원인 요인: 감염, 특히 세균 감염은 건선을 유발하거나 악화시킬 수 있습니다. 촉발성 감염은 건선 환자의 45%에서 발견될 수 있습니다. 연쇄구균 감염, 특히 인두염이 가장 흔한 원인입니다. 연쇄구균은 치주농양, 항문주위 봉와직염, 농가진으로부터 분리될 수 있습니다. 연쇄구균 감염은 특히 어린이와 청소년에게 창상 건선을 유발할 수 있습니다. 또한 농포성 건선을 유발하거나 판상 건선을 악화시킬 수도 있습니다. 때로는 부비동, 기도, 위장관, 비뇨생식기의 감염이 건선을 악화시킬 수 있습니다. HIV 감염은 건선을 악화시킬 수도 있습니다.
내분비: 저칼슘혈증은 전신 농포성 건선의 원인입니다. 비타민 D3 유도체는 건선을 개선할 수 있지만 비타민 D3 결핍은 건선을 유발하지 않습니다. 건선은 임신한 환자의 50%에서 호전됩니다. 그러나 일부 임신 환자에서는 발진성 농포증이 발생할 수 있습니다(어떤 사람들은 이것이 농포성 건선의 일종이라고 생각하기도 함).
신경정신적 스트레스: 정신적 스트레스와 건선의 관계는 매우 명확합니다. 이는 건선의 발병을 유발할 뿐만 아니라 기존 건선을 악화시킬 수도 있습니다. 정신적 자극을 받은 후 몇 주에서 몇 달 이내에 악화가 발생하는 경향이 있습니다.
약물: 리튬, 인터페론, 베타 차단제, 항말라리아제는 건선을 악화시킬 수 있습니다. 호르몬의 급격한 감소는 광범위한 건선을 유발하거나 농포성 건선으로 이어질 수 있습니다.
음주, 흡연, 비만: 비만, 과음, 흡연은 모두 건선과 관련이 있는 것으로 보고되었습니다. 그러나 일부 연구에 따르면 비만과 과도한 음주도 건선의 결과일 수 있습니다.
일부 학자들은 습기에 노출되는 것도 건선의 원인 중 하나라는 사실을 밝혔으며, 물고기를 먹는 새우가 건선의 유발 요인인지 여부는 추가 연구가 필요합니다[2].
치료 원칙
"중국 건선 치료 지침(2008년판)"[15]에서는 건선의 치료 원칙을 다음과 같이 제안합니다.
건선 치료 목적 질병을 조절하고, 전신으로의 진행을 지연시키며, 홍반, 비듬, 국소 반점이 두꺼워지는 등의 증상을 감소시키고, 질병을 안정시키며, 재발을 방지하고, 부작용을 피하도록 노력하여 환자의 삶의 질을 향상시키는 것입니다. 치료 중 환자와 대화하고 상태를 평가하는 것은 치료의 중요한 부분입니다. 중등도 또는 중증 건선 환자에게 단일 요법으로 뚜렷한 효과가 없는 경우에는 병용, 순환 또는 순차 치료를 실시해야 합니다. 다음의 치료원칙을 준수한다. ① 정형적 : 현재 피부과계에서 인정하는 치료약물 및 방법의 사용을 강조한다. ② 안전성 : 모든 치료방법은 환자의 안전을 최우선으로 해야 하며, 단기적인 유효성을 추구하여 심각한 이상반응이 발생하지 않아야 한다. 환자는 의사의 지도 없이 장기간 건강에 해로운 방법을 사용해서는 안 된다. ③ 개별화 : 치료계획 선택 시에는 건선 환자의 상태, 필요성, 내약성, 경제적 여유, 과거 치료 이력, 약물부작용 등을 종합적으로 고려하여 종합적이고 합리적으로 치료계획을 선택하고 수립해야 한다. 다양한 유형의 건선에 대한 치료 옵션: ① 경증 건선 : 주로 국소 약물 치료, 광선 요법을 고려할 수 있으며, 필요한 경우 내복약 치료도 고려할 수 있으나 발생할 수 있는 약물 부작용을 고려해야 합니다. ② 중등도~중증 건선 : 자외선, 광화학요법, 메토트렉세이트, 사이클로스포린, 레티노산, 생물학적제제, 병용치료. ③ 농포성 건선 : 레티노산, 메토트렉세이트, 사이클로스포린, 광선요법/광화학요법, 생물학적 제제, 지지요법, 병용요법. ④ 홍피성 건선 : 비타민 A, 사이클로스포린, 메토트렉세이트, 생물학적 제제, 지지요법, 병용요법. ⑤ 관절병성 건선 : 비스테로이드성 항염증제, 메토트렉세이트, 레플루노마이드, 사이클로스포린, 아자티오프린, 설파살라진, 생물학적제제, 지지요법, 병용요법.
국소치료
칼시뉴린 억제제(칼시뉴린 억제제) 현재까지 칼시뉴린 억제제 단독으로 건선 치료에 효과적이라는 데이터는 없다. 국소 칼시뉴린 억제제는 현재 건선 치료용으로 승인되지 않았으므로 일반의약품으로만 구입할 수 있습니다. 그러나 연구 결과에 따르면 칼시뉴린 억제제는 얼굴, 주름 마찰 부위, 항문 생식기 부위 등 호르몬에 민감한 피부 부위에 효과가 있는 것으로 확인되었습니다. 따라서 국소 피메크로리무스와 타크로리무스는 특정 부위의 건선 치료에 대한 합리적인 보완책이 될 수 있습니다. 피메크로리무스 연고와 타크로리무스 연고의 초회 용량은 1일 1~2회이며, 개인의 상태에 따라 조절 가능합니다.
타크로리무스 연고를 얼굴에 사용할 경우 0.03% 농도에서 시작하여 점차적으로 0.1% 농도까지 증량할 수 있으며 효과 발현은 약 2주 정도입니다. 임산부, 수유부, 피부감염증 환자, 면역억제제를 복용 중인 환자에게는 금기이다. 부작용으로는 피부 화끈거림, 피부 감염 등이 있습니다. 환자는 광선요법과 병용할 수 없습니다.
글루코코르티코이드 국소 글루코코르티코이드는 경증 및 중등도 건선 치료에 신뢰할 수 있습니다. 살리실산과 병용하면 효과가 향상됩니다. 다른 전신 또는 국소 치료 약물도 피부 병변의 효능을 향상시킬 수 있습니다. 가장 일반적으로 사용되는 병용 요법은 국소 비타민 D3 유도체를 사용하는 것입니다. 유도치료 기간 동안 심각한 약물이상반응은 발생하지 않으며, 장기간 사용 시, 특히 민감한 부위에 피부위축, 모세혈관확장증 등의 국소적 이상반응이 나타날 수 있으므로 주의해야 합니다. 글루코코르티코이드는 전신 요법이나 다른 국소 요법의 복합 치료법 중 하나로 특히 경증에서 중등도의 건선에 권장됩니다. 초기 용량은 1일 1~2회이며, 효과가 나타난 후 점차적으로 감량할 수 있습니다. 피부 감염, 주사비, 구강 주위 피부염 환자에게는 금기입니다.
타르 타르는 임상 현장에서 광선치료와 병용해 사용되는 경우가 많다. 건선에 대한 단독 치료법이든 복합 치료법이든 타르는 치료 효과가 입증되지 않았으며, 그 색깔과 냄새는 환자가 받아들이기 어렵기 때문에 현재 타르는 건선 치료에 권장되지 않습니다. 이익/위험 비율을 주의 깊게 분석한 후에만 특히 완고한 일부 건선 환자에게 UVB와 병용하여 사용할 수 있습니다. 4주 이하 동안 하루에 한 번 5~20% 타르 연고를 국소적으로 바르십시오. 효과 발현은 일반적으로 4~8주이며, UV와 병용하면 효능이 향상될 수 있다. 임산부와 수유중인 여성에게는 적합하지 않습니다.
가장 오래된 국소 치료법 중 하나인 안트랄린은 여전히 경증 및 중등도 건선에 사용되며, 외래 환자의 경우 단일 치료법으로 사용하거나 중등도 건선 환자의 병용 치료 부분에 입원 치료로 사용할 수 있습니다. 치료는 안전하며, 피부자극, 작열감, 홍반, 이색증이 발생하지만 전신적인 약물이상반응은 없습니다. 장기간 치료에는 0.5% 안트랄린을 사용할 수 있고, 단기 치료에는 1% 안트랄린을 사용할 수 있습니다. 3주 정도 걸리며, 4주 안에 치료가 완료됩니다. 급성 홍반성 건선과 농포성 건선에는 금기입니다. 심한 건선의 경우 광선요법이나 기타 국소제(비타민 D3 유사체)를 병용하여 효능을 높일 수 있습니다. 부작용으로는 국소 작열감, 피부 발적 등이 있습니다.
타자로텐 타자로텐과 국소 글루코코르티코이드를 병용하면 심각한 부작용 없이 더 나은 효능을 얻을 수 있고 피부 자극 증상을 줄일 수 있지만 피부 자극 증상을 예방하려면 정상 피부와의 접촉을 피해야 합니다. 경증에서 중등도의 건선 치료에는 국소 타자로텐이 권장됩니다. 저녁에는 타자로텐, 아침에는 코르티코스테로이드를 병용하면 효능이 증가하고 피부 자극 증상을 줄일 수 있습니다. 권장 초회 용량은 0.05% 타자로텐 연고를 1박 1회 1~2주간 투여하는 것이며, 필요한 경우 0.1% 타자로텐 연고를 1~2주간 유지할 수 있으며, 효과 발현은 1~2주이다. 임산부와 수유중인 여성에게는 금지되어 있습니다. 부작용으로는 가려움증, 화끈거림, 홍반, 피부 자극 등이 있습니다. 피부를 건조하게 하거나 자극할 수 있는 약물의 동시 사용을 피하십시오.
비타민 D3 유사체를 사용한 칼시포트리올에 대한 연구에 따르면 비타민 D3 유사체로 몇 주 동안 치료한 후 경증~중등도 건선 환자의 30~50%가 피부 병변이 크게 개선되거나 없어졌습니다. 치료 초기에 글루코코르티코이드와 병용하면 효능과 내약성을 향상시킬 수 있습니다. 중증 건선 환자의 치료에서 국소 비타민 D3 유사체는 UV 광선요법 및 사이클로스포린 A와 결합하여 시너지 효과를 나타낼 수 있습니다. 국소 비타민 D3 유사체는 일반적으로 의사와 환자가 잘 견디고 실용적이지만, 얼굴과 마찰이 발생하기 쉬운 부위의 피부 자극은 사용을 제한할 수 있습니다.
권장 시작 용량: 칼시포트리올: 1~2회/일, 체표면적(BSA) < 30%, 타칼시톨: 1회/일, BSA < 20%, 칼시트리올: 2회/일, BSA <35%.
유지 용량: 칼시포트리올: 1~2회/일, 100g/주, 1년 동안 치료를 유지할 수 있음; 타카르비놀: 처음 8주 동안 1회/일, 18개월 동안 치료를 유지할 수 있음, BSA < 15%, < 3.5g /낮. 효과 발현은 1~2주 정도이다. 비정상적인 칼슘 대사와 심각한 간 및 신장 질환이 있는 환자에게는 금기입니다. 이상반응에는 피부 자극 증상(발적, 가려움증, 작열감)이 포함됩니다. 혈청 칼슘을 증가시키는 약물(예: 티아지드 이뇨제)을 병용 사용하지 마십시오. 국소 살리실산 제제와 병용 사용하거나 자외선에 노출되면 비타민 D3 유사체가 비활성화될 수 있습니다.
칼시포트리올은 경증에서 중등도의 만성 건선의 유지 치료에 권장됩니다. 타카리놀은 피부 자극이 적어 특히 얼굴 등 민감한 피부 부위에 사용하는 것이 좋습니다.
3 광선요법 광선요법은 중등도 및 중증 건선 치료에 안전하고 효과적인 방법으로 치료 후 2주 이내에 임상 효과가 나타납니다. 과다노출로 인한 UV 홍반은 흔한 부작용으로, 반복 또는 장기간 적용 시 조기 피부노화 등을 초래할 수 있으며, 종양 발생 위험은 경구용 PUVA 치료나 국소 PUVA 또는 UVB 치료와 관련이 있을 수 있다. 치료 가능 여부는 치료 장소, 재정 상황, 개인적 요인, 의사 및 환자 시간에 따라 제한됩니다.
중등도~중증 건선, 특히 피부 병변이 광범위한 환자의 유도 치료에는 광선요법이 권장되지만, 다양한 광선에 따른 부작용을 주의 깊게 따져봐야 한다. 피부암 위험은 UVB보다 PUVA 치료 후 더 높습니다. 실용성이 낮기 때문에 장기간 치료 시 누적 UV 선량을 증가시키면 부작용이 발생할 수 있으므로 광선요법은 장기 치료에는 적합하지 않으나 국소 비타민 D3 유사체와 병용하면 반응률을 향상시킬 수 있습니다. 엑시머 레이저 치료는 개별 피부 병변의 표적 치료로 제한됩니다.
치료 전 의사는 환자의 피부를 종합적으로 검사해야 하며, 멜라닌 세포 모반(특히 이형성 멜라닌 세포 모반)과 피부 종양의 존재 여부에 특별한 주의를 기울여야 합니다. 환자에게는 치료의 부작용과 잠재적인 장기적 위험, 특히 피부암 위험 증가 가능성에 대해 알려야 합니다. 환자의 야외 활동으로 인해 UV 노출 시간이 추가될 수 있다는 점을 고려하십시오. 치료를 위해서는 서면 동의가 필요합니다. 의료 문서에는 치료 반응, 부작용 및 병용 치료를 기록해야 합니다. 경구 PUVA 치료를 시작하기 전에 눈 검사가 필요합니다. UV 치료의 투여량 단위는 J/cm2 또는 mJ/cm2이며, 투여량을 늘릴 때에는 정기적으로 UV 홍반을 모니터링해야 합니다. UV 선글라스로 눈 보호가 필요합니다. 만성적으로 노출되는 부위(얼굴, 목, 등, 손)나 생식기 부위에 피부병변이 없다면 보호해야 합니다. 치료 중에는 적절한 자외선 차단제를 사용해야 합니다. 각 치료 과정 후에는 UV 치료의 누적 복용량과 치료 횟수를 자세히 기록하고 환자에게 전달해야 합니다. 누적 자외선 조사량이 높은 환자는 평생 동안 정기적으로 피부암 관련 검진을 받아야 합니다.
초기 투여량 : UVB는 최소 홍반량(MED)의 70%, 경구용 PUVA는 최소 광독성량의 75%, 목욕이나 연고 PUVA 노출량은 일반적으로 최소 광독성량의 20%~ 30%. 자외선 홍반 정도에 따라 복용량을 늘릴 수 있습니다. 광과민성 피부질환, 피부종양, 면역억제 환자에게는 광선요법을 사용해서는 안 되며, PUVA는 임신 및 수유 중인 여성에게는 금기이다. 부작용에는 홍반, 가려움증, 물집이 포함되며, PUVA 치료는 메스꺼움을 유발할 수 있습니다. 특정 약물은 광독성 및 광알레르기를 유발할 수 있습니다. PUVA는 사이클로스포린 A와 함께 사용할 수 없습니다 [16-17].
전통적인 전신 치료
사이클로스포린의 권장 용량은 2.5~3mg/kg이며 최대 5mg/kg입니다. 유도요법 후 유지요법은 8~16주 동안 14일마다 0.5mg/kg씩 감량하여 실시할 수 있습니다. 치료에 앞서 환자가 과거에 심각한 감염, 악성 종양, 신장 및 간 질환, 기타 질병을 앓은 적이 있는지, 그리고 다른 약물을 병용해야 하는지를 명확히 해야 합니다. 악성 종양 선별검사, 혈압 측정, 감염 징후 주의 등을 포함한 실험실 검사 및 신체 검사가 수행됩니다. 환자는 피임 조치를 취해야 하지만, 프로게스테론 함유 피임약은 사이클로스포린의 효능을 감소시키므로 피해야 합니다. 동시에 환자는 과도한 햇빛 노출을 피하기 위해 자외선 차단 조치를 취해야 합니다.
치료 중 체모의 증가, 잇몸 증식 등 환자의 피부와 점막에 감염 징후가 있는지, 위장관 및 신경학적 증상이 있는지 등을 세심하게 확인해야 한다. , 혈압을 모니터링해야 합니다. 빛을 피하고 자외선을 차단할 것을 반복해서 강조합니다.
2.5~3mg/(kg·d)을 장기간 투여하는 경우 실험실 검사 간격을 2개월에 1회까지 연장할 수 있습니다. 환자에게 위험 요인이 있는 경우 용량을 늘리면 약물 흡수 또는 상호작용에 따른 이상반응이 발생할 수 있습니다. 따라서 해당 실험실 테스트 검사 간격을 단축해야 합니다. 간헐적 또는 단기 치료를 받는 일부 환자에게는 일상적인 혈액 검사와 크레아티닌 모니터링만 필요합니다.
임상 연구에서는 사이클로스포린이 성인의 건선 치료에 매우 효과적인 것으로 입증되었습니다. 12~16주 치료 후 환자의 50~70%가 PASI가 75% 이상 감소했습니다. 사이클로스포린은 주로 유도 요법에 적합하며, 위험/이익 비율을 주의 깊게 개별적으로 측정해야 합니다. 부작용에는 신독성, 혈압 상승, 악성 종양 위험 증가 등이 있습니다. 동시에, 다양한 약물반응을 고려해야 하며, 사이클로스포린 치료나 다른 치료법과의 병용은 더 효과적이지만 약물이상반응의 위험을 증가시킬 수도 있습니다.
시클로스포린은 중등도 및 중증 성인 건선 환자의 유도 치료에 주로 권장된다. 일부 환자의 경우 장기 치료에도 사용할 수 있지만 독성과 독성이 증가하기 때문에 2년을 넘지 않는다. 효율성을 감소시킵니다. 국소제, 특히 국소 비타민 D3 유사체 또는 코르티코스테로이드와의 병용 요법은 효능을 감소시키지 않고 사이클로스포린 용량을 줄일 수 있습니다.
메토트렉세이트(MTX)의 초기 용량은 5~15mg/w이며, 유지 용량은 치료 효과에 따라 5~22.5mg/w로 조절할 수 있다. 효과 발현은 4~1일이다. 8주. 임산부, 수유부, 알코올 중독자, 메토트렉세이트 유효성분에 과민한 사람, 골수 기능 장애, 중증 간 질환, 중증 감염, 면역 결핍증, 활동성 소화성 궤양, 혈액학적 변화(백혈구 감소증, 혈소판 감소증, 빈혈) 신부전 환자에게는 금기입니다. . 이상반응으로는 간섬유화/간경화, 폐렴/폐포염, 골수억제, 가역적 탈모증, 메스꺼움, 구토, 피로, 트랜스아미나제 상승, 감염, 소화관 궤양, 신독성 등이 있습니다.
치료 전 환자의 피부에 만성 간질환의 징후가 있는지 확인해야 한다. 간염 병력이 있거나 신체검사에서 병리학적 변화가 발견되면 간초음파를 실시해야 한다. 실험실 테스트를 통해 혈청 유형 III 콜라겐 아미노 펩타이드(P III NP) 수준을 검출해야 합니다. 치료 중 남성과 여성 모두 피임 조치를 취하고 정기적인 실험실 검사를 받아야 합니다. 장기간 치료 후 누적 용량이 1.5g을 초과하거나 간 손상이 의심되는 경우 간생검 여부를 결정하기 위해 간 전문의에게 문의해야 합니다. 필요합니다. 발열, 기침, 호흡곤란, 청색증 등의 증상이 있을 경우 흉부X-ray 검사를 시행하여 MTX 폐렴 발생을 경계해야 한다. 독성을 줄이기 위해 MTX를 복용하지 않을 때는 매일 5mg의 엽산을 섭취하는 것이 좋습니다. 치료 중 누적 용량을 주의 깊게 기록해야 합니다. 치료 후 3개월간 피임이 필요합니다.
MTX는 중등도에서 중증의 건선 치료에 권장되지만 금기 사항과 치료 중 더 많은 테스트와 모니터링이 필요하기 때문에 사용이 제한됩니다. MTX는 작용 발현이 느리기 때문에 단기 유도요법에는 권장되지 않으며, 장기 치료에도 사용할 수 있으며, 모든 전신치료제 중에서 MTX가 가장 저렴한 약물이다. MTX 치료 16주 후, 환자의 약 60~75%가 PASI 점수를 최대 75%까지 감소시킬 수 있습니다. 임상 경험에서도 MTX의 효능이 장기 치료 후에도 계속 증가한다는 사실이 입증되었습니다. 따라서 MTX는 장기 치료를 위한 선택 약물이 되었습니다. 그러나 심각한 이상반응, 특히 간 및 신장 독성, 골수 억제, 위장 궤양 및 드물지만 매우 심각한 특수 반응으로 인해 임상 적용이 제한됩니다.
비타민A산의 초기 투여량은 0.3~0.5mg/(kg·d)이며, 4주 후에는 0.5~0.8mg/(kg·d)으로 변경 가능하며, 유지량은 사람마다 다릅니다. 사람에 따라 다르며, 효과 발현 시기는 보통 4~8주 정도입니다. 신장 및 간 손상이 있는 사람, 임산부/수유부, 알코올 중독자, 당뇨병 환자, 콘택트렌즈 착용자, 췌장염 병력이 있는 환자, 고지혈증 환자에게는 사용을 금지합니다. 주요 이상반응은 비타민A 과다증이다. 페니토인, 테트라사이클린 항생제, 메토트렉세이트와 함께 사용할 수 없습니다.
임산부와 수유 중인 여성은 치료 전에 태아 기형 발생 위험에 대해 고지받아야 하며, 장기적이고 효과적인 피임이 필요하며 서면 통지서에 서명해야 합니다. 환자는 뼈와 관절 통증에 대해 질문을 받고 필요한 실험실 검사를 수행해야 합니다.
장기 치료(약 1~2년) 후에는 척추와 관절에 대한 방사선 검사를 실시하여 골화를 배제해야 합니다.
가임기 여성은 치료 종료 후 2년 동안 피임을 하고 금주해야 합니다. 중등도 또는 중증 건선에 대한 단일 치료법으로 사용하는 경우, 고용량에서는 효능이 만족스럽지 않지만, 피부 및 점막 약물 반응의 발생률도 증가합니다. 아시트레틴과 UV의 병용은 시너지 효과를 낼 수 있으나 이 치료법에 대한 데이터는 거의 없다[16][18].
생물학적 제제 치료
에타너셉트의 시작 용량은 25mg, 2회/주 또는 50mg, 2회/주이고 유지 용량은 25mg 2회/주이다. , 보통 4~8주 정도 걸리며, 늦어도 12주 후에 효과가 나타납니다. 치료 전, 치료 후, 치료 중 일반적인 주의사항은 에팔리주맙과 동일합니다. 에타너셉트를 25mg/회, 2회/주로 12주간 치료한 후, 35%의 환자가 75%의 PASI 감소율을 달성할 수 있으며, 50%의 환자는 75% PASI를 달성할 수 있습니다. 감소율. 임상 경험에 따르면 최대 24주까지 장기간 치료하면 임상적 효능을 유지할 수 있는 것으로 나타났습니다.
에타너셉트는 중등도에서 중증의 건선 환자, 특히 다른 치료법의 효능이 낮거나 다른 치료법에 불내성/금기인 환자의 유도 요법으로 권장됩니다. 건선과 건선성 관절염이 모두 있는 경우 TNF-알파 항체 치료가 특히 권장됩니다.
인플릭시맙의 권장용량은 0주, 2주, 6주차에 5mg/kg을 주사하고 이후 유지요법으로 8주마다 5mg/kg을 주사하는 것이다. 주사 과정은 치료 중 1~2시간 동안 감독 및 관찰되어야 합니다. 가임기 여성은 치료 후 6개월 동안 피임을 유지해야 합니다.
인플릭시맙은 현재 건선 치료에 가장 효과적인 약물 중 하나입니다. 연구에 따르면 infliximab은 장기적으로 더 나은 효능을 보입니다. 그러나 여러 가지 안전 요인, 특히 주입 반응과 심각한 감염의 위험성을 충분히 고려해야 하며, 적응증을 주의 깊게 평가해야 하며, 환자에 대한 건강 교육과 감독이 이루어져야 합니다. 인플릭시맙으로 10주간 치료한 후, 중등도~중증 질환 환자의 88%가 PASI가 75% 감소했습니다.
인플릭시맙은 중등도 및 중증 건선 환자, 특히 다른 치료법이 효과가 없거나 견딜 수 없거나 금기인 환자의 유도 요법으로 권장됩니다. 건선과 건선성 관절염을 동시에 앓고 있는 경우에는 특히 TNF-α 항체 치료를 권장합니다[16][18].
기타 치료법
기후학/수치료 온천요법과 기후학은 수세기 동안 건선 치료에 성공적으로 사용되어 왔으며 종종 다른 치료법과 병용하여 사용되지만 급성 치료에는 적합하지 않거나 단기간 치료에는 적합하지 않습니다. -기간 치료.
심리사회치료의 장점은 부작용이 적다는 점이다. 심리사회적 치료를 통해 피부 증상 개선에 직·간접적인 효과를 얻을 수 있다[16][18].
중의학
근거중심의학 방법을 채택하고 건선의 임상양상과 한의학의 변증법적 질병분별법을 결합하여 주요 증후군의 종류와 치료법을 요약한다. 한의학과 한의학의 원리. ① 혈열풍승세형(공통진행기) : 열을 없애고 혈을 식히고 바람을 제거하는 치료원리로 양학사오탕과 소풍분말을 사용한다. ② 어혈의 피부형(보통 휴지기) : 혈액순환을 활성화하고 어혈을 제거하며 변형된 화학주옥탕을 사용하여 치료한다. ③ 허혈풍건형(보통침하기) : 보혈을 보양하고 풍풍을 제거하며 당귀인자와 시우탕을 사용하여 치료한다. ④ 습열축적형(국소성 또는 손바닥발측 농포성) : 열과 이뇨를 없애고 조계선석탕을 사용하여 치료한다. ⑤ 맹독형(일반화농포형) : 치료원리는 불을 끄고 해독하며, 콥티디스 해독 달임과 오위소독음료를 병용한다. ⑥ 류머티즘차단부차형(관절병증) : 풍습을 제거하고 혈액순환을 활성화하며 측부를 준설하는 치료원리로 두화지생탕과 산텡수정을 사용한다. 7열독상음형홍피성건선) : 치료원리는 열을 없애고 해독하며 음양하고 혈액을 서늘하게 하며 청영달임과 성미음을 가감하여 사용하는 것이다. Tripterygium wilfordii와 Kunming Shanhaitang은 심상성 건선, 손발바닥 농포성 건선 및 관절 건선에 대한 확실한 치료 효과를 가지고 있습니다. 복합 인디고 내추럴리스 캡슐(알약), 유진 인지 정제, 인찬링, 인지 과립 등은 주로 열을 제거하고 해독하는 데 사용되며 심상성 건선 치료 및 기타 유형의 보조 치료에 적합합니다. 단삼과 독사항혈전주는 주로 혈액순환을 촉진하고 어혈을 제거하는 한약재이며, 청카일링주, 감초주, 천호녕주사는 주로 열을 내리고 해독하는 한약재이며, 황기주는 주로 면역력을 조절하는 데 사용됩니다. 15].
이 단락 편집 질병 예방 건선 예방은 현재 환자 상태의 악화 및 재발을 방지하는 것, 즉 완화 기간을 연장하는 것을 의미합니다. 건선 환자에게는 특히 흡연이나 음주를 하지 않고 좋은 생활습관을 유지하는 것이 중요합니다.
또한, 감기와 인후 염증은 질병을 재발하거나 악화시킬 수 있습니다. 적절한 신체 운동, 체력 향상, 신체적, 정신적 건강을 유지하는 것이 건선 예방의 열쇠입니다. 환자들의 식이 금기는 사람마다 다르며, 환자들은 피부 반응에 따라 결정할 수 있습니다. 건선 발병에는 정신적, 심리적 요인이 중요한 역할을 하기 때문에 예방을 위해서는 휴식도 중요합니다.