소개
인플루엔자라고도 불리는 인플루엔자는 A(A), B(B), C(C) 세 가지 종류의 인플루엔자 바이러스에 의해 발생하는 급성 호흡기 감염질환이다. ). 인플루엔자 A 바이러스는 종종 전염병 형태로 나타나며 전 세계적으로 인플루엔자 대유행을 일으킬 수 있습니다. 이들은 동물에 널리 분포되어 있으며 동물에게 인플루엔자 전염병을 일으키고 많은 수의 동물 사망을 초래할 수도 있습니다. B형 인플루엔자 바이러스는 종종 국소적으로 발생하지만 전 세계적으로 유행하는 인플루엔자 유행을 일으키지는 않습니다. 현재까지 인간 이외의 동물에 이 바이러스가 존재한다는 결정적인 증거는 발견되지 않았습니다. C형 인플루엔자 바이러스는 주로 분산된 형태로 나타나며 주로 영유아에게 영향을 미치며 일반적으로 전염병을 일으키지 않습니다. 돼지도 이 바이러스의 자연 숙주 중 하나입니다.
역학에서 인플루엔자의 가장 두드러진 특징은 갑작스러운 발병, 빠른 확산, 광범위한 영향 및 특정 계절성입니다(우리나라 북부에서는 유행병이 일반적으로 겨울에 발생하는 반면, 남부에서는 주로 여름과 겨울). 일반적으로 전염병은 3~4주 후에 자연적으로 멈추며(전 세계적으로 유행하는 전염병은 종종 2~3회의 전염병 파동을 가집니다), 이병률은 높지만 사망률은 낮습니다. 청소년의 감염률이 가장 높으며, 가장 위험에 처한 집단은 노인, 허약자, 만성질환자입니다. 모든 인플루엔자 전염병은 항상 인구 사이에서 다양한 정도의 초과 사망을 초래합니다.
겨울철 인플루엔자 예방법
가을이 겨울로 접어들면서 계절 변화에 따른 감기와 감기가 자주 발생하는 계절이다. 매년 수천 명의 사람들이 인플루엔자에 걸리고, 심한 경우에는 입원이 필요할 수도 있습니다. 어떻게 효과적으로 예방할 수 있나요?
1. 제때에 예방접종을 받으세요
인플루엔자 백신에 의한 인체 보호 효과는 접종 후 인플루엔자에 감염되더라도 증상을 완화시킬 수 있습니다. 증상을 완화하고 질병의 가능성을 줄입니다. 전문가들은 10월과 11월에 예방접종을 받는 것이 가장 좋다고 권고한다. 50세 이상 중·장년층과 6개월~5세 어린이는 주사백신을, 5~49세는 비강분무백신을 사용하면 된다.
2. 공공 물건을 만지지 마세요.
공공 물건을 만지지 않으면 세균에 감염될 가능성이 줄어듭니다. 예를 들어 은행펜, 공중전화, 문손잡이 등이 있습니다.
3. 손 소독제를 준비하고 손을 자주 씻으세요.
손 소독제는 항균 효과가 있지만 올바르게 사용해야 합니다. 전문가들은 손소독제를 바르고 10~15초 정도 문지른 후에도 손이 여전히 젖어 있기 때문에 손소독제의 양이 충분하다는 뜻이라고 조언한다. 알코올 농도가 60% 이상인 소독 물티슈를 선택할 수도 있습니다.
4. 친구를 사귀고 더 많이 소통하세요.
최신 연구에 따르면 우정은 정신적 스트레스를 줄일 뿐만 아니라 신체 건강에도 도움이 되는 것으로 나타났습니다. 사회적으로 연결된 사람들은 소규모 그룹에 머물거나 종종 외로움을 느끼는 사람들보다 더 많은 독감 항체를 생산합니다.
5. 자신에게 적절한 압력을 가하세요.
사람들이 스트레스를 받으면 신체는 경고 신호를 보내고 스트레스 감소 호르몬과 아드레날린을 방출하며 면역 체계는 더 많은 면역력을 생성합니다. 셀. 하지만 스트레스가 너무 오래 지속되면 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다. 그러므로 면역력 강화에 도움이 되는 현실적인 단기 목표를 스스로 설정해 볼 수 있습니다.
6. 운동을 더 많이 하고 마사지를 더 많이 받으세요
하루 3시간 동안 활동적인 사람은 덜 활동적인 사람보다 독감에 걸릴 확률이 35% 낮습니다. 전문가들은 빠르게 걷기, 계단 오르기, 탁구 등 일주일에 3번 정도 운동을 하는 것이 가장 좋다고 조언한다.
전문가들은 마사지를 더 많이 받아야 한다고 제안하기도 합니다. 전문적인 마사지든 커플의 등 두드리기든 혈중 세로토닌과 도파민 수치를 높여 면역력을 향상시킬 수 있습니다.
7. 맹목적으로 비타민을 보충하지 마세요
매일 많은 양의 비타민을 섭취한다고 해서 독감에 걸릴 가능성이 줄어들 가능성은 낮으며 건강에도 해로울 수 있습니다. 가장 좋은 방법은 건강보조식품을 섭취하거나, 종합비타민 보충제를 하루에 한 번 복용하는 것입니다. 비타민 A, B6, B12, C, D와 엽산, 셀레늄, 칼슘, 아연과 같은 미네랄이 함유된 종합 비타민제를 선택할 수 있습니다. 또한, 일부 비타민은 체내에 흡수되어 활용되기 위해서는 지질에 용해되어야 하기 때문에 음식에 소량의 지방을 포함시키는 것이 가장 좋습니다.
8. 인삼과 황기 섭취
인삼과 황기는 골수를 자극하여 백혈구를 생성하는데, 이는 항바이러스 기능을 하는 항체와 인터페론을 생성할 수 있습니다. 인삼캡슐을 매일 200mg씩 경구 복용하면 인플루엔자에 걸릴 확률을 30% 줄일 수 있습니다. 황기뿌리캡슐 500mg 2개를 하루 3회, 3개월 이상 복용하면 신체의 충분한 면역력 유지에 도움이 됩니다.
9. 충분한 수면을 보장하세요
겨울철에는 충분한 수면을 유지하는 것이 가장 중요합니다. 시카고 대학교 연구진은 실험에서 하루에 4시간만 자는 사람은 하루 7.5~8.5시간 자는 사람에 비해 항체 생성량이 절반에 불과하다는 사실을 발견했습니다.
10. 인플루엔자 치료를 위한 약 복용
안타깝게도 인플루엔자 바이러스에 감염된 경우 의사의 지시에 따라 약을 복용할 수 있습니다.
분류
1. 전형적인 인플루엔자
오한과 발열로 시작되며 체온은 39~40℃까지 올라갈 수 있다. 동시에 환자는 두통, 몸살, 허약함을 느끼며 종종 눈이 건조하고 목이 마르고 목이 아프다. 일부 환자에서는 재채기, 콧물, 코막힘 등이 나타날 수 있습니다. 메스꺼움, 구토, 설사 등의 위장 증상이 나타나는 경우도 있습니다.
발열과 위의 증상은 대개 1~2일 안에 최고조에 이르고, 3~4일 내에 사라지며 그에 따라 증상도 사라진다. 피로와 기침은 1~2주 동안 지속될 수 있습니다.
2. 경증 인플루엔자
급성 발병, 경증 발병, 매우 경미한 전신 및 호흡기 증상을 나타냅니다.
3. 폐렴형 인플루엔자
인플루엔자 바이러스성 폐렴은 24시간 이내에 상태가 급격히 악화되어 고열, 피로, 과민성, 심한 기침, 호흡곤란, 청색증, 기침 등이 나타난다. 피가 섞인 가래, 양쪽 폐에 촘촘하고 습한 천창과 협착음, 빠르고 약한 맥박, 높은 사망률. 이러한 유형의 환자는 드물며 주로 기존 심장 질환, 만성 폐 질환 또는 임산부에서 발생합니다.
4. 뇌염형 인플루엔자
환자는 갑자기 발병하여 처음부터 매우 심각하여 고열, 혼돈, 목이 뻣뻣함, 경련, 등. .
20세기 인류가 직면한 주요 인플루엔자
1918
"스페인 독감"(돼지 독감 바이러스와 유사한 H1N1 바이러스) 돌연변이 H1N1 바이러스의 돼지 또는 가금류 숙주에서 유래했을 수 있음
전 세계적으로 2천만 명이 사망한 유행병
1957
"아시아 독감"(H2N2), 유래 아시아에서 한 동물이 인간 H1N1 바이러스와 조류 H2N2 바이러스 계통에 모두 감염되었습니다.
대규모 유행, H1N1 바이러스가 사라졌습니다
1968
"홍콩 독감"( H2N2), 아시아에서 유래한 것으로 추정되는 동물은 인간 H2N2 바이러스주와 조류 H3Nx 바이러스주에 교차 감염되었습니다
대규모 유행, H2N2 바이러스는 사라졌습니다
1977
'러시아 독감'(H2N2)
기원은 알 수 없으나 1950년에 유행했던 바이러스와 똑같은 특성을 갖고 있으며 중국과 러시아에서 거의 동시에 재발했다
악하게 퍼졌고 주로 50대 이후 출생자들에게 영향을 미쳤습니다. H1N1 바이러스와 H3N2 바이러스는 1977년부터 공존해 왔습니다.
1976
"돼지 바이러스"(H1N1), 미국 뉴저지. 이 풍토병 바이러스는 적어도 1930년부터 미국의 돼지 떼에 존재해 왔습니다.
군부대에서 지역적 발병이 발생했으며, 한 건의 치명적인 사례가 지역에서 발생했으며 인간에게 전염되는 사례는 거의 없습니다.
1986
H1N1, 네덜란드. 돼지 바이러스는 가금류에서 유래합니다.
1988
“돼지 바이러스”(H1N1), 미국 위스콘신. 돼지 바이러스
임산부가 아픈 돼지와 접촉한 후 사망했습니다
1993
H3N2, 네덜란드. "고대" 인간 H3N2(1973~75년에 유행한 바이러스와 유사)와 돼지의 조류 H1N1의 재조합
두 명의 어린이가 경미한 질병을 앓고 있었습니다. 그의 아버지는 돼지와 접촉했으며
1995
영국 H7N7에 감염된 것으로 의심됩니다. 오리 바이러스
성인의 결막염
1997
"조류 인플루엔자"(H5N1), 홍콩. 가금류
18건의 감염 사례와 6건의 사망이 확인되었습니다.
1999
H9N2, 중국 본토 및 홍콩. 메추리인플루엔자 유사 바이러스
경증 감염 사례 2건
진단
역학적 자료는 인플루엔자를 진단하는 주요 근거 중 하나다. 전형적인 임상양상을 기반으로 하지만, 유행 초기에는 산발적이거나 경미한 사례를 진단하기가 어렵습니다. 확인을 위해서는 종종 실험실 테스트가 필요합니다. 주요 진단 근거는 다음과 같습니다.
1. 역학적 병력: 유행 시즌에는 단위 또는 지역에서 상부 호흡기 감염 환자가 많이 나타나거나 병원 외래 진료소 및 응급실에서 상부 호흡기 감염 환자가 크게 증가합니다.
2. 임상 증상 : 급성 오한 발병, 고열, 두통, 현기증, 몸살, 피로 및 기타 중독 증상. 인후통, 콧물, 눈물, 기침 등의 호흡기 증상이 동반될 수 있습니다. 몇몇 경우에는 식욕 부진과 복통, 팽만감, 구토, 설사 등의 위장 증상이 동반됩니다. 유아 인플루엔자의 임상 증상은 열성 경련을 포함하는 비정형적인 경우가 많습니다. 일부 어린이에게는 후두기관지염이 나타나며, 심한 경우에는 기도 폐쇄가 발생합니다. 비록 신생아 인플루엔자가 발생하면 혼수상태, 우유 거부, 무호흡증 등이 폐렴을 동반하는 경우가 많아 사망률이 높다.
3. 실험실 검사: ① 말초혈액: 총 백혈구 수가 높지 않거나 감소하지 않으며, 림프구가 상대적으로 증가합니다. ②바이러스 분리 : 인플루엔자 바이러스는 비인두 분비물이나 구강 가글을 통해 분리됩니다. ③ 혈청학적 검사: 질병 초기와 회복기에 이중 혈청에서 항인플루엔자 바이러스 항체가가 4배 이상 증가하여 후향적 진단에 도움이 된다. ④환자의 호흡기 상피세포는 인플루엔자 바이러스 항원 양성반응을 보였다. ⑤검체에 하룻밤 동안 민감한 세포를 한 계대 배양한 후 인플루엔자 바이러스 항원에 대해 양성 반응을 보였습니다.
4． 진단적 분류 : 의심환자 : 역학적 병력 및 임상증상이 있는 환자, 확진환자 : 실험실 검사에서도 ②, ③, ④ 또는 ⑤에 해당하는 의심환자.
감별진단
① 일반감기 : 인플루엔자의 임상양상은 비특이적이어서 일반감기와 쉽게 혼동될 수 있다.
역학적 자료 수집에 주의를 기울이는 것 외에도, 인플루엔자의 전신 증상은 보통 감기에 비해 더 심한 반면, 일반 감기의 국소 호흡기 증상은 더 심합니다.
②기타 전신성 또는 상기도 감염성 질환.
인플루엔자 치료의 기본원리
1. 환자 격리: 전염병 기간 동안 공공 장소에서 환기 및 공기 소독을 강화합니다.
2. 항인플루엔자 바이러스 약물 치료의 조기 적용: 항인플루엔자 바이러스 약물 치료는 조기(발현 후 13일 이내)에 사용해야 최고의 효과를 얻을 수 있습니다.
3. 지지요법을 강화하고 합병증을 예방합니다. 특히 어린이와 노인 환자의 경우 휴식을 취하고, 물을 더 많이 마시고, 영양에 주의하고, 소화하기 쉬운 식사를 하십시오. 합병증이 있는지 면밀히 관찰하고 모니터링하고 이차 세균 감염을 암시하는 명확하거나 충분한 증거가 있는 경우에만 항생제를 사용하십시오.
4． 대증치료제의 합리적 적용: 항인플루엔자 바이러스 약물을 조기 적용하면 대부분 증상을 효과적으로 호전시킬 수 있습니다. 질병의 경과가 늦거나 무조건 항바이러스제를 사용하는 경우에는 해열제, 코점막충혈완화제, 기침약, 거담제 등 대증요법을 시행할 수 있다. 아스피린이나 아스피린 함유 약물 및 기타 살리실산 제제는 소아에게 사용해서는 안 됩니다. 이러한 약물은 때때로 치명적일 수 있는 인플루엔자의 간 및 신경학적 합병증인 라이 증후군과 관련이 있기 때문입니다.
항인플루엔자 바이러스 약물 치료
항인플루엔자 바이러스 약물에는 이온 채널 M2 차단제와 뉴라미니다제 억제제의 두 가지 유형이 있습니다. 이 중 M2 차단제는 A형 인플루엔자 바이러스에만 효과가 있으며, 치료 환자의 약 30%에서 약물 내성 균주를 분리할 수 있다. 뉴라미니다제 억제제는 인플루엔자 A 및 B 바이러스 모두에 좋은 효과를 가지며 약물 내성 발생률도 낮습니다.
1. 이온채널M2차단제 : 아만타딘(amantadine) 5mg/kg/d, 1~9세는 2회로 나누어, 10~16세는 100mg씩 1일 2회, 13~16세는 리만타딘(rimantadine) 100mg을 1일 2회.
중추신경계 부작용으로는 신경과민, 불안, 부주의, 경미한 두통 등이 있으며, 이 중 아만타딘은 리만타딘보다 발생률이 높다. 주요 위장 반응은 메스꺼움과 구토입니다. 이러한 부작용은 일반적으로 경미하며 대부분 약물 중단 후 빠르게 사라집니다.
신부전증 환자의 용량 조절: 크레아티닌 청소율이 50ml/min 이하인 경우 아만타딘 용량을 감량해야 하며, 필요한 경우 약물 부작용을 면밀히 관찰해야 합니다. amantadine에는 우레탄 클리어런스 효과가 크지 않습니다. 크레아티닌 청소율이 10ml/min 미만인 경우 리만타딘을 100mg/d로 줄이는 것이 좋습니다.
2. 뉴라미니다제 억제제: 현재 오셀타미비르(타미플루)와 자나미비르(자나미비르)라는 두 가지 종류가 있습니다. 현재 우리나라에서는 오셀타미비르(oseltamivir)만이 임상용으로 승인되었습니다. 오셀타미비르: 성인 75 mg, 1일 2회, 5일 동안 증상 발현 후 2일 이내에 약물 투여를 시작해야 합니다. 체중 15kg의 어린이는 30mg, 15~23kg의 어린이는 45mg, 24~40kg의 어린이는 60mg, 40kg 이상의 어린이는 75mg을 사용한다. 1세 미만의 어린이에게는 권장되지 않습니다.
오셀타미비르는 부작용이 거의 없으며, 대개 메스꺼움, 구토 등의 위장관 증상, 복통, 두통, 현기증, 불면증, 기침, 피로 등의 부작용도 보고됐다. 크레아티닌 청소율이 30ml/min 미만인 환자의 경우 오셀타미비르 용량을 1일 1회 75mg으로 감량해야 합니다.