의료보험에는 이를 뽑고 이를 보충하는 것이 포함되어 있다. 임플란트는 뷰티 시리즈에 속하기 때문에 미용은 의료보험 범위 내에 있지 않다.
구강 외래 환자 의료 보험 환급 절차:
1, 등기 진료.
2. 병원 확인을 기다리며 구강 클리닉 관련 의료보험 조건을 충족하는 경우 통지서를 작성할 수 있습니다.
3. 환자는 신분증, 의료통지서 등의 자료를 가지고 병원에 가서 심사신고를 하고, 진료를 위해 병력서를 미리 수령한다.
4, 처리가 완료되면 관련 문서로 결제합니다.
5. 마지막으로, 단위는 위의 자료에 의거하여 현지 의료보험 업무 처리센터에 가서 상환 수속을 한다.
치과 의료 보험 환급 범위:
구강의료보험의 상환 범위는 일반적으로 피보험자가 치병으로 인한 의료비를 상환할 수 있다. 예를 들어 이를 뽑는 것은 치병을 치료하는 외래 수술로 상환 범위에 속한다. 예를 들어, 사고로 인한 의외의 치아 손실은 반드시 치료해야 하기 때문에 상환 범위 내에도 있다.
하지만 이를 씻고, 치아 미백 등이라면. , 치병 치료에 드는 의료비에 속하지 않는다. 엄밀히 말하면 미용 미백 프로그램에 속하기 때문에 환급 범위에 포함되지 않습니다.
치과 의료 보험 환급 비율:
치과 의료 보험 환급은 부분적으로만 할 수 있고, 전부가 될 수는 없다. 입원 비용인 경우 근로자와 퇴직자가 1 년 만에 처음 사용하는 최소 지급기준은 1300 입니다. 두 번째 입원, 최소 지급 기준의 50% 에 따르면 의료보험이 1 년 이내에 지급할 수 있는 최대 치료비는 7 만원이다.
향진보건원과 지역사회보건서비스기관의 환급률은 80% 이상이고, 현급 이상 기관은 70% 이상이며, 시급병원은 60% 이상이다.
결론적으로 임플란트는 의료보험 범위 내에 있지 않기 때문에 삼갑병원의 임플란트는 의료보험카드로 상환할 수 없습니다.
법적 근거:
중화인민공화국 사회보험법 제 28 조
기본 의료 보험 약품 목록, 진료 프로젝트, 의료 서비스 시설 기준 및 응급 구조에 따른 의료비는 국가 규정에 따라 기본 의료 보험 기금으로 지급됩니다.
제 29 조
보험 가입자의 의료비 중 기본 의료보험기금이 지불해야 하는 부분은 사회보험기관, 의료기관, 약품경영기관이 직접 결제한다.
사회보험 행정부와 보건 행정부는 외지 의료비 결산제도를 건립하여 보험 인원이 기본적인 의료보험 대우를 받을 수 있도록 해야 한다.