말기 신장 질환(예: 요독기) 환자의 경우 현재 사용할 수 있는 치료 옵션은 혈액투석(투석 센터와 가정으로 나누어짐), 복막 투석, 신장 이식의 세 가지입니다. 신장 이식은 치료법이 아닌 세 가지 치료법 중 하나일 뿐입니다. 이식이 성공할 수 있다면 세 가지 방법 중 첫 번째 선택이 될 것입니다. 그러나 신장 이식이 모든 요독증 환자에게 최선의 치료법은 아닙니다. 요독증 환자는 자신의 건강과 삶에 가장 유익한 치료 방법을 선택하고, 관련 지식을 최대한 많이 배워서 현명한 선택을 해야 합니다. 이 기사에서는 신장 이식과 수술 후 기대치에 대한 몇 가지 사실을 제공하여 이식과 투석을 비교하고 자신에게 가장 적합한 치료법을 선택할 수 있도록 합니다.
성공적인 이식은 거의 정상적인 신장 기능을 제공합니다. 인간의 신장은 투석기보다 혈액 정화 능력이 훨씬 더 효율적이기 때문에, 이식 후에는 투석할 때보다 몸이 훨씬 좋아지고 활력이 넘치며, 투석에 비해 기대 수명도 길어집니다. 고혈압, 심장병, 뼈 질환, 신경 장애, 소아 발달 지연, 여성 불임 등과 같은 합병증은 이식 후 훨씬 덜 일반적입니다. 투석에 비해 일주일에 세 번씩 투석기에 3~4시간 묶여 있을 필요가 없어 시간이 더 자유롭습니다. 가정 투석이나 복막 투석을 받는 환자는 스스로 투석 일정을 정할 수 있지만 여전히 매일 3~8시간의 투석 치료를 보장해야 합니다. 따라서 투석환자는 여행이 매우 제한되어 있어 일상적인 여행을 할 수 없습니다. 그러나 신장이식 후에는 여행에 제한이 없으며 마음껏 여행의 즐거움을 누릴 수 있습니다. 또한, 이식 후 식사 제한이 거의 없으며, 투석 시처럼 수분 섭취를 제한할 필요도 없습니다. 신장이식 성공으로 삶의 질이 예전보다 좋아졌습니다.
그러나 신장이식에도 몇 가지 문제가 있다는 것을 알아야 하며, 그 중 대부분은 항거부반응제에 의한 것입니다. 이식 후 평생 복용해야 하는 약물은 여러 가지가 있습니다. 이러한 약물에는 몇 가지 부작용이 있습니다. 가장 중요한 부작용은 신체의 면역 체계가 약해진다는 것, 즉 감염과 암에 대항하는 신체의 능력이 감소한다는 것입니다. 따라서 이식 환자는 다양한 감염과 암에 걸릴 위험이 더 높습니다. 과학자들은 면역체계를 손상시키지 않고 거부반응을 제어할 수 있는 더 나은 방법을 찾고 있습니다. 의료진은 환자에게 세심한 주의를 기울여 감염과 암의 발생을 예방하거나, 감염과 암을 조기에 발견해 적시에 치료를 제공해야 한다. 감염과 암 외에도 위장 장애, 설사, 식욕 부진, 관절통, 떨림, 발의 작열감과 같은 다른 부작용도 있습니다. 이러한 증상은 일반적으로 신체가 약물에 적응함에 따라 줄어듭니다. 또는 복용량을 조정하고 약물을 변경하여 이러한 부작용을 줄이십시오. 또한 수년 동안 호르몬을 복용한 후에도 골다공증이 발생할 수 있으므로 징후가 있는 경우 가능한 한 빨리 치료해야 합니다.
수술 후 1년차 재검사는 시간이 많이 걸리고, 특히 회사에 출근해야 하는 경우 일상 일정에 지장을 줄 수 있습니다. 수술 후 첫 1년 동안은 거부반응의 위험이 높기 때문에 이식센터에 자주 가서 혈액검사와 각종 검사를 받아야 하며 때로는 일주일에 3번 정도 관찰을 위해 다시 입원해야 할 수도 있습니다. , 치료, 심지어 수술까지. 필요한 경우 담당 의사에게 병가 통지서를 발행해 달라고 요청하십시오.
재정적 부담은 이식 환자가 직면해야 하는 또 다른 과제입니다. 거부반응 방지약은 한 달에 약 2,000~4,000달러 정도 비쌉니다. 의료보험은 80%를 보상하고, 상업보험은 나머지 20% 또는 20% 미만을 보장한다. 65세 이상이거나 다른 장애가 없는 한, 3년 후에는 의료 보험이 상실됩니다. 일부 보험에는 의료 보험이 포함될 수 있지만 더 높은 자기부담금을 부담해야 합니다. 가장 좋은 방법은 이식 센터에 가서 사회복지사와 협력하는 것입니다. 비용 지불에 도움을 줄 수 있는 환자 지원 프로그램이 많이 있습니다. 갑자기 높은 약값 청구서에 직면했을 때 당황하지 않도록 미리 비용을 계획하십시오. (번역 참고: 이 문단은 미국의 상황을 언급한 것으로 참고용일 뿐입니다.)
한마디로 이식으로는 질병이 치료되지 않습니다. 일부 환자에게는 이식이 최고의 치료법이며 대부분의 경우 성공적인 신장 이식은 환자의 건강, 기대 수명 및 삶의 질을 크게 향상시킵니다. 그러나 이식을 계획할 때 고려해야 할 요소는 여전히 많으므로 신장 전문의, 이식 의사와 상담하고 이식에 대한 자세한 정보를 온라인으로 얻어야 합니다.
신장 이식 후 의사는 몇 가지 새로운 약을 처방할 것입니다. 이 약들에 대해 무엇을 알아야 합니까? 왜 가져가나요? 어떻게 약을 더 효과적으로 복용할 수 있나요? 부작용은 무엇입니까? 첫 번째 기사는 항거부반응제에 관한 것이고, 두 번째 기사는 수술 후 복용해야 하는 기타 약물에 관한 것입니다.
거부반응 방지제는 면역억제제라고도 합니다. 이식을 받는 동안에는 면역억제제를 복용해야 합니다. 미국에서 가장 일반적으로 사용되는 면역억제제는 타크로리무스(Preclofor), 사이클로스포린(Neosandizine, Gengraf), 마이코페놀레이트 모페틸(Celcid), 마이코페놀산(Miff), 시롤리무스(라파마이신) 및 스테로이드 호르몬(프레드니손)입니다. 귀하의 이식이 수행되는 병원의 치료 계획에 따라 귀하는 이러한 약물 중 2~3개를 복용해야 할 수도 있습니다.
이름에서 알 수 있듯이 "면역억제제" 또는 "거부반응 방지제"는 신체의 면역체계를 억제하여 이식된 장기를 거부반응으로부터 보호하는 작용을 합니다.
이식된 장기는 신체에 대한 침입자이기 때문에 면역체계는 박테리아나 바이러스처럼 장기를 파괴하려고 노력하여 침입자로부터 사용자를 보호합니다. 면역억제제는 면역체계의 방어 능력을 감소시켜 이식된 신장을 죽이는 능력을 저하시킬 수 있습니다. 신장 이식을 받을 때마다 항거부반응제를 복용해야 하는 이유도 바로 여기에 있습니다. 이러한 약물 복용을 중단하면 면역 체계가 이식된 장기를 죽이려고 시도합니다. 면역억제제를 복용하는 동안 여전히 거부반응을 경험할 수 있지만 이는 드물며(약 10%) 치료를 통해 회복될 수 있습니다. 이제 이식 의사들이 항거부반응제를 처방된 대로 정확히 복용하는 것의 중요성을 항상 강조하는 이유를 아실 것입니다. 의사와 상의 없이 거부반응 방지제 복용을 중단하지 마십시오. 그렇지 않으면 심각한 거부반응이 발생할 수 있습니다. 이식 의사는 신장 기능과 거부 약물의 혈중 농도를 모니터링하기 위해 정기적인 혈액 검사를 실시하도록 요청할 것이며, 검사 결과에 따라 약물 복용량을 조정하여 정상적인 혈중 농도를 유지하는 것은 해롭습니다.
면역억제제의 또 다른 중요한 측면은 약물-약물 및 약물-식품 상호작용입니다. 일부 약물은 면역억제제와 상호작용하는 것으로 알려져 있으므로 의사가 처방한 약물만 복용하는 것이 중요합니다. OTC 약이나 다른 진료과의 의사가 처방한 약을 복용해야 하는 경우, 먼저 이식 의사와 상담하여 복용 가능 여부를 확인하십시오. 절대로 한약을 복용하지 마세요. 한약은 여러분에게 몇 가지 이점이 있을 수 있지만, 여러분이 복용하는 면역억제제를 방해하여 심각한 부작용을 일으킬 수 있습니다. 시중에는 많은 한약이 있지만 대부분 면역억제제와의 상호작용에 대한 연구가 이루어지지 않았기 때문에 원칙적으로 한약을 복용하지 않는다. 음식과 면역억제제 사이의 상호작용 또한 완전히 이해되지 않았습니다. 그러나 우리는 자몽을 함유한 모든 식품이 면역억제제의 혈중 농도를 증가시킬 수 있다는 것을 이미 알고 있습니다. 그래서 이식할 때 절대 자몽을 먹지 말라고, 자몽주스를 마시지 말라고 하더군요. 미국에서는 시중에서 흔히 볼 수 있는 식품은 먹어도 안전하지만, 다른 나라나 인종 집단의 일부 식품은 연구되지 않았습니다. 안전을 유지하려면 매일 식단에 새로운 음식을 추가하기 전에 이식 의사에게 문의하고 혈중 농도를 검사하여 면역억제제 용량을 조정해야 하는지 확인하십시오.
면역억제제마다 부작용이 있으니 아래 부작용 목록을 참고해주세요. 이 약물의 가장 흔한 부작용은 감염에 더 취약하게 만드는 것입니다. 이전에 설명한 대로, 이러한 약물은 면역 체계를 억제하여 면역 체계가 박테리아와 바이러스를 인식하고 파괴하는 것을 덜 쉽게 만듭니다.
이러한 약물을 복용하는 동안 감염 위험을 줄이려면 위생을 잘 유지해야 하며, 감염된 사람과의 직접적인 접촉을 피하고 특정 감염을 예방하기 위한 약물을 복용해야 합니다. 억제된 면역 체계는 암 발병 위험도 증가시킵니다. 모든 이식 환자는 원래 신장의 초음파 검사, 대장내시경 검사, 유방 조영술, 자궁 경부암 검사, PSA(전립선 특이 항원) 등 정기적인 검사를 포함하여 암 발견 의료 요법을 따를 것을 권장합니다.
면역억제제를 복용하는 모든 환자에게 이러한 부작용이 나타나는 것은 아닙니다. 이러한 증상이 나타나면 이식 의사에게 알리십시오. 대부분의 부작용은 다른 약물을 복용하거나 면역억제제의 용량을 줄이거나 다른 면역억제제로 전환하면 해결될 수 있습니다.
요약하면 면역억제제는 장기이식 후 거부반응을 예방하기 위해 사용하는 약물군이다. 지시에 따라 약을 복용하고 부작용을 최소화함으로써 귀하는 새 신장과 함께 오랫동안 좋은 시간을 보낼 수 있습니다.
신장 이식 후 의사는 항거부반응제 외에도 다른 약물도 처방할 것입니다.
이 약은 일반적으로 CMV로 알려진 거대세포바이러스(cytomegalovirus)라는 바이러스 유형에 의한 감염을 예방하는 데 사용됩니다. CMV 바이러스에 감염된 정상적인 면역 체계를 가진 사람들은 매우 경미하거나 종종 증상이 없거나 독감과 유사한 증상만 경험합니다. 미국의 40세 미만 성인 중 50%-80%가 CMV에 감염되어 항체를 갖고 있습니다. CMV가 사람의 몸에 들어가면 평생 동안 항체를 갖고 있게 됩니다. 이식 후에는 거부반응을 예방하기 위해 면역억제제를 복용하게 됩니다. 따라서 약한 면역 체계는 CMV 바이러스가 증식하기 좋은 환경을 제공하여 심각한 질병을 유발합니다. 신장 이식 기증자가 바이러스를 보유하고 있고 이식 전 체내에 CMV 바이러스에 대한 항체가 없는 경우, 이식 시점에 CMV 바이러스에 감염됩니다. 또는 CMV에 감염되어 몸에 항상 존재했지만 휴면 상태에 있다가 이제 활성화될 수도 있습니다. 두 경우 모두 심각한 질병이 발생할 수 있습니다. 조기에 발견하여 치료하지 않으면 생명을 위협할 수도 있습니다. CMV 감염은 폐렴, 위장관 감염, 심한 인플루엔자(발열 및 오한) 등 다양한 방식으로 나타날 수 있으며 신장 기능에도 심각한 영향을 미칠 수 있습니다. 미국의 치료 관행은 이식 전 CMV 바이러스에 감염되었다면 수술 후 3개월 동안 Vancevir를 복용해야 한다는 것입니다(주석: CMV에 감염되어 체내 항체가 형성되었기 때문일 수도 있음). 따라서 6개월이 아닌 3개월 동안 복용해야 합니다.) 이식 전 CMV 바이러스에 감염되지 않았고 기증자가 CMV 바이러스 양성 반응을 보이는 경우 수술 후 6개월 동안 Vancevir를 복용하십시오.
이 약은 요로 감염 치료에 자주 사용되는 항생제입니다.
이식 후, 나는 희귀한 유형의 폐렴인 폐포자충 폐렴(PCP)을 예방하기 위해 이 약을 1년 동안 복용했습니다. 이러한 유형의 폐렴은 효모 유사 Pneumocystis jiroveci에 의해 발생하며 AIDS 환자나 장기 이식 수혜자와 같이 면역 체계가 약화된 사람들에게 흔히 나타납니다. PCP를 예방하기 위해 미국의 대부분의 이식 센터에서는 환자에게 이 약을 1년 동안 복용하도록 요구합니다.
매 식사 후와 잠자리에 들기 전에 흔들어서 삼키는 경구용 현탁액으로, 구강 진균 감염을 예방하기 위해 보통 이식 후 3개월 동안 복용합니다.
푸라노니트라민, 파모티딘, 판토프라졸, 에소메프라졸, 란소프라졸, 라베프라졸(폴리트) 등 그러한 약물이 많이 있습니다. 이식 센터는 특히 수술 후 처음 몇 달 동안 위산 역류를 예방하고 치료하기 위해 이들 중 하나를 선택할 것입니다. 고용량의 프레드니손을 복용하면 위궤양이 발생할 수 있기 때문입니다. 그런 다음 필요에 따라 가져갈 수 있습니다.
이러한 약물의 대부분은 단기간 동안만 복용하면 됩니다. 일반적으로 이식 후 3개월이 지나면 훨씬 적은 양의 약물을 복용해야 합니다. 고혈압, 고콜레스테롤, 고혈당, 심장 문제 또는 기타 문제를 조절하기 위해 다른 약을 복용해야 할 수도 있습니다. 이러한 약의 복용량은 사람마다 다릅니다.
신장이식 후에는 고혈압, 고지혈증, 당뇨병 등 일부 만성질환과 거부반응 방지제의 부작용 등 건강에 영향을 미치는 요인이 많다. 실제로, 복용 중인 일부 약물은 고혈압, 고콜레스테롤, 당뇨병, 뼈 질환 및 체중 증가를 유발할 수 있습니다. 이 섹션에서는 매일의 식단과 운동을 통해 건강을 유지하는 방법과 약물의 부작용을 조절하고 예방하는 데 도움이 되는 방법에 중점을 둘 것입니다.
이식 전, 귀하는 아마도 많은 식이 제한 사항을 따라야 할 것입니다. 다행히 신장 기능이 정상으로 돌아오면서 대부분의 식단 제한은 더 이상 존재하지 않으며, 다시 다양한 음식을 섭취할 수 있게 되었습니다. 하지만 식품을 신중하게 선택하면 많은 건강상의 이점을 얻을 수 있습니다. 식단을 계획할 때 다음 권장 사항을 따라야 합니다.
저나트륨: 고혈압이 있는 대부분의 사람들에게 권장되는 나트륨 섭취량은 하루 2g입니다. 식품 라벨의 나트륨 함량 정보를 주의 깊게 읽고, 맛을 강화하기 위해 소금 대신 레몬 주스를 사용하고, 종종 나트륨 함량이 높은 고도로 가공된 식품, 통조림, 포장 식품을 피하십시오. 여러분이 좋아하는 많은 음식은 저염 버전으로 제공됩니다.
통곡물: 정제된 탄수화물(미세 곡물), 즉 "전분"을 섭취하지 마세요. 통곡물은 혈당을 안정시키고 혈중 지질을 낮추는 데 도움이 됩니다. 통곡물은 정제된 곡물보다 영양가가 더 높고 풍미도 더 좋습니다. 통곡물에는 통밀, 호밀, 옥수수, 현미, 기장, 퀴노아, 아마란스, 귀리가 포함됩니다. 당뇨병이 있거나 설탕 섭취를 조절하고 있다면 녹말이 많은 음식을 통곡물로 대체해야 합니다.
건강한 지방 건강한 식단은 식단에서 지방을 제거하는 것을 의미하지 않습니다. 신체가 제대로 기능하려면 지방이 필요합니다. 다양한 유형의 지방은 심혈관 질환 예방에 중요한 영향을 미칩니다. 식품에는 세 가지 유형의 지방이 있습니다. 포화 지방(버터, 동물성 및 유제품 지방, 경화 대두유), 다중 불포화 지방(식물성 및 옥수수 기름), 단일 불포화 지방(올리브유, 카놀라유, 대두유 등). 땅콩 기름, 아보카도, 말린 과일, 무염 말린 과일). 지방은 연어와 참치와 같은 특정 생선에서도 발견됩니다. 이러한 생선에는 중성지방을 낮추고 건강한 면역 체계를 유지하며 암을 예방할 수 있는 오메가-3 지방산이 풍부합니다. 단일 불포화 지방은 건강에 가장 유익하며 막힌 동맥을 예방할 수도 있습니다. 고도 불포화 지방도 적당히 섭취할 수 있습니다. 포화 지방 없음 튀기거나 매우 높은 온도로 가열한 후 섭취한 지방은 구조가 바뀌어 신체에 해로울 수 있습니다. 그러므로 튀긴 음식을 최대한 적게 섭취하고 요리할 때 기름을 적게 사용하는 것이 좋습니다. 가공식품을 구입할 때는 라벨을 주의 깊게 읽고 경화유로 가공된 식품은 피하세요. 또한, 포화지방 섭취를 줄이려면 일반 우유 대신 탈지유나 요구르트를 마시고, 붉은 고기 대신 생선과 껍질을 벗긴 닭고기를 섭취하는 것이 좋습니다.
건강 음료 먹는 것뿐만 아니라 마시는 것도 체중 증가를 예방하고 혈당을 조절하는 데 도움이 됩니다. 이제 하루에 8~10잔까지 물을 무제한으로 마실 수 있습니다. 정제수는 최선의 선택입니다. 설탕과 우유를 넣지 않은 적당량의 차와 커피도 허용됩니다. 허브차는 항거부반응 약물과 상호작용할 수 있으므로 마시지 말고, 허브차를 마시기 전에 의사와 상담해야 합니다. 청량음료는 일반적으로 금지됩니다. 부득이하게 마셔야 한다면 무설탕 음료를 적당히 마셔야 합니다. 농축 과일 주스도 설탕과 칼로리가 높기 때문에 섭취를 자제해야 합니다. 농축 주스 대신 갓 짜낸 주스를 매일 1~2컵 마셔도 좋다. 칼슘과 비타민D 보충을 위해 우유를 마시는 경우에는 일반 우유 대신 탈지유나 두유를 마시는 것이 좋습니다.
과일 및 야채 이제 신장이 기능하므로 더 이상 칼륨 섭취에 제한이 없습니다. 이는 다양한 과일과 채소를 섭취할 수 있음을 의미합니다. 과일과 채소에는 비타민, 미네랄, 항산화제, 섬유질이 풍부합니다. 보고에 따르면, 사람은 매일 최대 9인분의 과일과 채소를 먹을 수 있습니다. 신선한 과일과 무지방 요구르트는 과자나 고칼로리 디저트를 대체할 수 있습니다. 아마도 신장 이식 후에도 체내 칼륨 수치는 여전히 높을 것입니다. 이런 일이 발생하더라도 특정 과일과 채소의 섭취는 제한되어야 하지만 다양한 다른 과일과 채소는 계속 섭취할 수 있습니다.
어떤 과일과 야채를 먹을 수 있고 먹을 수 없는지에 대해 이식 의사와 상담하십시오.
비타민 및 영양소 대부분의 이식 센터에서는 비타민과 미량 원소의 일일 권장 섭취량을 충족하기 위해 매일 종합 비타민제를 복용할 것을 권장합니다. 한약 보충제는 항거부반응 약물과의 상호작용 가능성으로 인해 금지됩니다.
운동은 혈압을 낮추고, 혈당을 조절하고, 체중을 감량하고, 뼈와 근육을 강화하고, 혈중 지질 수치를 개선하는 등 많은 이점이 있습니다. 신체 운동은 또한 아민 폴리페놀(뇌의 즐거움 화학물질)을 방출하기 때문에 기분을 조절합니다. 이전에 운동을 자주 하지 않았다면 천천히 점진적으로 지구력과 인내력을 키워야 합니다. 빈혈이 있는 경우 운동을 시작하기 전에 이를 교정해야 합니다. 의사가 운동을 허가하면 하루에 30분씩 운동을 시작해야 합니다. 체중 부하 훈련(걷기, 조깅, 역기 들기)은 골다공증과 뼈 손실을 예방하는 가장 좋은 방법입니다.
약물 섹션에서 논의한 것처럼 이러한 약물의 주요 부작용은 면역체계 약화입니다. 감염은 수술 후 면역억제제를 복용하는 신장 이식 환자의 일반적인 결과입니다. 감염을 예방하고 치료하는 것은 이식 후 의사와 환자에게 중요한 과제가 됩니다. 신장 이식 후 처음 몇 달 동안은 고용량의 면역억제제를 복용하기 때문에 감염을 예방하기 위해 약을 복용해야 하는 경우가 많습니다. 앞으로는 면역억제제의 복용량을 점차 줄여가면서 자가면역체계도 개선될 것입니다. 이식된 신장이 여전히 기능하는 한 면역억제제를 완전히 중단할 수 없다는 점을 아는 것이 중요합니다. 곰팡이, 박테리아, 바이러스 감염을 예방하려면 일부 생활 습관을 바꿔야 할 수도 있습니다.
매일 개인위생을 철저히 유지하세요. 수건, 빗, 면도날, 식기류 등 개인 물품을 다른 사람과 공유하지 마십시오. 동시에, 물리적 환경에 주의를 기울이고 최근 침수된 지하실, 환기가 되지 않는 다락방 등 곰팡이가 생길 수 있는 장소에 머물지 마십시오. 그러한 장소의 공기 중 곰팡이는 심각한 폐 감염을 일으킬 수 있습니다. 손을 자주(1회당 3분) 씻고, 손을 씻기 전에 눈, 코, 입을 비비지 마세요. 이렇게 하면 많은 감염병을 예방할 수 있습니다.
생고기와 기타 재료를 자르기 위한 도마를 별도로 보관하세요. 날것이나 덜 익힌 가금류, 고기, 생선을 먹지 마십시오. 고기는 안전한 온도로 완전히 익혀야 하며, 아직 분홍색일 때 먹기보다는 고기의 중심부가 연한 갈색으로 변해야 합니다. 남은 음식은 즉시 냉장고에 넣어주세요. 과일을 1% 표백제에 5분 동안 담가둔 후, 먹기 전에 씻어주세요. 위생 환경이 열악한 국가를 여행할 때는 수돗물을 직접 마시지 말고, 과일과 채소는 수돗물로 씻어서 섭취하지 마세요.
애완동물, 고양이, 개가 있는 경우 안전을 위해 다른 사람에게 고양이 먼지를 관리하도록 하세요. 어항도 다른 사람이 청소하고 교체해야 합니다. 새, 어류, 파충류는 많은 박테리아와 바이러스를 옮길 수 있으므로 새와 파충류를 사육하는 것은 권장되지 않습니다.
치아 세척이나 요관 스텐트 제거 등 특정 침습적 시술을 받아야 하는 경우에는 치료 전은 물론 치료 후 며칠 동안이라도 항생제를 복용해야 합니다. 또한, 귀하가 면역억제제를 복용하는 이식 환자라는 사실을 담당 의사에게 반드시 알리십시오.
실수로 상처를 입었다면 흐르는 물로 상처 부위를 헹구고 비누로 주변 부위를 씻으십시오. 상처가 깊지 않으면 출혈이 멈춘 후에 드러날 것이며 붕대를 감아주지 않을 것입니다. 상처가 붉어지고 만졌을 때 통증이 있으면 이식 담당 의사에게 연락하십시오. 상처가 깊은 경우 즉시 병원 응급실로 가세요.
이식환자는 예방접종 기록을 잘 보관하는 것이 필요하다. 매년 독감 예방 주사를 맞아야 하며, 폐렴 예방 주사는 5년마다, 파상풍 예방 주사는 10년마다 맞아야 합니다. B형 간염 항체 역가가 너무 낮으면 B형 간염 추가 접종을 받아야 합니다. 해외 여행을 계획할 때는 A형 간염 백신을 접종해야 합니다. 천연두 백신, 황열병 백신, 비강흡입 인플루엔자 백신 등과 같은 생균 백신은 접종할 수 없다는 점을 기억하세요. (주석: 이식 환자는 "비활성화 백신"만 접종할 수 있습니다. 비활성화 여부는 의사에게 문의하십시오). 미국 이외의 지역을 여행할 때는 현지 의료진에게 어떤 예방접종이 권장되는지 문의하세요. 또한 미국 질병통제예방센터를 방문하여 국가별 권장 예방접종 목록을 확인할 수도 있습니다. 백신을 접종하기 전에 이식 의사와 상담하여 백신이 안전한지 확인하십시오.
다음은 건강을 유지하고 감염을 예방하는 데 도움이 되는 몇 가지 제안 사항입니다. 이 글에서 소개한 것 외에도 감염 예방에 도움이 되는 좋은 생활 습관이 많이 있습니다. 면역억제제는 면역 체계를 약화시키므로, 우리 주변의 눈에 보이지 않는 적, 즉 박테리아, 바이러스, 곰팡이로부터 자신을 보호하기 위해 건전한 판단력을 사용해야 합니다. 질문이 있는 경우 항상 이식 담당 의사에게 문의하십시오.