임신은 특별한 시기이기 때문에 몸에 많은 변화가 일어나는 시기이기 때문에 식생활과 휴식에 더욱 신경을 써야 할 뿐만 아니라 질병 예방에도 각별히 주의해야 합니다. 한편, 아플 때 약을 복용하는 것은 쉽지 않습니다. 반면, 일부 질병은 태아에 영향을 주어 태아의 성장과 발달에 영향을 미칩니다. 가장 흔한 질병은 전염병을 통해 배아와 태아를 감염시킬 수 있습니다. 태반은 유산, 조산, 태아 성장 제한, 사산, 선천적 결함 또는 신생아 감염을 초래하여 산모와 유아의 건강을 심각하게 위협합니다.
모체의 면역 상태, 감염성 병원체의 종류, 감염 시기와 방식 등이 모두 임신 결과에 영향을 미칠 수 있으므로 임산부에 대한 관련 보건 교육 및 질병 검진, 예방에 주의해야 합니다. 그리고 시기적절한 치료.
풍진 바이러스 감염
풍진의 원인균은 풍진 바이러스이며, 어린이가 주요 감염자입니다. 정상적인 상황에서 질병 후 전신 증상은 경미하며 피부에 붉은 반구진성 발진이 생기고 후두 뒤, 귀 뒤, 목 뒤의 림프절이 부어오르고 압통이 발생합니다.
임신하지 않는 동안 풍진 바이러스에 감염되면 심각한 후유증은 없고 예후도 좋다. 그러나 임신 중에 감염되면 태아에게 유산이나 심각한 선천성 기형이 발생할 수 있다.
영향: 풍진 바이러스에 의한 자궁내 감염은 감염된 태아에게 선천성 풍진 증후군(그레그의 삼중증후군이라고도 함)을 일으킬 수 있습니다. 주요 증상은 눈 증상(선천성 백내장, 녹내장, 소안구증, 색소성 망막병증 등)입니다. , 심혈관계 증상(동맥관개존증, 폐협착증, 심방중격결손, 심실중격결손, 팔로사징증 등), 중추신경계 증상(감각신경성 난청, 소뇌기형, 수막뇌염 등) 염증, 발달지체, 정신질환 지연). 또한 당뇨병, 범뇌염, 정신질환 등 20~30대에 흔히 나타나는 태아 출산 이후 장기적인 합병증으로 이어질 수도 있다.
임상자료에 따르면 임신 12주 이전 풍진바이러스 감염자의 자궁내 감염률은 80%, 임신 12~14주 사이 풍진바이러스 감염자의 자궁내 감염률은 54%로 나타났다. 임신 20주 이후 풍진 바이러스 감염이 발생한 임산부의 경우 자궁 내 감염률은 25%입니다. 임신 중 풍진바이러스 감염이 늦게 발생할수록 자궁내 감염률이 낮아지는 것을 알 수 있다.
예방: 현재 풍진 바이러스 감염에 대한 구체적인 치료법은 없으며 예방에 중점을 두고 있습니다. 풍진 바이러스는 주로 직접적인 전파나 호흡기 비말을 통해 전파되기 때문에 공기 순환이 잘 안 되고 사람이 밀집된 곳에서 감염될 가능성이 높습니다. 임신을 준비하는 여성은 임신 전 의식적으로 운동을 시작하고, 적절한 운동을 하며, 합리적인 식사를 하고, 신체 면역력을 향상시키는 것이 좋습니다. 혈청학적 확인은 임신 전에 실시해야 하며, 풍진 바이러스 항체가 음성인 임신부 및 감수성 여성은 예방접종을 해야 하지만, 풍진 바이러스 백신은 임신 1개월 전과 임신 중에는 금지됩니다.
진단: 임산부가 풍진 바이러스에 감염된 것으로 의심되는 경우, 임신 21주 이후 양수나 제대혈에서 병원균이나 특정 생물학적 표지자를 검사할 수 있습니다. 제대혈 등에서 태반을 통과할 수 없습니다. IgM이 검출되면 자궁내 감염을 진단할 수 있습니다.
거대세포바이러스 감염
거대세포바이러스 감염 환자의 대부분은 임상 증상이 없으며 일부 성인 환자에서는 발열, 인두염, 림프절병증, 다발성 관절염 등이 나타날 수 있습니다. 임신 중에 감염될 경우 태아의 감염률은 약 40%이며, 거대세포바이러스의 수직적 산모에서 아이로의 전파는 대개 임신 전반기에 발생합니다.
영향: 자궁내 거대세포바이러스 감염이 있는 태아 중 10~15%는 출생 시 태아 성장 제한, 소두증, 두개내 석회화, 간비종대, 피부 점상출혈, 황달, 맥락망막염, 혈소판 감소성 자반증 등의 증상을 나타냅니다. 및 용혈성 빈혈; 주로 파종성 혈관내 응고 및 간 기능 장애로 인해 소아의 20~30%가 사망합니다. 또는 선천성 거대세포 바이러스 감염이 있는 대부분의 소아는 출생 시 증상이 없지만, 5~15%는 사망합니다. 장기적으로 감각신경성 난청, 시각 장애, 정신운동 발달 지체 및 학습 장애가 발생합니다.
예방: 현재 CMV에 대한 효과적인 백신이나 특정 약물은 없습니다.
따라서, 거대세포바이러스 혈청검사가 음성인 임산부와 의료 서비스에 종사하는 여성은 거대세포바이러스 감염 환자의 타액, 소변 및 기타 분비물과의 접촉을 피해야 하며, 기저귀를 갈고 영유아의 분비물을 닦은 후에는 손을 조심스럽게 씻고 개인 위생을 양호하게 유지해야 합니다. 위생.
진단: 일반적으로 임산부의 혈청에서 거대세포바이러스에 대한 특정 항체인 IgG, IgM의 친화도 지수를 검출하여 감염 여부를 판단할 수 있습니다.
초음파 검사는 태아의 CMV 감염 여부를 판단하는 데 도움이 되지만, CMV 감염은 다른 자궁내 감염 및 질환과 동일한 특징을 갖고 있으며 초음파 검사만으로는 25%만 관찰할 수 있기 때문에 진단을 확정할 수는 없습니다. 자궁에 감염된 태아의 비율은 훨씬 더 낮습니다.
또한, 양수로부터 거대세포바이러스를 분리하는 민감도와 특이도가 높기 때문에 양수천자는 태아 거대세포바이러스 감염의 산전 진단을 위한 중요한 검사입니다. 양수천자는 태아가 거대세포바이러스에 감염된 후 거대세포바이러스가 태아 신장에서 복제되어 소변을 통해 양수로 유입되는 데 5~7주가 소요되기 때문에 보통 산모 감염 후 7주, 임신 21주 후에 시행해야 합니다.
톡소플라스마 곤디 감염
톡소플라스마 곤디는 세포 내에 기생하며 혈류를 통해 신체의 여러 부위에 도달할 수 있는 세포내 기생충입니다. 톡소플라스마 곤디 감염은 무증상 감염으로, 소수의 감염된 임산부에게 피로, 근육통, 발열, 오한, 반구진성 발진 또는 림프절병증과 같은 비특이적 임상 증상이 나타날 수 있습니다. 정상적인 상황에서 산모의 면역력은 태아를 감염으로부터 보호할 수 있으며, 임신 중 태아 감염률은 0.5%~8.1%입니다.
영향: 임신 초기의 톡소플라즈마 감염은 태아에 가장 심각한 영향을 미치며, 이는 유산, 사산, 선천적 결함 등으로 이어질 수 있습니다. 살아남은 태아는 임신 2기에 감염되는 동안 지능이 저하될 수 있습니다. 사산, 조산, 내부석회화, 수두증, 소안구증 등 심각한 뇌손상을 일으킬 수 있으며, 임신 말기 감염으로 인해 간비대, 황달, 심근염, 정신지체, 청력장애, 백내장 등의 장기적인 후유증이 발생할 수 있습니다. 망막맥락막염으로.
예방: 인간은 주로 톡소플라스마 곤디이 낭종이 포함된 생고기, 달걀, 씻지 않은 야채 및 과일을 섭취하고, 또한 알이 포함된 고양이, 개 및 기타 동물의 배설물과의 접촉을 통해 톡소플라스마 곤디에 감염됩니다. 음식으로 감염되므로 애완동물을 키우는 가족은 애완동물의 기생충을 제거해야 합니다. 또한 톡소포자충은 수혈, 인공투석, 장기이식 등을 통해서도 감염될 수 있다.
임산부가 임신 초기에 톡소플라스마 곤디에 급성 감염이 발생한 경우, 임신 중기 또는 후기에 톡소포자충 감염이 발생한 경우 필요한 의사소통을 한 후 임신중절을 고려하는 것이 좋습니다. 환자와 그 가족과 함께 표준치료 및 고위험 임신관리를 시행할 수 있습니다.