2 영어 참고
만났다
메토로르
3 요약 metoprolol 항 부정맥 약, 베타 아드레날린 수용체 차단제, 베타1수용체에 대한 강한 선택성, 그래서 호흡 저항을 증가시키는 데 덜 효과적이지만, 고용량 경우 혈관과 기관지 평활근 β2 수용체에도 효과가 있어 협심증, 고혈압, 부정맥 치료에 쓰인다. 유효 혈장 농도는 0.05 ~ 0. 1 ng/ml 입니다.
4 메톨로르의 설명 4. 1 약품명 메톨로르
4.2 영어 이름 메토로르, Met, Lopser, Seloken, 베타락입니다.
4.3 metoprolol, metoprolol 의 별명; 메토로르; 베타 로크 메 톡시 클로프 아민; 수케딘 메토로르 타르타르산; 아름다움은 새로운 것이다. Lopresor 베타락; 셀로켄
4.4 순환계 약물의 분류 >: 항심박동 이상제 > 베타 차단제
4.5 투약 형태 1. 정제: 조각당 50mg,100mg; 을 눌러 섹션을 인쇄할 수도 있습니다
캡슐: 50m g;
서방 형 정제: 100mg, 200mg；;
주사: 5 밀리그램.
4.6 메토로르의 약리작용 메토로르의 작용은 아테로르와 유사하며 선별적으로 베타1수용체를 차단하고, 약 2 수용체를 차단한다. 내재적인 교감 신경 활동과 막 안정성이 없다. 제거는 주로 간과 소변에서 유효 혈약 농도가 252ng/ml 이다. 흡수율 95%, 첫 과효과는 50 ~ 60%, 혈장 단백질 결합률 13%, 바이오메트릭 이용도는 약 38%, 반감기 3.2±0.2h 입니다.
4.7 메톨로르의 약대역학 경구 흡수율은 빠르고 완전하며 흡수율은 90% 이상입니다. 경구 투여 후 혈약 농도는 1.5 ~ 2h 에서 최고치를 기록하며 생체 이용도는 약 50%, 유효 혈약 농도는 0.05 ~ 0. 1 μ g/ml, 약물과 혈장 단백질 결합률은 약/KLL 이다
4.8 메톨로르의 적응증은 주로 경증에서 중등도의 원발성 고혈압에 쓰인다. 피로성 협심증, 심근경색, 심박수 이상 등의 후급 예방에도 사용할 수 있다.
4.9 메톨로르 금기증: 심박수가 분당 45 회 미만, II ~ II 도 방실 차단, PR 간격이 0.24 초 이상, 수축압이 13.33kPa 이하, 중등도 심부전이다.
4. 10 고려 사항 1. (1) 알레르기 역사 (2) 울혈 성 심부전; (3)ⅰ 도 방실 차단; (4) 당뇨병; (5) 폐기종 또는 비 알레르기 기관지염; (6) 간 기능 이상; (7) 갑상선 기능 저하증; (8) 르노 증후군 또는 기타 말초 혈관 질환; (9) 신장 기능 부전; (10) 임산부 및 수유중인 여성; (1 1) 마취나 수술을 받는 환자.
2. 약 사용 전후에 혈액 루틴, 혈압, 심장 기능, 간 기능, 신장 기능을 검사하거나 모니터링해야 하며, 당뇨병 환자는 정기적으로 혈당을 검사해야 한다.
3. 개인차가 매우 크므로, 약 복용량은 개별화해야 한다.
4. 복용량이 높으면 메토로르의 베타1수용체 선택성이 점차 사라진다. 기관지 경련 환자는 신중해야 하며, 일반적으로 소량만 사용하며, 제때에 베타 2 수용체 흥분제를 첨가해야 한다.
5. 과거 심부전 병력이 없었던 환자는 메톨로르를 장기간 사용하는 동안 심부전의 징후가 나타날 수 있으므로 강심약 및/또는 이뇨제를 늘려야 한다. 심부전의 증상이 계속되면 약물 사용을 중단해야 한다.
정맥 투여는 심박수와 심근 수축력을 신속하게 조절할 수 있습니다. 연구에 따르면 심근경색 증상이 발작한 지 몇 시간 만에 정맥 투여는 경구 투여보다 낫다. 그러나 심근경색 후 정맥은 약을 주고 경구 유지 치료로 바꾸는 것이 한 가지 방법보다 낫다.
수술 전 철수 여부는 합의가 없다. 베타 수용체가 막히면 반사 흥분에 대한 심장의 반응이 낮아져 전마와 수술의 위험이 높아지지만 도파페놀 아민이나 이소프로판 아드레날린에 의해 역전될 수 있다. 그러나 단약은 협심증 및/또는 고혈압 반등을 일으킬 수 있으며 수술 자체가 일으키는 심장 억제보다 더 위험할 수 있다.
8. 갑상항진증의 응용은 빈맥 등 일부 증상을 가릴 수 있다. 갑상항진을 의심한다면 갑상샘 위기가 발생하지 않도록 갑자기 약을 멈추는 것을 피해야 한다.
9. 갑작스러운 퇴출을 피하다. 메톨로르를 비활성화할 때는 심근경색, 심박수 이상, 급사 등 심각한 심혈관 사건이 발생하지 않도록 점진적으로 줄여야 한다. 체력활동은 협심증의 중요한 원인으로, 정약기 및 정약 후 2 ~ 3 주 동안 활동량을 최대한 제한해야 한다.
10. 약물 과다 처리: (1) 심박동이 느린 환자에게 아트로핀이나 이소프로판 아드레날린을 주고, 필요한 경우 인공심박동기를 설치합니다. (2) 심실 조기 박동시 리도카인 또는 벤토영 나트륨을 투여한다. (3) 심부전 시 산소를 준다. 양지황 배당체 또는 이뇨제; (4) 저혈압 주입 및 부스터; (5) 경련시 diazepam 또는 phenytoin sodium 을 준다. (6) 기관지 경련 시 아드레날린을 투여한다.
4. 1 1 Metoprolol 의 부작용은 심장면에서 아틸로르와 비슷하다. 약이 혈액-뇌척수액 장벽을 통과할 수 있고 뇌척수액에 있는 농도가 약 70% 로 어지럼증, 두통, 무기력, 불면증, 다수를 유발하기 때문이다
4. 12 Metoprolol 의 사용량은 6.25~50mg 당 하루 2 ~ 3 회, 복용량은 병세와 필요에 따라 작은 복용량으로 시작하여 점차 증가할 수 있다.
4. 13 약물 상호 작용 1. 모노 아민 산화효소 억제제와 함께 사용하면 극도의 저혈압을 일으킬 수 있으므로 비활성화해야 한다.
2. 퀴니딘은 메톨로르의 제거율을 낮춰 심박이 둔화, 피로, 호흡 곤란 등을 유발할 수 있다. 필요한 경우 심기능을 면밀히 감시하고, 필요한 경우 두 약의 복용량을 조절해야 한다.
3. 프로파논은 메토로르의 농도를 증가시켜 침위 혈압을 현저히 낮출 수 있다. 필요한 경우 심장 기능, 특히 혈압을 꼼꼼히 감시하고 필요한 경우 메톨로르의 복용량을 조절한다.
4. 아민 요오드페논과 함께 눈에 띄는 심박이 온탕성 정지가 나타날 수 있다.
5. 디 하이드로 피리딘 칼슘 채널 차단제는 협심증이나 고혈압을 치료하는 데 효과적이지만 심한 저혈압이나 심장 비축량을 줄일 수도 있다. 약을 병용할 때는 심장 기능, 특히 좌심실 기능 손상, 부정맥 또는 대동맥 판막이 좁은 환자를 자세히 모니터링해야 한다.
6. 딜 티아 젬? 베타 차단제의 약리작용을 증강시켜 심장 기능이 정상인 환자에게 유익하다. 하지만 합약 이후에도 저혈압, 좌심부전, 방실 전도차단에 대한 보도도 있다. 약을 합치면 환자의 심장 기능, 특히 노인, 좌심부전, 대동맥판 협착, 두 가지 약물 사용량이 큰 경우를 면밀히 모니터링해야 한다.
7. 베라파밀과 메톨로르는 직접적인 음의 근력과 음의 전도를 가지고 있어 저혈압, 심박동이 둔화되고 충혈성 심부전, 전도장애를 일으킬 수 있다. 좌심실 기능이 불완전하거나 대동맥 판막이 좁거나 두 약물의 복용량이 크면 위험이 높아진다. 두 약물을 함께 사용할 때는 심장 기능을 면밀히 모니터링해야 한다.
8. 미베델과 함께 사용하면 저혈압, 심박이 늦거나 심장 비축량이 감소할 수 있다. 베타 차단제 치료를 시작하기 전에 7 ~14 일 동안 약을 중단해야 합니다. 필요한 경우 심장 기능, 특히 노인, 좌심실 기능 감퇴, 심장 전도 기능 감퇴 또는 대동맥 판막이 좁은 환자를 감시해야 한다.
9. 히드라진은 메토로르의 생체 이용도를 증가시킬 수 있어 공복에 약을 복용할 때 쉽게 발생할 수 있다. 히드라진은 metoprolol 서방 형 제제에 영향을 미치지 않았다. 필요한 경우 음식과 함께 복용하거나 완화제로 바꿔야 한다.
10. 벤젠과 함께 사용하면 심박수가 떨어질 수 있다. 필요한 경우 자세히 모니터링해야 합니다.
1 1. 이혈평과 함께, 이 두 가지를 함께 사용하면 베타 수용체의 차단 작용을 증가시켜 심박이 저혈압을 완화시킬 수 있다.
12. 병산소페놀과 함께 사용하면 저혈압과 심박이 둔화될 위험이 높아진다. 공유할 때는 감시에 주의해야 한다.
13. 오로플린과 함께 사용하면 저혈압이나 심박동이 느린 고혈압을 일으킬 수 있다. 함께 사용할 때는 환자의 혈압과 심박수를 면밀히 모니터링해야 한다.
14. 피타니 마취 기간 동안 메톨로르를 사용하면 심각한 저혈압을 초래할 수 있다.
15. 시메티딘은 메토로르의 혈약 농도를 증가시킬 수 있다. 약을 병용할 때는 심장 기능을 면밀히 모니터링해야 한다. 필요한 경우 복용량을 조정해야 한다.
16. 링플사성은 메토로르의 농도를 증가시켜 저혈압과 심박이 늦춰진다. 혈압과 심장 기능을 감시해야 한다.
17. 벤젠 하이라민, 파록세틴, 히드 록실 클로로퀸은 메톨로르의 약대역학을 변화시켜 효능을 높이고 불량반응 위험을 증가시킬 수 있다. 함께 사용하면 메톨로르를 줄이고 심장의 선택적 실종을 심쿵 완화와 같은 독성 반응 증상의 징후를 모니터링해야 한다.
18. 플루시틴은 메토로르의 혈약 농도를 높이고 독성을 높이며 감시에 주의하고 필요한 경우 메토로르의 복용량을 줄여야 한다.
19. 리토나베는 메토로르의 혈약 농도와 독성 반응을 증가시킬 수 있다. 함께 사용하면 메토로르의 복용량을 줄여야 한다.
20. 브롬보사민은 메토로르의 대사를 억제하여 심박이 둔화 (또는 저혈압) 를 일으킬 수 있다. 합동약으로는 메톨로르의 초기 복용량이 적고 복용량을 신중하게 조절하고 심박수와 혈압을 감시하는 것이 좋습니다.
2 1. 암페타민은 메톨로르의 혈약 농도를 증가시킬 수 있으며, 둘 다 신중해야 하며, 초기 복용량은 작아야 한다.
22. 당귀 추출물은 간 중 시토크롬 P450 효소에 의한 메톨로르의 대사를 억제한다. 같이 쓰면 혈압을 감시해야 한다.
23. 히드 록실 클로로퀸은 간세포 색소 P450 2D6 효소를 통해 메토로르의 대사를 억제한다. 예를 들면 혈압을 모니터링해야 한다.
24. 현재 벤틸, 시나리진, 리도카인, 갈로파미, 페라실린, 메톨로르 간의 상호 작용에 대한 보도는 없지만, 이 약들은 모두 심근수축을 약화시키고 방실 전도를 늦추어 혈압 강하, 심박이 둔화 또는 심장비축량을 감소시킬 수 있다. 따라서 함께 사용해야 하는 경우 심장 기능, 특히 좌심실 기능이 떨어지거나 심장 전도 기능이 떨어지거나 대동맥 판막이 좁은 환자를 모니터링해야 합니다.
25. 현재 염소프로판진, 염소프로판진, 트리플로르와 상호 작용하는 보도는 없지만, 페노티아진과 베타 차단제를 함께 사용하면 서로 증강돼 저혈압과 페노티아 중독을 일으킬 수 있다. 합용약은 두 약물의 작용을 모니터링해야 하고, 필요한 경우 복용량을 줄여야 한다.
Qiliutong 은 propranolol 의 농도를 크게 증가시킬 수 있습니다. 지류통과 메톨로르의 상호 작용에 대한 보도는 아직 없지만, 두 가지를 함께 사용할 때는 신중하고 면밀히 감시해야 한다.
27. α 수용체 차단제를 악화시킬 수있는 첫 번째 반응. 피페 라졸을 제외한 다른 알파 수용체 차단제는 드물지만 메토로르와 함께 사용할 때는 주의를 기울여야 한다.
Metoprolol 은 리도카인의 혈장 농도를 증가시킬 수 있습니다. 리도카인의 혈약 농도를 면밀히 감시하고 그에 따라 복용량을 조절해야 한다.
29. 디곡신과 함께 사용하면 방실 전도 시간이 길어질 수 있고, 메토로르는 디곡신의 혈약 농도를 증가시킬 수 있다. 합약 시 심전도와 혈약 농도를 꼼꼼히 감시하고 그에 따라 복용량을 조절해야 한다.
30. 그것은 염화강황소, 요오드화 고라 등과 같은 비극화근송약의 효능을 증강시킬 수 있다. , 그리고 역할 시간을 연장하십시오.
3 1. 아드레날린과 결합하면 고혈압과 심박이 느려질 수 있다. 메톨로르는 심장 선택적 베타 차단제이지만 아드레날린에 의한 승압 반응은 크지 않으므로 최대한 피해야 한다. 함께 사용한다면 혈압을 꼼꼼히 감시해야 한다.
32. 메토로르와 콜라틴이 함께 쓰일 때, 콜라틴은 갑자기 약을 멈추고 고혈압을 가중시킬 수 있다. 따라서 콜라를 정기적으로 철수하려면 우선 메톨로르를 철수하고 혈압을 면밀히 모니터링한 다음 며칠 후에 콜라정을 점차 중단해야 한다. (데이비드 아셀, Northern Exposure (미국 TV 드라마), 계절명언) 모소니정과 함께 사용할 때 갑자기 모소니정을 비활성화하는 것도 고혈압 반등을 일으킬 수 있으니 중시해야 한다.
33. 메틸도파와 함께 사용할 경우 내원성이나 외원성 카테콜아민에 비정상적인 반응 (예: 고혈압, 심박 과속, 부정맥) 을 일으킬 수 있는 환자가 극소수다.
비 스테로이드 성 소염 진통제와 함께 혈압을 높일 수 있습니다. 약을 합치면 환자의 혈압을 감시하고 그에 따라 메토로르의 복용량을 조절해야 한다.
35. 리팜피신과 리퍼드 푸딩은 간 세포색소효소를 유도하여 메토로르의 대사를 가속화하고 효능을 낮출 수 있다. 약을 합치면 메토로르의 복용량을 늘려야 한다.
36. 페노바르비탈이나 페노바르비탈은 간 미립체 효소 시스템을 유도해 메토로르의 혈약 농도, 생체 이용도, 효능을 떨어뜨린다. 필요한 경우 치료 효과를 모니터링하고, 필요한 경우 복용량을 조정하거나, 간 대사에 의존하지 않는 베타 차단제 (예: 아틸로르, 티아로르) 를 사용해야 한다.
37. 메토로르는 아드레날린 흡입으로 인한 기관지 확장을 길항할 수 있다.
38. 베타 차단제는 리토군의 역할을 길항할 수 있으므로 메토로르와 리토군이 함께 쓰는 것을 피해야 한다.
39. 메토로르는 이병아드레날린이나 황푸린의 치료 작용을 약화시킬 수 있다.
40. 마아민은 베타 아드레날린 활성성을 가지고 있으며, 메톨로르와 함께 사용하면 베타 아드레날린 활성을 약화시킬 수 있다. 따라서 아시타민을 사용하기 전에 메톨로르는 최소 48 시간 동안 비활성화해야 한다.
4 1. 심장선택성 베타 차단제는 제 2 형 당뇨병 환자의 내당량 손상을 거의 초래하지 않지만 당뇨병 환자는 여전히 메토로르와 저혈당제의 결합 응용에 주의해야 한다.
42. 마황에는 에페드린과 에페드린이 함유되어 있어 강압제의 효능을 낮출 수 있다. 메토로르 치료를 받는 고혈압 환자는 마황이 함유된 제제를 사용하지 말아야 한다.
43. 메톨로르와 니트로 쿠마린 아세테이트, 벤조프로필 쿠마린, 프루카인아미드, 아세틸콜린, 항산제, 브롬디제팜, 로라시팜, 염소색란, 단질산 이소르비에스테르, 니자테딘, 판토라졸, 오메프라졸, 리자트라프탄, 빌람
44. 식사를 하면 메토로르의 농도와 곡선 아래 면적을 증가시킬 수 있다.
4. 14 전문가 평론은 아텔로르를 참조하십시오.
5 metoprolol 중독 metoprolol (metoprolol, betaloc [1][ 질문] metoprolol, metoprolol) 베타 아드레날린 수용체 차단제로 β 1 수용체에 대한 강한 선택성을 가지고 있습니다
경구 25 ~ 50mg, 2 회 /d,100 ~10 ~15min/d 로 증가, 정맥 주사 치료 부정맥 시작 유효 혈장 농도는 0.05 ~ 0. 1 ng/ml 입니다. 마우스 구강 LD50 은 (2193.8166) MG/KG 입니다. [1]
5. 1 임상증상 [1]
Propranolol 관련 내용 참조:
1. 불량반응
심박이 둔화, 저혈압, 현기증, 두통, 구강 건조, 위장 불편함, 메스꺼움, 식욕부진, 피진 등.
2. 중독 표현
(1) 심혈관 시스템 표현: 충혈성 심부전, 갑작스럽거나 느릴 수 있음, 심박이 늦음, 저혈압, 심장이 갑자기 멈춘다.
(2) 호흡기 표현: 기관지 경련, 천식, 기침, 호흡곤란, 습기 호흡.
(3) 신경계 표현: 권태, 무기력, 불면증 또는 졸음, 청력 장애, 감각 이상 등.
(4) 소화 시스템 성능: 복통, 설사, 복부팽창, 변비.
(5) 혈액계 표현: 혈소판 감소성 자반병, 과립구 부족, 호산구 증가 등.
5.2 metoprolol 중독의 치료 포인트는 [1]:
Propranolol 관련 내용 참조:
1. 불량반응이나 중독이 있으면 약을 중단하고 미온인 생리염수 0.45% 로 설사를 씻고 정맥주사 10% 포도당 용액을 투여해 약물 배출을 촉진해야 한다.
2. 심박동이 너무 느리다: 아트로핀 0.5 ~ 1 mg 근육 주사 또는 정맥 주사; 또는 이소프로판 아드레날린 0.5 ~ 1 mg 를 5% 포도당 용액 200 ~ 300 ml 에 용해시켜 느린 정맥주입을 한다. 효과가 없다면 심박동기로 치료할 수 있다.
혈압이 떨어지고 강화약이 주어집니다.
4. 심장 기능을 개선하기 위해 0.5 ~ 1 mg 글루카곤 근육 주사, 피하 주사 또는 정맥 주사를 사용할 수 있습니다. 또는 포도당 용액 50% 60 ~ 80 밀리리터, 정맥 주사.
5. 기관지 경련, 산소 흡수, 아미노필린, 스코 폴라 민 또는 이소 프로필 아드레날린 등