미친개나 아픈 고양이에게 물린 뒤 며칠에서 길게는 수십일의 잠복기를 거쳐 병이 발병하게 된다. 광견병 초기에는 미열, 두통, 전반적인 게으름, 메스꺼움, 과민성, 두려움, 불안감 등의 증상이 나타나는 경우가 많습니다. 그러면 환자는 소리, 빛, 바람 등의 자극에 극도로 예민해지며, 약간의 자극에도 즉시 목이 조이는 듯한 느낌을 받게 된다. 또한 아픈 동물에게 물린 상처 주변에 비정상적인 마비감, 가려움증, 통증이 나타나며, 손, 발, 팔다리에 개미가 기어다니는 것처럼 보입니다.
2~3일이 지나면 컨디션은 신나는 단계에 들어간다. 환자는 매우 흥분된 상태입니다. 가장 두드러진 증상은 극도의 두려움, 물과 바람에 대한 두려움, 소리, 빛, 바람 등에 직면했을 때 목 근육의 심한 경련입니다. 환자는 목이 매우 마르면서도 감히 물을 마시지 못하고, 물을 마신 후에도 삼키지 못하고, 물 흐르는 소리나 물에 대한 이야기를 들어도 목이 경련을 일으키게 된다. 심한 경우에는 전신에 통증을 동반한 경련을 일으키고 호흡곤란을 일으키기도 한다. 대부분의 광견병 환자는 의식이 있지만 일부 환자는 정신이 이상해지고 말도 안되는 소리를 합니다.
2~3일 정도의 흥분 기간이 지나자 환자는 조용해졌으나 이내 마비가 왔고, 호흡기와 혈액순환 기능이 마비됐고, 10시간 이상이 지나자 금새 혼수상태에 빠졌다. , 그는 죽을 것이다. 광견병의 경과는 일반적으로 6일을 초과하지 않습니다.
광견병은 치료가 매우 어렵고, 일단 발병하면 치료 가능성이 거의 없습니다. 그러므로 예방이 매우 중요합니다. 모든 들개는 사냥되어야 합니다. 아픈 개나 고양이가 발견되면 즉시 죽여 사람들에게 더 이상의 해를 끼치지 않도록 해야 합니다. 아픈 동물의 시체를 깊이 묻어두어야 하며 껍질을 벗기지 마십시오. 동시에 전염병 예방 부서에 연락하십시오. 사람을 물린 개와 고양이는 포획하여 10일간 격리하여 광견병 여부를 관찰해야 합니다. 애완견은 법에 따라 관리해야 하며, 개와 고양이는 광견병 예방접종을 받아야 합니다. 광견병에 감염될 가능성이 높은 사람은 가능한 한 빨리 광견병 예방접종을 맞아야 합니다.
최근에는 반려동물을 키우는 가족이 늘고 사람과 고양이, 강아지가 친한 친구가 됐다. 사람들이 이 따뜻함에 빠져 있을 때 다음 데이터는 충격적입니다. 1950년부터 2004년까지 우리나라의 광견병 사망자 수는 약 10만 명으로 광견병이 발생하면 세계 2위, 현재는 100% 사망합니다. 우리나라 인간 광견병의 95% 이상이 개에 의해 전염되며 전염병으로 인한 사망자 수는 결핵에 이어 두 번째입니다.
고양이, 개, 돼지, 소, 말, 야생 늑대, 여우 및 기타 동물은 광견병 바이러스를 옮길 수 있습니다. 바이러스를 옮기는 동물에게 물리거나 상처를 핥게 되면 동물의 타액에 있는 바이러스가 인체 내부로 침입해 신경을 따라 중심부로 퍼져 결국 질병을 일으키게 된다.
안타깝게도 고양이나 개에게 물렸다면 먼저 상처를 올바르게 치료해야 합니다. 비눗물은 알칼리성이므로 상처를 최대한 빨리 비눗물로 씻어내는 것입니다. 광견병 바이러스. 비누와 물을 사용할 수 없는 경우, 상처 부위를 깨끗한 물로 10~20분 동안 헹구십시오. 상처가 깊은 경우 의사는 상처 부위에 튜브를 삽입하고 물을 채워 동물의 타액을 완전히 제거합니다. 상처 주변의 피부를 침으로 찔러 출혈을 최대한 짜내거나 부항컵을 이용해 독을 빼낸다. 상처를 붕대로 감거나 꿰매지 마십시오. 마지막으로 요오드를 바르십시오.
두 번째는 광견병 백신을 시기 적절하고 완전하며 충분한 양으로 접종하는 것입니다. 물린 후 24시간 이내에 방역소에서 사람 광견병 백신을 접종하고, 이후 3일, 7일, 14일, 28일에 1ml를 근육주사해야 한다. 심한 물린 경우에는 2ml를 접종해야 한다. 근육 주사. 상처 깊이가 1cm를 초과하거나 상처가 머리에 가까운 등 심각한 물린 경우에는 예방접종만으로는 조기에 항광견병 면역혈청을 상처 주변 및 주변에 주사하여 조기 방어항체를 제공해야 합니다. . 또한, 광견병 예방접종은 6개월 동안만 유효하며, 6개월 이후에 다시 개에게 물릴 경우에는 다시 예방접종을 받아야 합니다.
주의해야 할 점은 사람들이 '미친 개'를 보면 피해야 한다는 것을 알지만, 겉보기에 건강해 보이는 개들에 대해서는 경계심을 늦추는 경우가 많다는 점이다. 최근 조사에 따르면 건강한 개 중 약 15%가 광견병 바이러스를 보유하고 있는 것으로 나타났습니다. 따라서 사람들은 동물이 면역을 갖고 자신을 보호할 수 있도록 더욱 주의를 기울이고 제때에 애완동물에게 예방접종을 해야 합니다.
미친개에게 물려 3개월 만에 사망
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2001년 11월 12일 14:33 옌자오 메트로폴리스 데일리
본 신문은 두(Du)라는 광견병 환자가 허베이성 한단 중앙병원에서 치료를 받다가 사망했다고 보도했습니다. 효과가 없고 사망했습니다.
10월 27일 융녠현 출신의 두씨가 오랜 투병 생활을 하다가 한단중앙병원에 내원한 결과, 의사의 진찰 결과 환자는 빛, 바람, 소리에 의한 자극에 강한 반응을 보이는 것으로 나타났다. , 호흡 곤란, 근육 경련, 침 흘리기, 강제 웃음 및 기타 전형적인 광견병 증상이 동반되었습니다. 의사의 질문에 두씨는 자신이 3개월 전 자신의 개에게 물렸으며, 그 개가 자신을 물린 다음날 죽었다고 회상했다. 하지만 그는 전혀 개의치 않았고 몸에 나타나는 부작용 중 일부가 원래 고혈압과 신장결석이 재발하는 것이라고만 생각했다.
의사는 즉시 한단시 보건 전염병 예방국에 사건을 보고했고, 한단시 감염병 병원의 관련 전문가를 초빙해 환자를 추가로 진단한 뒤 마침내 두 씨가 광견병 환자라는 사실을 확인했습니다. 병원 측은 즉각 두 씨에 대해 적극적인 치료 조치를 취했지만, 결국 두 씨는 구조되지 못하고 최근 사망했습니다.
한단중앙병원 시 박사에 따르면 광견병은 심각한 전염병으로, 병원균은 땀, 타액 등 체액을 통해 전염될 수 있다. 이런 이유로 관련 전문가들은 고양이나 개를 가까이 하지 말라고 당부하고 있다. (천궈잉 기자)
1. 광견병이란?
소수공포증이라고도 알려진 광견병은 주로 인간과 동물의 중추신경계에 침입하는 광견병 바이러스에 의해 발생하는 급성 전염병이다.
2. 광견병 바이러스에 대한 저항력은 무엇입니까?
일반적으로 매드바이러스는 저항력이 강하지 않아 햇빛, 자외선, 초음파 등에 의해 파괴될 수 있다. 강알칼리, 강산, 과망간산칼륨, 요오드는 사망의 원인이 될 수 있으며, 1% 포르말린이나 70% 알코올에서는 빨리 사멸됩니다. 건조 후 점차적으로 감염성을 잃습니다.
온도의 영향에 민감합니다. 56°C에서는 1시간, 60°C에서는 10~15분, 100°C에서는 2분만 있어도 바이러스를 완전히 죽일 수 있습니다. 하지만 저온은 바이러스가 생존하기에 좋은 조건이다. 뇌 블록에 있는 바이러스는 4°C에서 수개월 동안 보관할 수 있으며 -70°C에서도 수년 동안 감염성을 유지할 수 있습니다. .
3. 광견병 바이러스에는 몇 가지 종류가 있나요?
광견병 바이러스에는 두 가지 유형이 있습니다:
1. 환자와 아픈 동물로부터 분리된 광견병 바이러스는 신경친화성, 타액선 친화성의 특징을 가지고 있어 사람이나 동물에게 광견병을 일으킬 수 있다. 그 증상은 주로 광견병이라고 불리는 광기입니다.
2. 중남미의 박쥐에서 분리된 광견병 바이러스는 인간과 동물을 감염시킨 후 광견병을 일으킬 수 있습니다. 그러나 그 증상은 주로 마비입니다. 마비성 광견병이라고 합니다. 이 바이러스의 특징은 신경성, 내장성이며 침투력이 상대적으로 약하다는 점이다. 그러나 공기를 통해 퍼질 수 있으며 뇌의 내인성 길로틴체 형성은 비정형적입니다.
4. 광견병의 감염원은 무엇입니까?
광견병 감염 원인은 두 가지입니다.
1． 광견병에 감염된 동물과 광견병에 걸린 인간
모든 온혈 동물은 광견병에 감염될 수 있지만 민감도는 다양하며 포유류가 가장 민감합니다. 자연계에서는 개, 들개, 고양이, 늑대, 여우, 자칼, 오소리, 돼지, 소, 양, 말, 낙타, 곰, 사슴, 코끼리, 산토끼, 다람쥐, 족제비 및 기타 동물에게서 광견병이 발견되었습니다. 가금류는 민감하지 않습니다. 광견병은 닭, 오리, 거위, 공작새 등에서도 발생할 수 있지만, 질병은 서서히 진행되어 대개 마비의 형태를 취합니다. 오리는 광견병 바이러스에 대한 저항력이 매우 강하여 29%에서만 신경학적 증상이 나타나며 그 중 다수는 여전히 생존합니다. 물고기, 개구리, 거북이 등 모든 변온 동물은 광견병 바이러스 감염에 저항할 수 있습니다.
광견병 환자의 경우 타액에서 바이러스를 분리할 수 있다. 사람 간 전파 사례는 드물지만 각막 이식을 통한 감염도 발생한다는 점에 유의해야 한다.
2. 광견병 바이러스에 걸린 '건강한' 개와 동물
어떤 동물은 광견병에 걸린 개에게 물려도 아프지 않고 아무런 증상도 보이지 않으며 죽지 않습니다. 그러나 타액에는 광견병 바이러스가 다량 함유되어 있어 사람을 물면 중병에 걸려 사망하게 된다. 그리고 이 "건강한" 동물은 아직까지 건강하게 살아있습니다. 이러한 잠복형 바이러스 보유 동물은 15.2%를 차지하며, 가축의 경우 바이러스 보유율이 높지 않은데, 강아지 중에서 가장 흔한 감염원이다. 이들은 사람들이 심각하게 받아들이지 않는 경우가 많기 때문에 전형적인 미친 개보다 더 강력합니다. 가장 해로운 것들은 심각하게 받아들여야 합니다.
5. 개가 광견병 전염병의 주요 감염원인 이유는 무엇입니까?
전 세계적으로 개를 키우는 습성 때문에 동물 중에서 개는 사람과 가장 밀접한 접촉을 갖고 있다. 또한, 개는 이동성이 뛰어나고 무는 행동의 특징을 가지고 있어 개는 광견병 유행의 주요 연결고리가 되었습니다. 통계에 따르면 다양한 동물에 물린 사람 중 광견병에 걸리는 비율은 개에 물린 사람의 80.07%, 고양이에 물린 사람의 9.25%, 늑대에 물린 사람의 0.64%, 여우에 물린 사람의 0.64%입니다. 부상은 0.03%, 농장동물에 물린 경우는 0.64%로 나타났다. 그 중 개가 가장 많은 비율을 차지해 개가 주요 감염원이다.
6. 광견병을 전염시키는 방법은 무엇입니까?
광견병에는 다음과 같은 세 가지 감염 방식이 있습니다.
1. 개나 다른 동물이 피부를 물거나 긁거나 점막을 핥아서 발생하는 감염입니다. 광견병 바이러스는 상처나 점막을 통해 신경에 침입해 질병을 일으킨다. 이것이 주요 감염 방식입니다.
2. 감염은 도축이나 가죽을 벗길 때 실수로 손을 찔렀을 때 발생합니다. 통계에 따르면 광견병 86건 중 78건이 물렸고, 8건은 도살된 개의 가죽을 벗기고 손을 찔러 감염됐다.
3. 소화관을 통한 감염. 광견병으로 죽은 동물은 지하에 묻었다가 겨울에 얼린 뒤 들개나 다른 동물이 골라낸 뒤 그 고기를 먹고 광견병에 감염됐다.
7. 광견병에 걸린 개, 돼지, 가축의 고기를 성숙한 고기로 가공한 것입니다. 먹고 나면 감염될 수 있나요?
광견병 바이러스는 100°C에서 삶으면 사멸하고 전염성이 없기 때문에 광견병에 걸린 동물의 요리된 고기를 먹으면 인간은 광견병에 걸리지 않습니다.
그러나 광견병에 걸린 동물을 도살하거나 가죽을 벗기고 먹는 것은 금지되어 있습니다. 손이 벗겨지거나 베고 찔리는 것을 예방하기 위해, 건조하고 갈라진 손이 감염되는 것을 방지하기 위해 감염된 동물의 혈액, 타액과 접촉하면 감염되기 매우 쉽습니다.
8. 광견병에 걸리기 쉬운 사람은 누구입니까?
사람들은 일반적으로 광견병에 걸리기 쉽지만, 집단에 따라 감염될 확률도 다릅니다. 남성이 여성보다 많고, 14세 이하가 더 많아 전체의 약 52%를 차지한다. 14세 미만의 남성 대 여성 비율은 2.37:1입니다. 남자아이가 여자아이보다 키가 큰 이유는 일반적으로 남자가 활동적이고, 밖에 나갈 기회가 많고, 물릴 기회가 많기 때문이라고 생각됩니다. 5세에서 14세 사이의 어린이들, 특히 남자아이들은 개와 놀고, 개를 놀리고, 싸움을 좋아하는 등 활동적이어서 물리기 쉬운 나이대를 '사고연령'이라고도 합니다. 광견병에 걸리기 쉽습니다.
9. 미친 개나 동물에게 물린 후 발병률과 관련된 요인은 무엇인가요?
미친개나 다른 동물에게 물릴 확률은 다음 6가지 요인과 관련이 있습니다.
1. 물린 1~14세 어린이 중 물린 발생률은 머리 25.6%, 상지 29.7%, 몸통 2.1%, 하지 27.8%로 다발성 교상이 차지했다. 14.8%이다. 발생률이 가장 높은 곳은 머리와 사지입니다.
2． 물린 순서에 따라 다릅니다. 먼저 물린 사람은 나중에 물린 사람보다 병에 걸릴 확률이 더 높으며 이는 감염되는 바이러스의 양과 관련이 있을 수 있습니다. 예를 들어 어떤 곳에서 광견병에 걸린 개가 12명을 물었는데, 먼저 물린 3명이 병에 걸려 죽었습니다.
3． 상처의 깊이와 상처의 개수에 따라 다릅니다. 깊은 상처, 큰 상처, 상처 수가 많은 경우 발생률이 더 높습니다.
4. 옷의 유무에 따라 다릅니다. 옷을 입지 않은 상태에서 발생률이 가장 높고, 겨울에 솜을 댄 옷을 입는 것보다 여름에 안감이 없는 옷을 입을 때 발생률이 더 높습니다. 바이러스로 얼룩진 치아와 타액이 옷으로 닦은 뒤 상처 속으로 들어가 감염 가능성이 낮아지기 때문이다.
5. 상처를 신속하게 치료하는지 여부에 따라 다릅니다. 적시에 상처를 치료하는 사람은 그렇지 않은 사람에 비해 이환율이 현저히 낮습니다.
6. 예방접종 관련. 물린 날 즉시 광견병 예방접종을 받고 모든 절차를 따르는 사람은 광견병 발병률이 가장 낮습니다.
10. 광견병 유행과 관련된 요인은 무엇입니까?
광견병의 유행은 주로 다음 세 가지 요인과 관련이 있습니다.
1. 인간 광견병 발병률은 주로 주변 개 사육 환경과 관련이 있습니다. 개는 광견병 감염의 주요 원인이기 때문에 개가 많아지고 개의 밀도가 증가하면 개들 사이에서 전염병이 퍼지기 매우 쉽고, 인간에게 직접적으로 큰 위협이 되며 전염병의 가능성이 높아진다. .
2． 지역과 계절에 따라 다릅니다. 기후가 따뜻한 남부 지역에서는 광견병 전염병이 일년 내내 발생할 수 있습니다. 추운 북부 지역에서는 광견병이 연중 발생하지만 따뜻한 계절에는 옷을 덜 입기 때문에 발생률이 더 높습니다. 추운 계절에는 강아지가 외출을 꺼리고, 사람이 솜옷을 입게 되면 발병률이 감소합니다.
3. 지자체의 관심과 방역조치와 관련이 있다. 지자체에서 들개 사냥을 활발하게 하거나 개 사육을 제한하고 개 밀도를 대폭 줄이는 조치를 취한다면 광견병 발병률을 줄일 수 있다. 또는 정기적으로 수의학적 광견병 백신을 개에게 접종하도록 규정하는 것도 광견병의 확산을 효과적으로 통제할 수 있습니다.
11. 광견병의 발병기전은 무엇입니까?
병든 동물의 타액에는 바이러스가 많이 들어 있다. 사람을 물면 바이러스가 상처에 침입해 감염을 일으키고, 주변 조직에 증식한다. 어느 정도 말초 신경을 따라 중추 신경계와 뇌로 전달됩니다. 바이러스는 시간당 약 3나노미터의 속도로 사람에서 사람으로 퍼집니다. 바이러스가 척수의 등쪽 신경 뿌리에 도달하면 증식하기 시작합니다. 이 바이러스는 척수 관련 관절분절에 침입해 24시간 이내에 중추신경계 전체로 확산된다. 최근 광견병 바이러스는 구심신경 확산 외에도 원심신경 확산도 있어 많은 말초 신경 조직에 영향을 미치는 것으로 입증됐다. 후각 신경은 타액선보다 더 심하게 감염됩니다. 이 바이러스는 또한 사망자의 심장 근육, 골격근, 폐, 간, 신장 및 기타 내부 장기에서도 분리될 수 있으며, 이는 원심분리 전파와 관련이 있을 수 있습니다. 환자의 많은 장기가 다양한 정도로 손상될 수 있습니다.
12. 잠복기란 무엇인가요? 광견병의 잠복기는 얼마나 되나요?
어떤 전염병이든 박테리아나 바이러스에 감염되면 발병하는 데 일정 기간이 걸립니다. 이 기간을 잠복기라고 합니다.
광견병의 잠복기는 6일, 12일에서 1년, 5년 이상으로 가장 다양하며, 가장 짧은 것은 6일, 가장 긴 것은 10년까지 있으며, 심지어 극단적인 경우도 있다. 30년에서 40년까지 특수한 경우. 통계에 따르면 약 84.4%의 사례가 12~99일의 잠복기를 갖고 있습니다.
13. 광견병의 증상은 무엇인가요?
광견병의 증상은 전구기 단계로 나눌 수 있습니다. 조증 기간. 마비에는 세 단계가 있습니다.
전구기: 질병이 시작될 때 어린이는 종종 두통, 안절부절, 두려움 및 기타 신경학적 증상을 호소하며 메스꺼움, 구토 및 기타 증상을 경험할 수도 있습니다. 체온은 37.5~38℃에 이른다. 아이들의 성격이나 행동은 우울함, 우울함, 안절부절함 등 변할 수 있으며 일부는 분노하기 쉽습니다. 물린 부위가 붉어지고, 상처 주위에 따끔거림이나 감각이 없어지고, 부어오르며 기어가는 느낌과 강한 가려움증을 동반합니다. 상처의 변화는 심각한 질병의 중요한 지표이며 조기 진단에 매우 도움이 됩니다.
후두 압박감, 거식증, 연하곤란 등의 추가 증상이 나타날 수 있습니다. 이때 보통 1~3일 정도 걸리며, 경우에 따라 7일 정도 소요될 수도 있습니다.
조증 단계: 흥분 단계라고도 알려져 있으며 소수성 공포증, 발작성 조증, 타액 분비 등 광견병의 독특한 증상이 나타날 수 있습니다. 환자가 물을 마시고 싶어하면 인두에 심한 경련이 일어나 호흡이 어려워지고 매우 고통스러워진다. 미래에는 물을 보거나 듣거나 심지어 물에 대해 생각할 때마다 반사적 공격을 일으킬 수 있어 '소수공포증'이라고도 합니다. 인두 경련은 호흡 근육으로 퍼져 호흡을 어렵게 만들 수 있으며, 환자는 청색증을 일으키고 동공이 확장될 수 있습니다. 환자는 발작 사이의 간격 동안 의식이 있었지만 발작성 경련이 심해지면서 환자는 종종 조증 행동을 보였습니다. 교감신경의 흥분으로 인해 환자는 땀을 많이 흘리고 타액을 흘리며 구토, 식사 곤란을 겪게 되며 곧 탈수 상태가 됩니다. 체온은 39~40℃에 이른다. 이 기간은 1~3일 동안 지속됩니다.
마비 단계: 환자는 조증 단계를 거쳐서 경련이 점차 멈추고 반응이 느려지며 환자가 소량을 먹을 수 있다고 생각하는 경우가 많습니다. 상태가 좋아졌습니다. 실제로 뇌신경과 팔다리의 마비가 곧 발생했고, 결국 호흡 및 순환 장애로 사망에 이르렀다. 이 기간은 짧으며 일반적으로 15~20시간입니다.
14. 광견병을 진단하고 감별진단하는 방법은 무엇입니까?
전구 증상이 뚜렷하지 않은 경우 일반적으로 진단이 어렵습니다. 물린 병력이나 상처 부위의 비정상적인 감각에 대해 물어보면 진단에 도움이 될 수 있습니다. 전형적인 물에 대한 두려움이나 인두경련이 있다면 진단은 어렵지 않습니다.
다음 질병은 진단 시 다른 질병과 구별되어야 합니다.
(1) 광견병 공포증: 이러한 환자는 종종 광견병에 대해 알고 있거나 광견병 환자의 공격을 목격한 사람들입니다. 이런 사람은 광견병을 매우 무서워하며, 물린 부위의 통증으로 인해 정신적인 공포 증상이 나타나게 됩니다. 그러나 이 환자는 미열도 없고, 물에 노출되었을 때 목 근육이 실제로 경련을 일으키지도 않으며, 소수성 공포증도 없습니다.
(2) 파상풍: 둘의 증상은 유사하나 파상풍의 잠복기는 6~14일로 짧고 외상의 병력이 있다. 개구증, 후편경련, 장기간의 강직성 전신경련 등의 전형적인 증상이 나타나는 반면, 광견병은 국소경련이 주를 이루며 지속시간이 짧습니다.
(3) 수막염과 뇌염은 종종 광견병의 전구 증상과 혼동됩니다. 그러나 물린 병력은 없었고, 정신상태는 정신지체, 졸음, 혼수상태, 경련 등을 나타내어 의식, 공황, 초조 등 광견병 증상과는 달랐다. 또한 광견병은 소아마비, 중추신경계 약물중독, 요독증 등과도 감별되어야 한다.
15. 광견병을 예방하려면?
광견병을 예방하려면 다음을 수행해야 합니다.
(1) 홍보를 강화하고 모든 부모, 특히 어린이에게 광견병의 위험성을 알려야 합니다. 광견병 예방에 대한 지식을 늘리기 위해. 아이들, 특히 어린 아이들은 감독을 받고 개와 놀거나 놀리지 않도록, 개와 접촉하지 않도록 교육을 받아야 합니다. 겉보기에 건강해 보이는 개나 미친 것이 아닌 작은 동물이라도 광견병을 옮길 수 있습니다. 어린이는 저항력이 약해 개에게 쉽게 쓰러지고 머리와 팔다리에 물릴 확률도 가장 높으며 가장 위험합니다.
(2) 개는 광견병 감염의 주요 원인입니다. 광견병에 걸린 개를 발견하면 포획하여 격리하거나 죽여서 매장해야 합니다. 개 소유자는 감염 및 부상을 방지하기 위해 규정에 따라 개를 잠그고 돌봐야 합니다. 그리고 개는 정기적으로 예방접종을 받아야 합니다.
(3) 물린 후 제때에 병원에 가서 치료를 받으세요. 상처는 바이러스가 침입하는 관문이기 때문이다. 일단 치료하면 감염을 직접적으로 예방하거나 잠복기를 연장할 수 있다.
(4) 광견병 백신은 물린 후 또는 취급한 후 즉시 주사해야 합니다. 일단 질병이 발생하면 치료할 수 있는 방법이 없기 때문에 규정에 따라 백신을 접종하는 것이 광견병 발생을 예방하는 가장 효과적인 방법입니다.
16. 미친 동물에게 물리지 않는 방법은 무엇인가요?
3가지 예방법이 있는데, 시기적절하고 철저한 상처 세척, 면역혈청 사용, 예방접종 등을 '3대 단계'로 꼽는다. 각각은 그 중요성의 1/3을 차지하며 필수 불가결합니다. 실제 업무에서는 상처치료를 간과하는 경우가 많고 면역혈청이 그 뒤를 잇는다.
17. 미친 동물에게 물린 상처는 어떻게 처리하나요?
미친 동물의 타액에 있는 광견병 바이러스가 상처를 오염시키고 체내로 들어가 감염을 일으키는 것을 방지하기 위해 상처를 비눗물로 반복적으로 씻고 다른 소독제를 짜내는 것이 좋습니다. 40%-70% 알코올, 식초, 백포도주로 씻거나 다량의 물로 상처를 직접 헹구는 등의 방법도 사용할 수 있습니다. 광견병 바이러스는 강산, 강알칼리 및 고온에 저항하지 않기 때문입니다. 56℃에서는 15분, 60℃에서는 5분, 100℃에서는 2분간 죽고, 미친 동물들에게 찢겨 나가게 됩니다. '비물림 접촉 감염'이 접촉되지 않도록 제때에 옷을 갈아입고 끓여야 합니다. 피부나 점막이 다시 손상됩니다. 도살된 미친 동물의 고기를 껍질을 벗기고 먹는 것은 엄격히 금지되어 있으며 야생 동물이 흙을 파고 시체를 씹어 환경을 오염시키는 것을 방지하기 위해 제때에 태워야 합니다.
18. 면역세럼은 어떻게 사용하나요?
먼저 부상 부위에 체중 1kg당 0.5mL, 5mL 이상 침윤주사한다. (특히 심하게 물린 경우에는 1.0~1.5mL로 적절히 증량할 수 있다) , 여러 개의 근육으로 나누어 주사하며, 주사가 완료된 당일 또는 다음날부터 접종을 시작할 수 있습니다. 다만, 혈청과 백신을 같은 부위에 주사하지 않도록 주의해야 한다.
19. 면역혈청 주사 전 알레르기 검사는 어떻게 하나요?
면역혈청을 생리식염수(세럼 0.1mL + 식염수 0.9mL)로 10배 희석하여 0.05mL를 팔뚝 측에 피내주사하고 30분간 관찰한다. 주사 부위에 뚜렷한 반응이 없으면 음성으로 간주됩니다. 면역 혈청은 관찰하에 직접 사용할 수 있습니다. 주사 부위에 피부의 비대, 발적, 부기 또는 침윤이 있는 경우, 특히 위족증처럼 보이거나 가려움증이 있는 경우 이는 양성 반응이므로 둔감해야 합니다. 주사 시 국소반응이 특히 심하거나 국소반응 외에 전신증상을 동반하는 경우에는 홍역, 비인두 가려움증, 재채기 등이 양성반응으로 나타나며, 아나필락시성 쇼크가 발생한 경우에는 즉시 탈감작 주사를 사용해야 한다. 1/1000 에피네프린 0.5~1.0mL 또는 기타 상응하는 조치를 주입합니다.
20. 탈감작 테스트는 어떻게 하나요?
혈청을 생리식염수로 10배 희석하여 소량을 여러번 피하주사하고 1회 주사 후 15~30분간 관찰하는 방법은 무엇인가요? . 분. 1회 1.0mL를 주입하고, 청색증, 천명음, 심한 호흡곤란, 맥박증가 등이 없으면 2회째 4.0mL 주입 후에도 반응이 없으면 2회 주입한다. 외래환자는 면역혈청을 주사한 후 최소 30분 이상 관찰한 후 퇴원해야 합니다.
21. 광견병 농축백신은 어떻게 사용하나요?
물린 사람에게는 0일(1일), 3일, 7일, 14일, 30일에 광견병 농축백신 1앰플(액상 2mL, 동결건조백신 1mL 또는 2mL)을 접종하게 된다. 어린이의 복용량은 동일합니다. 물림이 심한 사람(머리, 얼굴, 목, 손가락, 여러 부위에 3회 이상 물린 경우. 피부를 뚫고 물거나 점막을 핥는 경우)은 0일차와 3일차에 백신 접종량을 2배로 접종하고, 0일째 백신과 동시에 항광견병 혈청과 결합됩니다. 항광견병 혈청을 병용하는 사람은 전체 백신 접종 후 2~3회의 추가 접종을 받아야 합니다. 즉, 추가 접종은 전체 과정 후 15일, 75일 또는 10일, 20일 또는 90일 후에 접종해야 합니다. 예방접종의. 백신은 상박 삼각근에 근육주사하며, 어린이의 경우 엉덩이에 근육주사할 수 있다.
광견병
광견병은 광견병 바이러스에 의해 발생합니다. 인간은 광견병에 감염된 다른 온혈 동물(예: 고양이, 늑대)에 물려 감염될 수도 있습니다. 여우도 질병을 퍼뜨릴 수 있습니다. 특징적인 증상은 소수성, 즉 물을 마실 때 환자가 삼키는 근육 경련을 경험하고 나중에는 환자가 극도로 목이 마르고 감히 물을 마시지 못하게 되므로 소수성이라고도 합니다. 데이터에 따르면 광견병은 전 세계 100개 이상의 국가를 방문했으며 수천만 명의 생명을 앗아갔습니다.
인간 광견병의 대부분은 광견병 바이러스를 보유한 동물에게 물림(찰상)으로 인해 발생합니다. 잠복기는 짧게는 10일, 길게는 2년 이상이 될 수 있으며, 보통 31일~60일 정도이며, 물린 부위와 중추신경계 사이의 거리와 정도에 따라 15%는 3개월 이후에 발생합니다. 물린 부위나 바이러스 감염 정도에 따라 다릅니다. 광견병은 일단 발병하면 거의 모든 사람이 사망하며, 생존 사례는 전 세계적으로 극히 소수에 불과합니다. 그러나 광견병에 걸린 개에게 물린 후 제때에 예방접종을 하면 거의 질병을 피할 수 있다. 따라서 광견병에 걸린 사람들이 조기 예방접종을 받을 수 있도록 광견병 지식을 적극적으로 대중화하는 것이 매우 중요합니다. 광견병은 전 세계에 퍼져 있으며, 중국에서는 아직도 간헐적으로 발생하고 있습니다. 이 질병은 야생동물에게도 존재하기 때문에 완전히 퇴치하기는 매우 어렵습니다. 그러나 애완견을 잘 관리한다면 발병률을 크게 줄일 수 있습니다.
광견병은 대개 1~4일 정도의 짧은 전구증상 기간을 가지며, 중등도의 발열, 권태감, 식욕 부진, 두통, 메스꺼움 등을 특징으로 하며 이후 신경계 증상 기간에 진입합니다. 이는 20일 정도 지속되며, 스트레스 증가, 가슴압박, 흉통, 기류공포증 등이 나타나며, 즉 얼굴에 바람을 불면 목 근육경련이 나타나는 것이 전형적인 증상이다. . 상처 부위에 통증이나 다양한 이상한 감각이 나타나기도 합니다. 어떤 환자들은 빛, 소음, 감각 자극에 대한 증가된 스트레스를 동반하기도 합니다. 교감신경계가 손상되면 과도한 발한, 타액 분비, 조울증, 불안, 경련성 통증이 있는 근육 수축이 삼키는 동안 목과 신체의 다른 부위에 발생하여 물 마시는 것에 대한 공포증을 유발하므로 소수성 공포증이라고도 합니다. .
증상 발현 후 14일 이내에 환자는 경련, 혼수상태, 사망 후 2차 호흡곤란과 심부전이 나타나는 경우가 많다. 광견병을 예방하는 백신은 있지만 구체적이고 효과적인 치료법이 없기 때문에 발병 후 환자의 90% 이상이 사망하므로 예방이 중요합니다.
우리 나라에는 고대부터 광견병에 대한 기록이 있었습니다. 《좌전》에는 광견병을 예방하기 위해 미친 개들을 쫓아냈다고 기록되어 있습니다. 창사 마왕퇴한묘 의서에는 '광견병'이라는 병명이 나온다. 진(晉) 게홍(智洪)의 『구급처방』에는 “광견병 개가 사람을 물면 7일에 한 번, 37일 동안 물지 않으면 죽는다”고 기록되어 있다. 백일 이상 지속되면 중증이 된다." 수나라의 『구급처방』에 광견병의 잠복기와 임상증상의 치료에 대해 자세히 논하고 있다.
고대인들은 아주 일찍부터 광견병에 대해 사전 지식을 갖고 있었지만, 광견병 예방과 치료에 획기적인 발전을 이룬 것은 현대 과학자들, 특히 프랑스의 미생물학자인 파스퇴르였습니다. 19세기에 프랑스에서는 매년 수백 명의 사람들이 광견병으로 사망했습니다. 이러한 이유로 파스퇴르는 1880년부터 광견병 치료 방법을 연구하기 시작했습니다.
파스퇴르는 박테리아가 공기 중에서 산화되는 시간이 길어질수록 독성이 줄어든다는 사실을 발견했습니다. 약화된 병원균을 사람이나 동물처럼 성장에 도움이 되는 환경에 놓으면 다시 증식하게 됩니다.
그러나 이 경우 번식하는 박테리아의 독성은 이미 매우 약해 질병을 일으킬 만큼 충분하지 않다. 대신 신체의 면역체계를 자극해 항체를 생성해 면역 효과를 얻을 수 있는 것이 파스퇴르의 '인공 약독화 방법'이다. 나중에 인공면역이라 부른다). 파스퇴르는 광견병 바이러스 백신을 개발해 개에게 실험하는 데 성공했지만, 감히 인간에게는 시도하지 못했습니다.
1885년 어느 날 아침, 슬픈 얼굴을 한 중년 여성이 파스퇴르 연구소를 찾아와 광견병에 걸린 개에게 물린 자신의 아이 조셉을 살려달라고 파스퇴르에게 간청했다. 알고 보니 그 아이는 그날 아침 집 밖에서 미친 개에게 공격을 받아 심하게 물린 상태였습니다. 제때에 치료를 받지 않으면 아이는 5일도 채 못 버틸 수도 있었습니다. 파스퇴르는 조셉에게 백신을 접종하면 두 가지 일만 일어날 것이라는 것을 알고 있었습니다. 백신이 조셉을 구하거나 조셉의 죽음을 앞당길 것이라는 것이었습니다. 많은 고심 끝에 그는 마침내 위험을 감수하고 조셉에게 예방 접종을 했습니다. 그는 첫날에는 아주 적은 양만 사용했고 그 후 매일 점차적으로 복용량을 늘렸습니다. 며칠 후 조셉은 기적적으로 회복되었고, 인간을 위한 광견병 백신이 탄생했습니다. 파스퇴르의 인공면역법은 현대 면역학의 강력한 토대를 마련했습니다.
광견병은 소수공포증으로도 알려진 광견병 바이러스에 의해 발생하는 사람과 동물의 중추신경계에 발생하는 급성 전염병이다. 개, 늑대, 고양이 등의 육식동물에게 더 흔히 발생합니다. 사람들은 아픈 동물에게 물려서 감염되는 경우가 많습니다. 일단 질병이 발생하면 사망률은 거의 100%에 이른다. 임상 증상은 독특한 조증, 두려움과 안절부절, 바람과 물에 대한 두려움, 타액 분비와 인두 근육 경련, 그리고 결국 마비와 생명을 위협하는 것입니다. 이 질병에서는 예방접종이 매우 중요합니다.
[병인학]
광견병 바이러스는 리보핵산분해성 랍도바이러스입니다. 광견병 바이러스에는 두 가지 주요 항원이 있습니다. 하나는 바이러스 외막에 있는 당단백질 항원으로, 아세틸콜린 수용체와 결합해 바이러스를 신경독성으로 만들고 체내에서 중화항체와 혈구응집 억제항체를 생성할 수 있다. 중화 항체는 보호적입니다. 다른 하나는 내부 핵 단백질 항원으로 보체 결합 항체와 침전물이 체내에서 생성되도록 할 수 있으며 보호 효과는 없습니다. 환자나 아픈 동물에게서 분리된 바이러스는 독성이 강한 것이 특징이지만, 토끼의 뇌를 여러 번 통과하면 고정된 바이러스가 되어 백신을 만들 수 있다.
광견병 바이러스는 자외선, 포름알데히드, 50~70% 에탄올, 염화수은, 4차 암모늄 화합물(설파메톡사졸)에 의해 쉽게 비활성화됩니다. 현탁액은 56°C에서 30~60분 또는 100°C에서 2분 후에 활력을 잃으며 페놀에 대한 저항성이 매우 높습니다. 동결건조하면 수년간 보관이 가능합니다.
[역학]
광견병은 세계 여러 나라에서 발생합니다. 우리나라는 해방 이후 각종 예방조치로 인해 발병률이 크게 감소하였다. 최근에는 개를 소유하는 사람이 점차 늘어나면서 발생률도 증가하는 추세입니다.
① 감염원 개발도상국에서 광견병의 주요 감염원은 아픈 개입니다. 인간 광견병의 약 80~90%는 아픈 개에 의해 전염되며, 선진국에서는 고양이와 늑대가 그 뒤를 따릅니다. 개 광견병은 통제되었으며 야생 동물, 예를 들어 여우, 피를 먹는 박쥐, 스컹크, 너구리는 점차 중요한 감염원이 되었습니다. 아픈 동물의 타액에는 다량의 바이러스가 포함되어 있으며 질병이 발병하기 며칠 전에 전염성이 있습니다. 잠복 감염(바이러스의 무증상 보균자)이 있는 개, 고양이 및 기타 포유동물도 전염성이 있습니다.
②전염경로: 광견병 바이러스는 감염된 동물의 타액 중 50~90%에 포함되어 있습니다. 바이러스는 주로 아픈 동물에게 물린 상처나 긁힘을 통해 인체에 유입됩니다. 점막도 바이러스의 중요한 진입점이다. 예를 들어, 눈의 결막은 아픈 동물의 타액으로 얼룩지고, 항문 점막은 개 등이 만지거나 핥아 질병을 일으킬 수 있다. 또한 오염된 타액이 외부 환경(돌, 가지 등)을 오염시킨 후 일반 상처를 오염시켜 전염될 수도 있습니다. 또한 호흡기 및 소화기 감염도 보고되었습니다.
3 감염 위험군: 일반적으로 사람들은 광견병에 감염되기 쉬우며, 특히 수의사, 동물사육업자, 사냥꾼이 감염되기 쉽습니다. 질병에 걸린 동물에게 물린 후 예방접종을 하지 않을 경우 발병률은 15~60%에 이른다. 일반적으로 여성보다 남성이 더 많습니다. 겨울철 발병률은 다른 계절에 비해 낮습니다.
4 유행성 특징: 이 질병은 온혈동물의 전염병으로 중국의 개밀도가 높은 지역에서 더 흔하게 나타난다. 이 질병은 일년 내내 발생하지만 겨울에는 발생률이 약간 낮습니다. 환자의 대부분은 개나 야생동물과 접촉할 기회가 더 많은 농촌 지역의 청년과 어린이들이다.
[병인 및 병리학적 변화]
광견병 바이러스는 신경 조직에 강한 친화력을 가지고 있습니다. 발병기전은 3단계로 나누어진다. ① 국소조직에서의 소규모 생식기. 바이러스는 물린 부위에서 침입한 후 상처 근처의 줄무늬 세포에서 서서히 증식해 약 4~6일 내에 말초신경을 침범한다. 이때 환자는 의식적인 증상을 느끼지 못한다. ②말초신경에서 중추신경계로 침범. 바이러스는 말초 구심신경을 따라 후근신경절까지 빠르게 상승해 대량 증식한 뒤 척수와 중추신경계에 침입해 주로 뇌간과 소뇌의 신경세포를 침범한다. 그러나 확산 과정 중 특정 부위에서 종결되어 특별한 임상 증상을 나타낼 수도 있습니다. ③여러 장기로의 확산단계. 바이러스는 중추신경계에서 시작돼 눈, 혀, 침샘, 피부, 심장, 부신수질 등 원심성 신경을 따라 다양한 조직과 기관에 침입한다. 미주신경, 설인두 및 설하핵의 손상으로 인해 호흡 및 삼키는 근육 경련이 발생할 수 있습니다. 임상 증상으로는 소수성 공포증, 호흡곤란, 연하곤란 등이 있습니다. 교감신경이 자극되어 침 분비가 증가하고 땀이 많이 납니다.
미주신경절, 교감신경절, 심장신경절이 손상되면 심혈관계 기능 장애나 급사가 발생할 수 있습니다.
병리학적 변화는 주로 급성 미만성 뇌척수염이며, 수막은 대부분 정상이다. 뇌 실질 및 척수의 혼잡, 부종 및 미세 출혈. 척수 병변은 하부 분절에서 더 뚜렷이 나타납니다. 이는 바이러스가 손상된 부위를 따라 신경으로 전달되어 후근 신경절과 척수를 통해 뇌로 들어가기 때문입니다. 물린 부위에 해당하는 부분은 종종 심각합니다. 연수, 해마, 뇌교, 소뇌 등의 손상도 상당했습니다.
대부분의 경우 부어오른 또는 퇴화된 신경세포질에 직경 3~10μm 정도의 원형 또는 타원형의 호산구성 봉입체가 1~여개, 즉 내인성소체(네그리소체)를 볼 수 있다. 해마의 신경세포와 소뇌장 조직에서 흔히 발견되며, 때로는 대뇌피질의 추체세포층, 척수신경세포, 등각신경절, 교감신경절 등에서도 발견됩니다. 엔도솜은 이 질병에 특이적인 바이러스 군집으로 진단적 가치가 있지만 환자의 약 20%는 음성이다.
그리고 침샘?/ca>
답변자:genedemon - 보조레벨 2