광견병은 광견병 바이러스(RABV)에 의해 발생하는 급성 뇌염으로 발병 후 사망률이 100명에 가깝다. 모든 포유동물은 광견병 바이러스에 감염되기 쉽지만, 질병의 주요 숙주는 개, 고양이, 여우, 자칼, 늑대, 너구리, 스컹크, 너구리를 포함하여 포유류 강에 속하는 식육목과 Chiroptera의 두 목으로 제한됩니다. , 미어캣, 박쥐 등이 있습니다. 이 질병은 위에서 언급한 저수지 동물에서 다른 포유동물과 인간에게 전염될 수 있습니다. 자연에서 위에서 언급한 저장숙주 이외의 쥐, 토끼 등의 다른 포유동물은 극히 드문 경우에만 감염될 수 있으며 집합적으로 우발숙주라고 할 수 있습니다. 이들은 일반적으로 바이러스의 감염원이 되지 않습니다. . 인간 광견병 사례의 99% 이상이 아픈 개(일부는 고양이)에게 물리거나 긁혀서 발생합니다.
이 질병은 매우 드물지만 감염성 물질(보통 타액)과 피해자의 점막 또는 새로 손상된 피부의 직접적인 접촉을 통해 전염될 수도 있습니다. 인간은 때때로 특정 야생 포유류에 물리거나 긁혀 감염됩니다. 감염도 발생할 수 있지만 바이러스 흡입, 불완전하게 비활성화된 백신을 통한 예방접종, 감염된 각막, 조직 및 장기 이식을 통해 극히 드물게 발생합니다.
잠복기(최대 6년)
"잠복기는 5일에서 수년(보통 2~3개월, 드물게 1년을 넘는 경우도 있음)입니다. "
현재 일부 주류 국제 과학계에서 인정하는 광견병의 가장 긴 잠복기는 6년입니다. 미국 학자들은 1991년 한 전문지에 이 사례를 보도했다. 그러나 유사사례의 수가 너무 적고, 관련 증거체인이 그리 완전하지 않기 때문에 관련 국제학계에서는 여전히 사례보고에 대한 이의가 제기되고 있다. 이 질병은 감염성 물질(보통 타액)과 사람의 점막 또는 최근 피부 손상의 직접적인 접촉을 통해 전염될 수도 있습니다. 물림을 통한 인간 대 인간 전염은 이론적으로 가능하지만 입증된 바는 없습니다.
바이러스 입자가 포함된 에어로졸을 흡입하거나 감염된 장기를 이식하여 광견병에 걸릴 수도 있지만 드물게 발생합니다. 광견병에 감염된 동물의 생고기나 기타 조직을 섭취하는 것은 사람에게 감염의 원인이 되지 않습니다. 현재 임상 증상이 나타나기 전에 광견병에 감염되었는지 여부를 진단할 수 있는 신뢰할 수 있는 테스트는 없습니다.
광견병의 전구증상은 구체적이지 않습니다. 초기 국소 증상으로는 감각 이상, 소양증, 바이러스 침입 부위의 통증 등이 있는데, 이는 국소 감각 신경절의 감염 및 염증의 결과로 생각됩니다. 광견병의 초기 임상 증상은 종종 발열과 설명할 수 없는 고동, 찌르는 듯한 통증 또는 상처 부위의 타는 듯한 통증입니다. 바이러스가 CNS에 확산됨에 따라 사람들은 초조함과 변동하는 의식 장애를 특징으로 하는 비정상적으로 행동합니다. 환자는 과민증, 비정상적인 공격적 및 성적 행동, 촉각, 청각, 시각 또는 후각에 대한 자극 후 경련, 바람, 물에 대한 두려움, 호흡 곤란, 삼키기 어려움 및 침샘의 과도한 분비를 경험합니다. 거의 모든 흥분된 광견병 환자는 어떤 단계에서 이런 종류의 경련을 겪게 되며, 각성 또는 동요, 혼란, 자율신경계 기능 장애의 징후가 번갈아 나타납니다. 며칠 후 환자는 심장마비와 호흡정지로 혼수상태에 빠져 사망할 수도 있다. 물과 바람에 대한 두려움 등 광견병의 특별한 징후가 없으면 임상 진단이 어렵습니다. 마비성 광견병은 전체 인간 광견병 사례의 30%를 차지하며 마비, 길랭-바레 증후군 또는 기타 비정형 임상 증상으로 나타납니다. 질병 과정은 상대적으로 조용하고 사지 마비 및 괄약근 기능 장애를 동반하는 흥분은 덜 분명합니다. 전형적인 초기 징후로는 타진 부위(보통 가슴, 삼각근 부위, 허벅지)의 근육 부종과 털이 곤두서는 등이 있습니다. 질병의 경과는 일반적으로 조울증의 경과보다 길지만 사망은 불가피합니다. 마비성 광견병은 종종 잘못 진단되어 질병 발병률을 과소평가하는 경우가 많습니다. 병리학적으로 보면 광견병 바이러스의 잠복기는 대개 길다. 바이러스가 개의 몸에 들어간 후 혈액 순환에 직접 들어가지 않고, 신경을 따라 서서히 뇌에 도달한 뒤 증식한 뒤 다시 말초 기관으로 퍼진다. 그래야만 전염성이 나타납니다. 개가 전염되면 뇌에 광견병 바이러스가 대량으로 증식한 것이다. 사람을 물고 "독이 있는" 타액이 있는 개는 3~5일 후에 뇌에서 바이러스가 더욱 증식하기 때문에 필연적으로 병에 걸리고 며칠 안에 죽게 됩니다. 이것이 '10일 관찰법'의 이론적 근거이다.
개는 10일의 관찰 기간 이후에 아플 수도 있지만, 이 경우 물린 사람은 여전히 안전합니다. 개가 나중에 아플지라도 개가 개를 물었을 때 뇌에 "독"이 있었음을 증명하기 때문입니다. 바이러스가 일정량까지 증식하지 않고 침샘으로 옮겨지지 않은 경우에는 물렸을 때 아직 잠복기이므로 타액에는 바이러스가 옮겨지지 않습니다.
사람이 개에게 물려 광견병으로 죽으면 사람을 물린 개는 건강한 개가 될 수 없고, 결국 광견병으로 죽게 된다. 즉, 사람이 병들어 죽는 것은 절대 불가능하지만, 사람을 물린 개는 아직까지 살아남는다.
WHO의 공식 문서는 항상 '10일 관찰법'을 사용할 수 있음을 인정해 왔다. 동물이 개나 고양이이고 노출 후 10일의 관찰 기간 동안 건강한 상태를 유지하는 경우, 노출 후 예방접종이 종료될 수 있습니다. (광견병 유행지역에서는 의심되는 개나 고양이가 사람을 물면 즉시 '10일 관찰방법'을 채택하여 노출 후 예방조치를 시작해야 한다는 점을 강조할 필요가 있습니다. 그렇지 않으면 개나 고양이가 사람을 물 때까지 기다리십시오. 며칠 후에 병이 나고, 물린 사람은 예방 조치를 취하기에는 너무 늦을 수 있습니다.) 과거에 3회(또는 그 이상) 백신을 접종한 사람은 1~2회 추가 접종으로 충분합니다. 다시 노출된 후. 또한 이전에 3회(또는 그 이상) 백신을 접종한 사람은 앞으로 광견병 면역글로불린을 다시 접종할 필요가 없습니다. 광견병 백신을 3회 접종한 후 항체 역가는 반년 이내에 최소 적정 역가보다 훨씬 높아집니다. 일반적으로 추가 접종 후 항체를 검출할 필요는 없으며 효과적인 보호 기간은 최소 3년입니다.
WHO의 최신 규정은 다음과 같습니다. 아무리 오래 전에 예방접종을 맞았더라도 다시 노출된 후에는 2번만 접종하면 됩니다.
2009년 국내 보건부 규정에 따르면 재노출 후 치료에 대해 1~3년 내에 3회 접종, 3년 이후에는 전과정(5회 접종)을 접종해야 한다.
재노출 후 폐기하세요. 상처 치료: 상처 치료는 노출된 후에 먼저 신속하고 철저하게 수행되어야 합니다. 예방 접종: 일반적인 상황에서 광견병 예방 접종을 완전히 받은 후 체내 항체 수준은 최소 1년 동안 유지될 수 있습니다. 예방접종 과정에서 재노출이 발생하는 경우, 용량을 늘리지 않고 원래 절차에 따라 전체 예방접종을 계속 완료하십시오. 전체 예방접종 후 6개월 이내에 다시 노출되는 경우에는 일반적으로 재접종이 필요하지 않습니다. - 전체 예방접종 후 반년~1년 이내에 재노출되는 경우, 1~3년 이내에 다시 노출되는 경우 0일과 3일에 1회 접종해야 합니다. 0일, 3일, 7일차에 접종하고, 3년 이상 노출된 사람은 완전히 접종해야 합니다. 광견병 공포증은 중국에서만 나타나는 독특한 현상입니다. 중국만큼 광견병을 심각하게 받아들이는 나라는 전 세계 어디에도 없습니다. 광견병에 대한 편견과 오류가 너무 널리 퍼져 있으며, 이는 현재 중국에서 광견병 백신이 대규모로 남용되는 중요한 이유 중 하나입니다.
에이즈 다음으로 중국에서 사람들이 가장 두려워하는 전염병은 광견병이다. "광견병 공포증"으로 불리는 광견병 공포증은 이제 "에이즈 공포증"과 거의 맞먹을 정도로 인기 있는 정신 질환이 되었습니다.
광견병 공포증의 가장 흔한 징후는 광견병 백신을 남용하는 것, 예방접종을 해서는 안 될 것이 분명한데 백신을 접종하는 것, 심지어 반복 접종을 한 후에도 걱정이 되는 것입니다.
광견병은 치명률은 가장 높지만 발병률은 낮은 전염병이다. 현재 인터넷이나 실생활에는 광견병에 대한 비과학적인 발언이 만연하고 있으며, '전문가'와 일반 대중 사이에는 온갖 기괴한 이론이 널리 퍼져 있어 일부 사람들은 개, 고양이와 접촉한 사람들(또는 심지어 광견병에 걸린 사람들도 전혀 접촉하지 않음) 장기적으로 고통받음 두려움에 빠지면 강박 장애 또는 "히스테리"로 발전할 수도 있습니다. 어떤 사람들은 여러 차례 예방접종을 받았음에도 불구하고 항체 검사를 위해 매달 수천 마일을 우한으로 여행하고 있습니다. “항체가 감소하면 광견병이 발병할 것”이라는 두려움 때문입니다. 어떤 사람들은 바이러스가 자신의 뇌에 들어와서 죽을 운명이라고 믿고, 직장을 잃고, 하루 종일 온라인에서 정보를 검색하며, 온갖 상충되는 정보 속에서 헤매고 있습니다. 어떤 사람들은 백신이 가짜인지, 백신에 생 바이러스가 있는지, 광견병 바이러스가 공기를 통해 전염될 수 있는지, 간호사, 전문가가... 하루 종일 끝없는 고민에 빠져 있다고 의심합니다.
광견병에 대해 이야기할 때 가장 기본적인 사실 중 하나를 먼저 명확히 해야 합니다. 즉, 광견병의 위험은 AIDS의 위험과 비교할 수 없습니다(후자는 효과적인 백신이 없으며 관련 기본 면역 메커니즘은 여전히 아직입니다) 불명).
광견병의 예방과 치료는 기본적으로 의학적으로 해결된 문제입니다. 광견병은 전 세계 모든 선진국과 일부 개발도상국에서 효과적으로 통제되어 왔으며, 광견병으로 인한 연간 사망자 수는 수년 동안 0명 또는 0명에 가깝습니다. . 광견병은 100% 예방 가능합니다. 노출이 아무리 심각하더라도 세계보건기구(WHO)가 인정한 프로토콜을 따르는 한 광견병을 100% 예방할 수 있습니다.
이 글에서 저자는 몇 가지 대표적인 상황을 나열하고 광견병 백신의 남용을 피하는 방법을 설명할 것입니다. 저자는 정신공포증 환자들이 하루빨리 그 그림자에서 벗어날 수 있도록 간단하고 실용적인 판단 기준 몇 가지를 제시할 것이다.
잠복기는 얼마나 되나요?
광견병의 잠복기는 최대 40년까지 가능한가요? 50년? 심지어 평생? 중국은 또 다른 기네스 기록을 만들고 싶어합니까? 중국의 일부 전문 잡지와 심지어 교과서에서도 광견병의 잠복기는 수십 년 동안 지속될 수 있다고 언급하는 경우가 많습니다.
중국에서 발생한 이런 '사례'는 정말 광견병일까? 검사실 진단의 근거가 없거나, 최근 신규 감염이 발생하지 않았음을 입증하는 것이 불가능하기 때문에(일부 특수 또는 희귀 경로를 통한 감염 등) 이러한 '사례'는 국제학계에서 인정받지 못하고 있으며, 중국의 관련 과학 수준이 낮다는 예로서 국제적으로 농담으로 업로드되기도 했습니다.
국내외 자료에 따르면 광견병의 잠복기는 대개 1~3개월로 머리와 얼굴에 몇 차례 심하게 물렸을 때 잠복기는 7일 정도로 짧은 경우도 있다. (전체의 1% 미만), 잠복기는 1년 이상일 수 있습니다.
현재 국제 주류 과학계가 인정하는 광견병의 가장 긴 잠복기는 6년이다. 미국 학자들은 1991년 전문지에 이 사례를 보고했다. 고인은 필리핀 이민자였으며, 미국으로 이민 온 뒤 미국을 떠난 적이 없었다. 미국에서는 광견병에 걸릴 확률이 극히 드물고, 부분적인 유전자 염기서열 분석 결과, 사망자의 뇌에서 분리한 광견병 바이러스가 사망자의 출신국에서 유통되는 균주와 동일하다는 것이 입증되었기 때문에, 이 보고서는 현재까지 가장 설득력 있는 증거를 제공합니다. 광견병의 잠복기는 최대 6년일 수 있다는 것이 입증되었습니다.
유사 사건 수가 너무 적고 관련 증거 체인이 그다지 완성되지 않았기 때문에 관련 학계에서는 여전히 사례 보고에 대한 이의가 있습니다. 예를 들어, 많은 프랑스 학자들은 잠복기가 1년 이상인 경우는 극히 드물며 1년 후 재발 가능성도 미미하다고 생각합니다. 그들은 잠복기가 더 길다는 이야기를 비웃었습니다.
중국에는 지난 수십 년 동안 개에게 물린 사람이 너무 많다. 광견병의 잠복기가 그렇게 길고, 그렇게 많은 사람이 예방접종을 받아야 한다면, 광견병 발병 건수는 그만큼 늘어날 것이다. 중국에서는 매년 예방접종률도 상당한 수준으로 늘어날 예정이다. 많은 광견병 환자들은 광견병의 잠복기가 길다는 전설 때문에 겁을 먹고 있습니다.
'10일 관찰법' 홍보
건강한 개는 광견병을 옮기지 않는다는 사실을 굳게 믿어야 합니다! 중국 현장조사 결과를 바탕으로 중국과 미국 전문가들이 공동으로 작성한 관련 논문이 American Journal of Vector-Sourced Human and Animal Disease 2008년 3호에 게재되었습니다. 그러나 겉으로 보이는 건강함이 실제 건강을 의미하는 것은 아닙니다. 실험적 테스트나 "10일 관찰 방법"을 사용해야 합니다. 사람이 개에게 물린 후, 즉시 개를 죽이고 뇌 조직을 채취하여 검사를 한다면, 검사 결과(바이러스 유무)를 바탕으로 물린 사람에게 백신 접종이 필요한지 여부를 판단할 수 있습니다. . 실험을 위해 동물을 무조건 그 자리에서 도살하는 경우, WHO가 인정한 '10일 관찰방법'을 적용할 수 있다. '10일 관찰기간 동안 개(또는 고양이)가 건강하게 유지된다면...
지난 10년여 동안 우리 연구실에서는 '10일 관찰법'을 부정할 만큼 충분한 증거를 국내외에서 발견하지 못했다. 이 방법은 개(또는 고양이)의 전염 여부를 판단하는 간단하고 실용적인 방법으로, 중국에도 적용 가능하다.
광견병 유행 지역에서는 이전에 예방접종을 받지 않은 분들은 '10일 관찰법'을 시작할 때 즉시 노출 후 예방접종을 시작하고, 가능 여부를 판단해야 한다는 점에 유의하시기 바랍니다. 관찰 결과에 따라 백신 2~3회는 나중을 위해 보관해 두세요.
지금 도시에서 키우는 개나 고양이는 대부분 애완동물이고 외부 세계와의 접촉이 거의 없어 '10일 관찰법'을 실천하기가 더 쉬워졌다.
중국에서 '10일 관찰법'을 추진하면 백신 투여량을 대폭 줄일 수 있을 뿐만 아니라(아마도 전체 투여량의 절반 정도) 정신공포증 환자 대다수가 정신 해방을 더 빨리 달성할 수 있다. .
쥐나 토끼에게 물린 경우 취해야 할 조치
WHO의 관련 보고서는 다음과 같이 명시하고 있습니다. “북미와 유럽의 광견병 발병 지역에서 수천 마리의 야생 및 거주 설치류를 조사한 결과 광견병에 감염된 것으로 나타났습니다. "토끼나 산토끼와 같은 설치류에 노출되면 전문적인 광견병 예방 조치가 거의 필요하지 않습니다."
다음과 같은 통계 보고가 가끔 있습니다. 우리나라 문헌에는 쥐에서 인간으로의 광견병 사례가 보고되어 있지만, 부상당한 동물의 확인은 환자나 그 가족의 구술 기억에 의존하고 있어 과학적 가치가 제한적이고 전체 수가 매우 적습니다.
저자가 수년간의 자료 수집과 연구에 따르면 위의 WHO의 견해는 기본적으로 중국에도 적용 가능하다고 생각합니다. 특히, 중점 유행 지역이 아닌 곳에서 쥐나 토끼에게 물린 경우 광견병에 걸릴 가능성은 극히 적으며 일반적으로 광견병 예방 접종은 필요하지 않습니다.
사람들이 쥐에게 물릴 가능성은 많습니다. 전체 동물 부상의 3~10%를 차지합니다. 이러한 상황에서 예방접종을 하지 않으면 연간 백신 사용량을 최대 1/10까지 절약할 수 있습니다.
쥐가 사람을 물었을 때의 치료와 관련하여 우리나라 보건부는 아직 관련 업무 규정을 발표하지 않았습니다. 남방 중점 전염병 지역에서 쥐가 적극적으로 사람을 다치게 하는 사례에 대해서는 쥐에 물려 광견병이 발생할 가능성이 매우 낮다는 점을 객관적으로 알리는 동시에 환자들이 판단할 필요가 있는지 판단하게 하는 것이 좋습니다. 광견병 예방접종을 받았습니다.
또한 새(닭, 오리, 거위 등), 파충류(도마뱀, 거북이, 뱀 등), 물고기, 곤충 등은 광견병에 걸리지 않으므로 광견병을 전염시킬 수 없습니다.
'간접 전파'를 올바르게 치료하세요
광견병의 원인과 전염 경로는 상대적으로 단일하며 주로 개나 고양이의 긁힘이나 물림을 통해 발생합니다. WHO는 노출 후 예방 조치를 3단계로 관리한다고 명확히 규정하고 있습니다. 레벨 I 노출, 즉 동물과 접촉하거나 먹이를 주거나 손상되지 않은 피부를 핥는 동물의 경우 예방 조치가 필요하지 않습니다. 많은 공포증 환자들이 걱정하는 또 다른 소위 "간접 전파" 방법은 실제로 발생할 가능성이 거의 없으며 일반적으로 무시할 수 있습니다. 이로 인해 정신적 부담이 특히 심해 일상 업무와 학업에 심각한 지장을 받는 분들도 예방접종 3회를 접종받을 수 있습니다. 예방 접종 후에는 기본적으로 안심할 수 있습니다. 중화 항체는 수년 또는 수십 년 동안 지속될 수 있으며, 이 기간 동안 소위 "간접 전파"에 대한 충분한 저항력이 있습니다.
상처 세척의 중요한 역할을 충분히 이해해야 합니다. 적절한 상처 세척은 질병률을 50% 이상 줄일 수 있습니다. 많은 그럴듯한 "간접 전파" 또는 비풍토성 지역에서의 경미한 노출의 경우, 상처 세척은 실제로 백신 접종을 고집하지 않고도 아주 작은 감염 가능성을 완전히 제거하기에 충분합니다.
상처치료의 중요한 역할을 꼽자면 가장 대표적인 예가 있다. 유럽에서 최초로 기록된 광견병은 서기 900년 프랑스 리옹에서 발생했다. 곰이 미쳐서 20명을 한꺼번에 물었고, 그런 다음 작은 강 반대편으로 탈출했습니다. 물린 사람 중 14명은 곰을 쫓기 위해 강을 건너갔다. 아마도 강물이 상처에 있는 바이러스를 자연스럽게 씻어냈기 때문인지, 14명 중 광견병 바이러스에 감염된 사람은 없었고, 쫓지 않은 사람은 6명이었다. 곰 (따라서 상처를 치료하지 않았습니다) 나중에 모두 광견병으로 사망했습니다 (용감하게 행동 한 사람들은 보상을받은 것 같습니다).
중추 신경계의 바이러스
'조증 공포증'이 있는 많은 환자들은 다음과 같은 질문을 하고 싶어합니다. 광견병 바이러스가 신경 세포에 들어간 후에는 백신에 의해 유발된 항체가 더 이상 작동하지 않을 것입니다. 일하다? ? 항체가 중추신경계(CNS)의 바이러스를 제거할 수 있습니까?
광견병 바이러스 항체가 말초 신경 세포의 바이러스를 중화할 수 있을 뿐만 아니라 특정 조건 하에서 CNS의 바이러스를 완전히 제거할 수 있다는 사실이 독창적이고 새로 발견된 많은 양의 증거에 의해 밝혀졌습니다. 중추신경계에 이상이 생기면 3~5일 이내에 낫거나 병이 들게 됩니다. 어떤 상황에서도 광견병 바이러스가 CNS(뇌 및 척수 포함)에 장기간 휴면 상태로 남아 있을 가능성은 없습니다.
광견병에 걸리면 열흘 안에 사망한다.
따라서 광견병과 관련된 증상이 의심되는 경우 환자는 반드시 10일 후에 광견병으로 사망하게 됩니다(최소한 구조를 위해 중환자실에 입원하게 됩니다). 그렇지 않은 경우 증상은 확실히 광견병과 관련이 없습니다(그리고 가능한 한 빨리 다른 전문가에게 의뢰해야 합니다). 광견병에 걸린 일부 환자는 자신이 광견병에 걸렸다고 확신하며 전형적인 광견병 증상이 몇 달 또는 그 이상 지속되었다고 주장합니다. 다시는 이런 식으로 자신을 놀리는 사람이 없기를 바랍니다.
노출된 지 며칠 또는 몇 달 후에 치료가 효과적일 수 있음을 입증하는 수많은 예가 있으며, 이는 항체가 CNS에서 광견병 바이러스를 제거할 수도 있음을 시사합니다.
현대 생명 유지 시스템에 의해 적극적으로 구조되어 장기간 생명을 유지한 일부 환자들은 사후 부검 과정에서 광견병 바이러스가 전신(중추신경계 포함)에서 완전히 제거된 사실을 발견하기도 했다. 항체가 CNS에 들어가서 CNS에서 바이러스를 제거할 수 있다는 것이 간접적으로 입증될 수 있습니다.
실제로 대부분의 접종 실패는 첫 접종 후 20일 이내에 발생하며, 주로 머리와 얼굴에 심한 물린 상처가 있는 환자에서 발생합니다. 이 기간 이후에 질병이 발생하지 않으면 향후 다시 질병이 발생할 가능성은 거의 없습니다.
광견병 바이러스는 뇌 세포의 형태에 변화를 일으키지 않으며, 질병이 발병하기 전에는 광견병 바이러스의 인체 내 행방을 알 수 없습니다. 증상에 따라 판단합니다. "발병" 이전에 충분히 높은 항체가 검출된 것은 그의 뇌 기능이 적어도 심각하게 손상되지 않았음을 증명하며, 앞으로도 다시 아프지 않을 것임을 증명합니다.
요컨대, 질병이 발병하기 전에 백신을 완전히 접종하고 항체가 생산된다면 더 이상 신체(CNS 포함)에 광견병 바이러스가 '잠복'하는 일이 없으며 질병이 발생하는 일이 없습니다. 다시는 발생하지 않습니다. 국내외 관련 문헌을 검색한 결과, 기본적으로 이 기준을 위반한 사례는 발견되지 않았다. 이것은 광견병에 대한 맹목적인 두려움으로부터 광견병 환자를 해방시키는 데 도움이 될 수 있는 또 다른 간단하고 실용적인 기준입니다. 현재 국내 광견병 백신 사용 지침에는 다음과 같은 '주의사항'이 포함돼 있다.
"음주, 독한 차, 기타 자극적인 음식의 음주, 격렬한 운동을 피한다"
많은 이들이 네티즌들은 질문:
“광견병 예방접종을 받고 왜 술을 마시거나 격렬한 운동을 하면 안 되나요?”
일부 ‘조증공포증’ 환자들은 “술을 마시면 안 된다”고 더욱 걱정한다. 아니면 예방접종 중 독한 술을 마시거나 자극적인 음식을 먹으면 항체 생성이 억제되나요? "
백신 지침은 국가약전위원회에서 정한 것입니다." 인용은 "중화인민공화국 약전" 최신판(2010년판)에서 인용한 것입니다.
주의 깊은 네티즌들은 해외에서 생산되는 광견병 백신 설명서에 그런 금기 사항이 없다는 사실을 발견했습니다. 예를 들어, 수입된 VERO 세포 광견병 백신(Verbo)과 닭배아세포 광견병 백신(Rebibol)에 대한 중국어 및 영어 설명서에는 식이 및 운동 금기에 대한 언급이 없습니다. ). 면역억제제와 항말라리아제는 피해야 합니다.”)
현재 국내외 광견병 백신은 WHO의 통일된 품질 기준에 따라 생산되고 있다.
왜 중국 약전에서만 광견병 백신 접종 후 금기사항을 이렇게 많이 명시하고 있는데 외국 지침에서는 전혀 언급하지 않는 걸까요? 일부 네티즌들은 "왜 전 세계 사람들은 두려워하지 않는데 중국인만이 이것저것을 두려워하는가"라고 물었다.
국내외 기존 문헌을 검색해봐도 찾을 수 없다. 위에서 언급한 식이요법이나 운동 제한에 대한 과학적 근거.
혈중 알코올 농도가 동물(또는 사람)이 취하거나 심지어 알코올 중독으로 사망할 정도의 수준에 도달하더라도 알코올 생산과 활동에는 큰 영향을 미치지 않는 것으로 추정된다. 항체.
그래서 광견병 예방접종을 한 뒤 술을 마시면 음주운전이나 음주운전으로 사망할 수도 있지만 광견병으로 사망하지는 않습니다.
광견병 백신을 접종한 후 너무 무리하게 운동을 하면 과도한 운동이나 갑작스런 뇌졸중으로 사망할 수 있지만 광견병으로 사망하지는 않습니다.
그래서 그런 '금지'는 '민간 상식'으로 써야지, '백신 사용설명서'에 써서는 안 된다.
국내 대형 백신 제조사도 “지금까지 매운 음식을 먹었다가 백신에 영향을 준 사례는 발견되지 않았다”며 “매운 음식이 항체의 면역 효과에 영향을 미치지는 않는다”고 말했다. 즉, 국산백신을 사용하든, 수입백신을 사용하든 이상반응이 나타나면 매운 음식을 먹으면 이상반응이 악화될 수 있다는 것이다.”
30년 전 중국. 백신은 동물의 뇌조직에서 생산되기 때문에 1회 접종에 2ml의 접종이 필요하며, 음주, 격렬한 운동 등의 행동은 부작용을 증가시킬 수 있습니다. 당시 백신의 사용설명서에는 "음주, 독한 차 마시기, 자극적인 음식 먹지 않기. 감기, 심한 운동, 노동을 피해야 한다"고 명시되어 있다.(1979년 『생물의약품 규정』에서 인용) 보건부).
지난 30년여 동안 중국의 광견병 백신은 세포배양 방식으로 생산돼 5~4회만 접종해 부작용이 최소화됐다. 하지만 국산백신에 대한 설명서는 아직도 30년 전 그대로 베끼고 있다.
현재 사용되는 광견병 백신에 대한 지침에는 위에서 언급한 식이요법과 운동에 대한 금기가 유지되어야 함을 나타내는 실험적 근거가 없습니다.
국가약전위원회는 2015년판 약전이 출간되면 광견병 백신 설명서의 '주의사항'에서 식이 및 운동 제한에 관한 조항을 삭제할 것을 권고한다.