첫째, chloramphenicol 개요
Chloramphenicol 은 베네수엘라의 Streptomyces 에 의해 생성 된 항생제입니다. 항균광보 항생제에 속한다. 성상: 흰색 침상 또는 황록색 침상, 긴 플랩 결정 또는 결정성 분말; 그것은 맛을 보니 매우 씁쓸하다. 메탄올, 에탄올, 아세톤 및 프로필렌 글리콜에 용해됩니다. 건조할 때 안정되어 약산성과 중성용액에서 상대적으로 안정되어 끓을 때 분해되지 않고 알칼리에 부딪히면 쉽게 효력을 잃는다.
Chloramphenicol 의 임상 적용
1. 주로 암피실린에 내성이 있는 B 형 인플루엔자, 폐렴구균, 뇌막염구균으로 인한 세균성 뇌막염과 뇌농양, 페니실린 알레르기에 주로 쓰인다.
장티푸스와 파라티푸스 치료에 선호되는 약물;
클로라마이신은 살모넬라 장염과 패혈증에도 사용할 수 있습니다.
셋. 염소마이신의 불량반응
염소마이신의 가장 심각한 불량반응은 조혈계에 대한 독성 반응이다. 두 가지 형태가 있습니다.
(1) 복용량 관련 가역성 골수 억제는 염소마이신의 복용량과 치료 기간과 관련이 있다. 임상증상 빈혈은 백혈구 감소와 혈소판 감소증을 동반할 수 있다.
(2) 골수 복용량 비의존성 독성 반응은 심각한 재생장애성 빈혈로, 사망률 수치가 높으며, 소수의 생존자가 골수세포 백혈병으로 발전할 수 있다. 재생장애성 빈혈은 몇 주에서 수 개월간의 잠복기 때문에 조기에 발견하기가 쉽지 않다. 임상증상 중에는 혈소판 감소로 인한 출혈 경향 (예: 스테이시, 기미, 코출혈), 과립세포 감소로 인한 감염 징후 (예: 고열, 인후통, 황달, 안색 창백함) 등이 있다. 대부분의 재생 장애성 빈혈 환자는 염소마이신을 경구 복용한 후에 발생한다.
약리학 주요 약물 요약 2
약리학
제 1 장은 서론이다
약품: 기체의 생리 기능과 병리 상태를 변경하거나 규명해 질병을 예방, 진단 및 치료하는 물질을 말한다.
약리학: 약물과 유기체 (병원체 포함) 간의 상호 작용을 연구한다
제 2 장 약력학
약효학 (약효학): 약이 기체에 미치는 작용과 메커니즘을 연구하는 생물자원과학입니다.
약물 작용: 약이 기체에 처음 작용하는 것을 가리킨다. 이것이 동력이다.
약리작용: 약물작용의 결과이며 기체반응의 표현이다.
치료작용: 효능이라고도 하는 약물작용의 결과는 환자의 생리, 생화학 기능 또는 병리 과정을 변화시켜 병든 기체를 정상으로 회복시키는 데 도움이 된다.
병인치료: 약의 목적은 원발병 원인을 없애고 질병을 철저히 치료하는 것이다.
증상 치료: 약의 목적은 증상을 개선하는 것이다.
약물 불량 반응: 약물 목적과 상관없이 환자에게 불편이나 고통스러운 반응을 가져온다.
1. 부작용: 치료량 기간 동안 치료와 무관한 불편은 예측할 수 있지만 불가피하다.
2. 독성 반응: 약물 복용량이 너무 많거나 너무 많이 축적될 때 기체의 유해반응이 더욱 심각해 예측하고 피할 수 있다.
3. 유산효과: 정약 후 기체혈약 농도가 임계치 이하로 떨어지는 약리효과.
4. 단약 반응: 갑자기 약을 끊은 후 원발 발병이 심해지는 것을 반점프 반응이라고 합니다.
5. 알레르기 반응: 기체가 약물자극을 받은 후 나타나는 이상 면역반응, 일명 알레르기 반응.
6. 특정 반응:
작용 강도를 세로좌표로 하고, 약물 복용량이나 약물 농도를 가로좌표로 하여 양효율 곡선을 그릴 수 있다.
최소 유효 용량: 최소 유효 농도, 즉 작용을 일으킬 수 있는 최소 복용량 또는 최소 약물 농도입니다.
최대 효과: 복용량이나 농도가 증가함에 따라 효과도 증가한다. 작용이 어느 정도 증가할 때, 약물 농도나 복용량이 계속 증가하면, 이 약리작용의 한계를 최대 효과라고 하며, 치료 효과라고도 한다.
가격 강도: 동등한 반응을 일으킬 수 있는 상대적 농도 또는 복용량 (일반적으로 50% 효과 복용량). 값이 작을수록 강도가 커집니다.
정성반응: 약리작용은 약물 복용량이나 농도의 증감에 따라 지속적으로 변하는 것이 아니라 반응성의 변화이다.
치료지수: LD50/ED50, 치료지수의 큰 약이 작은 약보다 안전하다.
수용체: 세포 신호 전달을 매개하는 기능성 단백질. 주변 환경에서 미량 화학 물질을 식별하고 먼저 결합합니다.
조합하고 중개 정보 확대 시스템을 통해 후속 생리반응이나 약리작용을 한다. 수용체에만 국한될 수 있습니다.
결합물질을 리간드라고 하고, 수용체를 활성화시키는 리간드를 흥분제라고 하며, 수용체 활성을 차단하는 리간드를 길항제라고 한다.
의학. 수용체의 특성: 민감성, 특이성, 포화성, 가역성, 다양성. 수용체 조절 중 내부 환경 유지
안정의 중요한 요인으로 탈민과 감응 두 가지 조절 방법이 있다.
약물과 수용체의 결합은 친화력을 필요로 할 뿐만 아니라, 내적 활성화가 있어야만 수용체의 효과를 자극할 수 있다.
흥분제: 친화력과 내적 활성성이 있는 약물은 수용체와 결합하여 수용체의 작용을 자극한다.
길항제: 친화력은 강하지만 내부 활성은 부족합니다. 경쟁성과 비경쟁성으로 나누다.
두 번째 메신저는 첫 번째 메신저가 과녁 세포에 작용한 후 세포질에서 생성되는 정보 분자이다. CAMP, cGMP, 이노시톨 레시틴, 칼슘 이온, 20 탄소가 있습니다.
제 3 장 약대역학
1
약대역학 (약대역학): 체내에서의 약물의 흡수, 분포, 대사, 배설을 연구하고 수학 원리와
방법 체내에서 약물의 역학 법칙을 설명하다.
해리 약물은 극성이 크고 지용성이 좋아 퍼지기 쉽지 않다. 해리형 약물이 극성이 낮고 지용성이 높아 막을 가로질러 퍼지기 쉽다.
약물 분자가 세포막을 통과하는 방식: 여과 (수용성 확산), 단순 확산 (지용성 확산) 및 운반체 수송 (활성)
환적 및 확산 촉진).
여과: 약물 분자는 정수압이나 삼투압을 통해 세포막의 한쪽에서 다른 쪽으로 세포막을 통과하는 수용성 통로를 통과한다.
한편으로는 수동적인 운송이다.
간단한 확산: 대부분의 약물은 이런 방식으로 생체막을 통과한다. 비극성 약물 분자는 지용성을 통해 물에 용해될 수 있다.
세포막의 지질층은 농도 차이를 따라 세포막을 통과한다. 수동적 운송 수단이기도 하기 때문에 수동적 확산이라고도 합니다.
캐리어 전송: 능동 전송과 확산 촉진으로 나뉩니다.
첫 번째 제거: 위장관에서 정맥계로 흡수되는 약은 전신혈액순환에 도달하기 전에 간을 통과해야 한다. 간이
대사능력이 강하거나 담즙 배설량이 많아 전신혈액순환에 들어가는 유효 약품의 양이 현저히 줄어든다.
이 효과를 첫 번째 오버제거라고 합니다. 첫 번째 제거율이 높으면 생체 이용도가 낮고 기체가 이용할 수 있는 유효 약품의 양이 줄어든다.
치료 농도에 도달하기 위해서는 복용량을 늘려야 한다.
약물의 체내 분포에 영향을 미치는 요인: 약물의 지용성, 모세혈관 침투성, 기관과 조직의 혈류, 혈액
혈장 단백질과 조직단백질의 결합 능력, 약물의 PKa 와 국부 pH, 약물 전달체의 수와 기능 상태, 특성
특수 조직막의 장벽 기능 등.
생리조건 하에서 세포 내액의 PH 값은 7.0 이고 세포 외액은 7.4 이다. 약산성 약이 알칼리성 세포 외액에 있기 때문에
해리가 증가하여 세포 외액의 농도가 세포 내액보다 높다. 혈액의 PH 값을 높이면 세포 사이에 약산성 약이 생길 수 있다.
환적, 혈액 PH 값을 낮추면 약산성 약이 세포로 옮겨지고, 약알칼리성 약물은 반대이다.
간약효소:]? 간 마이크로 솜 혼합 기능 효소 시스템? 약칭.
산화효소 시스템으로, 주로 다양한 구조 약물의 산화 과정을 촉매할 수 있다. 가장 중요한 것은 CYP450 은 헤모글로빈 메르 캅토 단백질입니다.
) 의 수퍼 홈 페이지입니다
가족, 약물과 환경화합물을 포함한 내원성 물질과 외원성 물질의 대사에 참여한다. 기타 관련 효소 및 첨가제
효소류는 NADPHCYP450NADPH 등을 포함한다. 많은 약 또는 기타
화합물은 간약효소의 활성성을 바꿀 수 있고 활성성을 높일 수 있는 약물을? 약물 효소 유도제? 그 반대의 경우도 마찬가지입니까? 약물 효소 억제제? 。
0 급 제거 역학: 일정한 제거, 복용량 무관, 불안정한 반감기, 비선형 역학.
1 차 역학: 일정한 비율 제거, 복용량 관련, 일정한 반감기, 선형 역학.
제 6 장 콜린 수용체 작용제
I. M 및 n 콜린성 수용체 작용제:
아세틸콜린
기능:
1, M-효과: 심박수 저하, 혈관 확장, 심근 수축력 약화, 거의 모든 혈관 확장, 혈압 강하, 위장 억압.
장, 요로, 기관지 등 평활근이 흥분되고, 분비가 증가하고, 동공 괄약근, 섬모가 수축한다.
2.n 샘플 작용: 흥분된 N 1 콜린성 수용체는 소화관과 방광 평활근 수축이 강화되어 분비가 증가하는 것으로 나타났다.
증가, 심근 수축력 강화, 작은 혈관 수축, 혈압 상승. 과도한 복용량은 흥분에서 억제로 바뀔 수 있다. 사나운
N2 콜린성 수용체를 움직여 골격근을 수축시킵니다.
중추 기능: 혈액 뇌 장벽을 통과하기가 쉽지 않습니다.
또한: 아세틸 콜린 아세테이트, 카바콜린, 콜린 아세테이트.
둘째, m 콜린성 수용체 작용제:
모과강향알칼리
2
함수: 1. 눈: 눈동자 수축, 안압 감소, 경련 조절. 이 제품은 동공 홍채 괄약근의 m 콜린을 자극합니다.
수용체, 홍채 괄약근을 수축시켜 동공 수축으로 표현하고 동공 수축을 통해 홍채를 중앙으로 당긴다.
홍채 뿌리가 가늘어지면 홍채 주위의 전방각 공간이 커지고, 집수는 커튼을 통해 쉽게 텅텅 비게 된다. (윌리엄 셰익스피어, 홍채, 홍채, 홍채, 홍채, 홍채, 홍채)
막정맥동은 안압을 낮춘다. 링 근육이 동공 중심을 향해 수축하여 매달린 인대가 이완되어 수정체가 된다.
그것의 신축성 때문에 몸이 볼록해지고, 굴광도가 높아지고, 경련이 조절된다.
2, 땀샘: 분비가 증가하고, 특히 땀샘과 타액선이 증가합니다.
적용: 1, 녹내장
2, 홍막염
기타: 목 방사선 치료 후 구강 건조증에 사용됩니다.
불량반응 및 주의사항: 복용량이 너무 많으면 M 콜린 수용체가 지나치게 흥분되어 아트로핀으로 치료할 수 있다. 눈 내리는 시간 압력
내부 분쟁을 강요하다.
또한: 무스 카린
3.n- 콜린성 수용체 작용제: 니코틴과 로베린
제 7 장 항 콜린 에스테라아제 약물 및 콜린 에스테라아제 소생제 약물
I. 가역 콜린 에스테라아제 억제제:
신스의 명: 경구 흡수가 작고 불규칙하여 중추작용을 나타내지 않는다.
적용: 1, 중증 근력증 2, 수술 후 복부팽창요실금 3, 진발성 실상성 심박 과속.
4. 비 탈분극 근육 이완제 과다 중독의 구조
또한: 유독 한 콩 알칼리
난치성 콜린 에스테라아제 억제제:
유기 인산염:
중독 기계: 유기 인의 인 원자는 친전이고, 아세틸콜린 에스테라아제의 수해점인 실린기와는 친핵이다.
성산소 원자는 * * * 원자가 결합의 형태로 인산화된 ACHE 를 형성하는데, 스스로 가수 분해되지 않아 효소를 활성화시킬 수 없다.
성, 체내 ACH 과다 축적을 초래하다.
중독 증상: 1, M 형 증상 2, N 형 증상 3, 중추 억제 시스템 증상.
셋째, 콜린 에스테라아제 부활제:
요오드화 포리심: 즉시 사용하는 제제, 정맥 주사 약. Cyclophosphamide: 근육 주사 또는 정맥 주사.
제 8 장 콜린 수용체 차단제
1, M 콜린성 수용체 차단제: 평활근 해제약: 아트로핀.
2, N 1 콜린 수용체 차단제: 신경절 차단제라고도 하며, 주로 혈압을 낮추는 데 사용되며, 육메틸메틸아민과 메가민을 포함한다.
3.N2 콜린성 수용체 차단제: 호박콜린과 베타 인을 포함한 마취 보조제로 사용되는 골격근 이완제.
I. M- 콜린성 수용체 차단제:
아트로핀:
기능: 1, 내장 평활근 완화, 특히 지나치게 활동적이거나 경련적인 평활근에 적합합니다.
2. 분비샘을 억제하여 타액선과 땀샘에 가장 민감하다.
눈: 동공, 안압 상승, 마비 조절.
4. 심장: 심장에 미치는 영향은 주로 심박수를 가속화하는 것이지만 아트로핀의 치료량 (0.4~0.6mg) 은 부분적입니다.
셋；삼；3
환자는 짧은 가벼운 심박수가 느려지는 것을 자주 보고, 보통 분당 4~8 회를 견지한다. 미주신경의 과도한 흥분으로 인한 심방을 길항할 수 있다
심실 차단과 부정맥.
5. 혈관과 혈압: 대량의 아트로핀은 피부혈관 확장, 홍조, 발열 등의 증상을 유발할 수 있는데, 그 중
본 측의 미세순환 혈관 경련이 있을 때, 뚜렷한 해경련 작용이 있다.
6. 중추신경계: 치료량 (0.5~ 1mg) 은 경미한 흥분연수와 그 이상의 고급 중추신경계를 일으켜 미약한 의식을 흐려지게 한다.
신경이 헤엄쳐 흥분하다.
적용: 1, 평활근 경련 해소: 각종 내장협심증에 쓰인다.
2. 분비샘분비를 억제한다: 전마 전, 식은땀, 군침이 심한 사람에게도 사용할 수 있다.
안과: 홍채 섬모체염, 안저 검사, 검안, 어린이 검안.
항 쇼크: 감염으로 인한 독성 쇼크.
5. 완만성 부정맥: 미주신경의 과도한 흥분으로 인한 떠우성 전도차단, 방실 전도차단 등 완만성 부정맥.
자주
유기 인 중독의 구조
중독 증상: 진정제나 항경련제를 이용해 아트로핀의 중추흥분증상에 대항하고 콜린성 약인 모과루테닌이나 독약을 사용한다.
렌즈콩 대항? 아트로핀? 。
금기: 녹내장, 전립선 비대증 금지.
스코 폴라 민: 소량에는 명백한 진정 효과가 있고, 고용량 투여에는 최면 효과가 있습니다. 벤젠 하이라민과 함께 뱃멀미와 멀미에 쓰인다. 구토산 알칼리: 명백한 항외주콜린 작용이 있어 혈관 경련을 해소하고 혈액 점도를 낮출 수 있다. 감염으로 인한 독성 쇼크에도 사용됩니다.
내장 평활근 협심증에 사용할 수 있습니다.
둘. N 1 콜린 수용체 차단제-신경절 차단제: 미가민, 미티 오펜: 주로 마취 보조제로 쓰인다.
3.N2 콜린성 수용체 차단제-골격근 이완제: 이 약품의 차단작용은 콜린 에스테라아제 억제제 (신규) 에 의해 길항될 수 있다.
1, 비 탈분극 근육 이완제:
가루방기알칼리: 전신마취의 보조약은 근육을 이완시키고 중독은 신스의 명제로 구조한다. 고용량 혈압은 기관지 경련을 감소시킨다. 판쿠브롬: 강철병의 5 배에 달하는 작용으로 혈압하락과 기관지 경련을 일으키지 않는다.
2. 탈분극근송약: 호박콜린: 경구 흡수, 효과가 빠르고 유지 시간이 짧습니다.
제 9 장 아드레날린 수용체 작용제
제 1 절? 수용체 작용제
첫째,? 1,? 두 종류의 수용체 작용제:
아드레날린 제거: (NA, ne) 화학적 성질이 불안정하고, 빛이 산화되기 쉬우며, 알칼리가 빠르게 산화된다. 경구
유효하지 않습니다. 보통 정적인 방울입니다.
체내 과정: 경구는 국소작용으로 위점막 혈관 흡수에 영향을 주며, 장내에서 알칼리성 장액에 의해 쉽게 파괴된다.
피하 주사를 할 때는 일반적으로 정맥주를 투여하는데, 혈관은 격렬한 수축에 흡수되는 일이 거의 없기 때문에 국부 조직 괴사가 발생하기 쉽다.
기능: 1, 혈관: 흥분혈관? 1 수용체는 관상동맥을 제외한 거의 모든 소동맥과 소정맥에서 강하다.
수축이 강렬하다. 피부 점막 혈관 >; 신장 혈관 > 뇌, 간 및 장간막 혈관 >: 골격근 혈관
2, 심장: 미약한 흥분의 심장? 1 수용체는 혈압을 높이고, 심박수를 가속화하고, 심장 수축력과 전도를 증가시킬 수 있다.
가속은 심장 출력량을 증가시킨다.
혈압: 수축기 혈압과 이완기 혈압이 모두 상승합니다.
신청: 1. 쇼크: 현재는 크롬세포종 절제나 약물 중독 후의 초기 신경원성 쇼크와 낮은 수준에만 쓰인다.
혈압. 대량의 복용량과 장기 응용을 사용하지 마라.
2, 상부 위장 출혈.