이 실제로 경련을 일으키지도 않으며, 소수성 공포증도 없습니다.
(2) 파상풍: 둘의 증상은 유사하나 파상풍의 잠복기는 6~14일로 짧고 외상의 병력이 있다. 개구증, 후편경련, 장기간의 강직성 전신경련 등의 전형적인 증상이 나타나는 반면, 광견병은 국소경련이 주를 이루며 지속시간이 짧습니다.
(3) 수막염과 뇌염은 종종 광견병의 전구 증상과 혼동됩니다. 그러나 물린 병력은 없었고, 정신상태는 정신지체, 졸음, 혼수상태, 경련 등을 나타내어 의식, 공황, 초조 등 광견병 증상과는 달랐다. 또한 광견병은 소아마비, 중추신경계 약물중독, 요독증 등과도 감별되어야 한다.
15. 광견병을 예방하려면?
광견병을 예방하려면 다음을 수행해야 합니다.
(1) 홍보를 강화하고 모든 부모, 특히 어린이에게 광견병의 위험성을 알려야 합니다. 광견병 예방에 대한 지식을 늘리기 위해. 아이들, 특히 어린 아이들은 감독을 받고 개와 놀거나 놀리지 않도록, 개와 접촉하지 않도록 교육을 받아야 합니다. 겉보기에 건강해 보이는 개나 미친 것이 아닌 작은 동물이라도 광견병을 옮길 수 있습니다. 어린이는 저항력이 약해 개에게 쉽게 쓰러지고 머리와 팔다리에 물릴 확률도 가장 높으며 가장 위험합니다.
(2) 개는 광견병 감염의 주요 원인입니다. 광견병에 걸린 개를 발견하면 포획하여 격리하거나 죽여서 매장해야 합니다. 개 소유자는 감염 및 부상을 방지하기 위해 규정에 따라 개를 잠그고 돌봐야 합니다. 그리고 개는 정기적으로 예방접종을 받아야 합니다.
(3) 물린 후 제때에 병원에 가서 치료를 받으세요. 상처는 바이러스가 침입하는 관문이기 때문이다. 일단 치료하면 감염을 직접적으로 예방하거나 잠복기를 연장할 수 있다.
(4) 물린 후 또는 취급한 후에는 즉시 광견병 백신을 주사해야 합니다. 일단 질병이 발생하면 치료할 수 있는 방법이 없기 때문에 규정에 따라 백신을 접종하는 것이 광견병 발생을 예방하는 가장 효과적인 방법입니다.
16. 미친 동물에게 물리지 않는 방법은 무엇인가요?
적절하고 철저한 상처 세척, 면역 혈청 사용, 예방 접종 등 세 가지 예방 방법이 '3대 단계'로 꼽힌다. 각각은 그 중요성의 1/3을 차지하며 필수 불가결합니다. 실제 업무에서는 상처치료를 간과하는 경우가 많고 면역혈청이 그 뒤를 잇는다.
17. 미친 동물에게 물린 상처는 어떻게 처리하나요?
미친 동물의 타액에 있는 광견병 바이러스가 상처를 오염시키고 체내로 들어가 감염을 일으키는 것을 방지하기 위해 상처를 비눗물로 반복적으로 씻고 다른 소독제를 짜내는 것이 좋습니다. 40%-70% 알코올, 식초, 백포도주로 씻거나 다량의 물로 상처를 직접 헹구는 등의 방법도 사용할 수 있습니다. 광견병 바이러스는 강산, 강알칼리 및 고온에 강하지 않기 때문입니다. 56°C에서 15분, 60°C에서 5분, 100°C에서 2분 동안 죽게 되며, 미친 동물들에 의해 찢어질 것입니다. "물리지 않는 접촉"을 방지하기 위해 옷을 갈아입고 삶아야 합니다. 감염'은 다시 피부나 점막에 접촉하여 발생합니다. 도살된 미친 동물의 고기를 껍질을 벗기고 먹는 것은 엄격히 금지되어 있으며 야생 동물이 흙을 파고 시체를 씹어 환경을 오염시키는 것을 방지하기 위해 제때에 태워야 합니다.
18. 면역세럼은 어떻게 사용하나요?
먼저 부상 부위에 체중 1kg당 0.5mL, 5mL 이상 침윤주사한다. (특히 심하게 물린 경우에는 1.0~1.5mL로 적절히 증량할 수 있다) , 여러 개의 근육으로 나누어 주사하며, 주사가 완료된 당일 또는 다음날부터 접종을 시작할 수 있습니다. 다만, 혈청과 백신을 같은 부위에 주사하지 않도록 주의해야 한다.
19. 면역혈청 주사 전 알레르기 검사는 어떻게 하나요?
면역혈청을 생리식염수(세럼 0.1mL + 식염수 0.9mL)로 10배 희석하여 0.05mL를 팔뚝 측에 피내주사하고 30분간 관찰한다. 주사 부위에 뚜렷한 반응이 없으면 음성으로 간주됩니다. 면역 혈청은 관찰하에 직접 사용할 수 있습니다. 주사 부위에 피부의 비대, 발적, 부기 또는 침윤이 있는 경우, 특히 위족증처럼 보이거나 가려움증이 있는 경우 이는 양성 반응이므로 둔감해야 합니다. 주사 시 국소반응이 특히 심하거나 국소반응 외에 전신증상을 동반하는 경우에는 홍역, 비인두 가려움증, 재채기 등이 양성반응으로 나타나며, 아나필락시성 쇼크가 발생한 경우에는 즉시 탈감작 주사를 사용해야 한다. 1/1000 에피네프린 0.5~1.0mL 또는 기타 상응하는 조치를 주입합니다.
20. 탈감작 검사는 어떻게 하나요?
혈청을 생리식염수로 10배 희석하여 소량을 여러 차례 피하주사하고, 매 주사 후 15~30분간 관찰합니다. 분. 1회 1.0mL를 주입하고, 청색증, 천명음, 심한 호흡곤란, 맥박증가 등이 없으면 2회째 4.0mL 주입 후에도 반응이 없으면 2회 주입한다. 외래환자는 면역혈청을 주사한 후 최소 30분 이상 관찰한 후 퇴원해야 합니다.
21. 광견병 농축백신은 어떻게 사용하나요?
물린 사람에게는 0일(1일), 3일, 7일, 14일, 30일에 광견병 농축백신 1앰플(액상 2mL 동결건조백신 1mL 또는 2mL)을 접종하게 된다. 아이들에게도 마찬가지다. 물림이 심한 사람(머리, 얼굴, 목, 손가락, 여러 부위에 3회 이상 물린 경우. 피부를 뚫고 물거나 점막을 핥는 경우)은 0일차와 3일차에 백신 접종량을 2배로 접종하고, 0일째 백신과 동시에 항광견병 혈청과 결합됩니다. 항광견병 혈청을 병용하는 사람은 전체 백신 접종 후 2~3회의 추가 접종을 받아야 합니다. 즉, 추가 접종은 전체 과정 후 15일, 75일 또는 10일, 20일 또는 90일 후에 접종해야 합니다. 예방접종의. 백신은 상박 삼각근에 근육주사하며, 어린이의 경우 엉덩이에 근육주사할 수 있다.
광견병의 잠복기는 10일에서 10년 이상, 보통 30~90일이다. 질병의 경과는 일반적으로 6일 이내이며 10일을 초과하는 경우는 거의 없습니다. 임상 경과는 전구기, 흥분기, 마비기의 3단계로 나눌 수 있습니다.
사람은 일반적으로 광견병 바이러스에 감염되기 쉬우며 예방접종을 하지 않은 상태에서 아픈 개에게 물린 경우 발병률은 평균 15~20%, 최대 70%에 이른다.
광견병의 발병은 물린 위치, 외상 정도, 국소 치료, 예방 접종 상태 등의 요인과 관련이 있습니다. 국내 보고에 따르면 전체 접종 후 발생률은 0.15%이며, 백신을 완전히 접종하지 않은 경우는 13.93%이다.
현재 우리나라는 조직배양백신을 사용하고 있는데, 1회 주사하는 항원량이 2.5국제단위 이상이어야 한다. 사용방법은 일반적으로 물린 환자에게 0, 3회 접종한다. , 7일, 14일, 30일 동안 각 근육에 백신 1병을 주사합니다.
머리, 얼굴, 목, 손가락 및 여러 부위에 물린 상처나 깊은 물린 상처가 있습니까? 대량의 출혈, 기능 장애 또는 근육 물린 상처가 있습니까? 즉시 광견병 혈청을 주사합니다. 복용량은 체중 1kg당 40IU를 기준으로 계산하며, 심한 경우에는 100IU까지 적절히 증량하여 50%를 상처부위에 침윤주사하고 나머지는 근육주사한다. 1~2일 이내에 여러 번 투여하면 주사가 완료됩니다. 혈청을 사용하기 전에 반드시 알레르기 검사를 실시해야 하며, 양성인 경우에는 탈감작요법을 시행하게 됩니다. 백신 효과에 대한 혈청 간섭을 피하기 위해 다섯 번째 백신을 투여한 후 두 번의 추가 백신을 투여해야 합니다.
병든 동물에게 물린 경우에는 즉시 철저하고 엄격하게 상처를 치료하고, 광견병 예방접종을 실시해야 합니다.
/topic/069/06901.asp